Ejaculare prematură

Ejacularea prematură (ejaculare praecox) este cea mai frecventă tulburare sexuală masculină. Boala apare atunci când ejacularea, după o stimulare minimă, are loc înainte sau la scurt timp după penetrare, înainte ca bărbatul să dorească acest lucru.

Bărbatul are puțină sau deloc influență asupra acestui lucru și este confuz pentru el și/sau partenerul său/definiția OMS /. Există două tipuri de ejaculare praecox care există de la începutul vieții sexuale (primare sau „pe tot parcursul vieții”) și forma secundară, așa-numita formă secundară. Apariția sa este foarte frecventă (20-30%), fundalul fiziologic al dezvoltării sale este puțin cunoscut, este adesea diagnosticat greșit și, prin urmare, greșit. Nu aveți medicamente înregistrate în prezent. Motivul exact al formării sale este necunoscut, există mai multe teorii:

ipoteză psihologică (bazată pe anxietate)
hipersensibilitate peniană
Disfuncția receptorului 5-HT (sistemul serotoninei din creier)

Este mai frecvent la cei cu educație scăzută, stare generală de sănătate precară, obezitate, boli inflamatorii de prostată, supraproducție de hormon tiroidian, probleme mentale (stres) și cei cu antecedente de traume sexuale.

Remediul său este în prezent nerezolvat. Folosim tratament psihologic de mult timp/terapia comportamentală: tratamentul programului start-stop sau tratamentul stoarce /, dar rata lor de succes pe termen lung este scăzută. Anestezicele locale au un efect bun, în special asupra ejaculării secundare. Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) (citalopram (Seropram), fluoxamină (Floxet), fluvoxamină (Fevarin), paroxatină (Paroxat), sertalin (Zoloft)) sunt utilizați pentru a reduce anxietatea, dar sunt eficienți în acțiunea asupra creierului. Ejaculare timp. Aceste medicamente nu sunt înregistrate pentru tratamentul ejaculării precoce, dar efectele lor benefice sunt cunoscute de ani de zile, deci dacă pacienții au fost de acord și i-au acceptat după informații detaliate, am efectuat un așa-numit tratament „off label” cu ei. În multe cazuri, am reușit cu aplicarea lor. Recunoscând succesul de lungă durată al tratamentelor cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, cercetătorii au urmărit să creeze o moleculă care ar putea fi într-adevăr utilizată bine în practica clinică, păstrându-și beneficiile, dar eliminând sau reducând semnificativ efectele lor secundare.

Cercetarea medicamentelor a avut succes și se poate spune, că inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) includ un produs înregistrat ca Dapoxatină și aprobat pentru tratamentul ejaculării precoce în mai multe țări europene în 2007 și a fost înregistrat în Ungaria din 2013. A fost primul medicament care a fost aprobat pentru tratamentul ejaculării precoce, care, datorită absorbției sale rapide și excreției rapide, poate fi considerat ca un SSRI ocazional înainte de actul sexual, așa-numitul oral. Rezultatele studiilor au fost confirmate și de experiența clinică. Produsul este disponibil în Ungaria sub numele Priligy. Deși inhibitorii 5-fosfodiesterazei (PDE-5 - Cialis, Levitra, Spedra, Viagra) nu măresc timpul până la ejaculare, au un efect pozitiv asupra reducerii anxietății, consolidării controlului ejaculării, crescând astfel rata de act sexual cu succes și scurtând timpul refractar între două coexistențe.