Erupție pe droguri

Erupția este un efect secundar al medicamentelor.

Unele medicamente pot provoca o erupție cutanată direct fără o reacție alergică. Corticosteroizi de ex. poate provoca acnee și subțierea pielii, anticoagulanții („diluanți ai sângelui”) pot duce la vânătăi (scurgeri de sânge din vasele de sânge de sub piele).

Anumite medicamente fac pielea extrem de sensibilă la lumina soarelui (fotosensibilizatori). Acestea includ medicamente pentru anumite boli mintale, tetracicline, sulfonamide, clorotiazide și unii îndulcitori artificiali. Nu există erupție la administrarea medicamentului, dar mai târziu pielea devine roșie, uneori mâncărime sau chiar cenușie în locurile expuse soarelui.

Medicamentele pot provoca aproape orice erupție cutanată, dar cele mai importante erupții cutanate sunt urticaria, necroliza epidermică toxică, eritemul exudativ multiform, sindromul Stevens-Johnson și eritema nodoză.

Severitatea erupției cutanate poate varia de la roșeață ușoară și noduli într-o zonă mică până la descuamarea întregii piele. Erupția poate apărea imediat după administrarea medicamentului (de exemplu, urticarie după administrarea penicilinei), dar poate apărea ore sau zile mai târziu. Erupția indusă de medicament se poate dezvolta rar după ani, de ex. după administrarea de arsen, pielea se poate dezlipi, schimba culoarea și chiar dezvolta cancer de piele.

Erupțiile cutanate pot avea o serie de cauze și, în prezent, nu există teste de laborator care să demonstreze că erupția cutanată este de origine medicinală. Determinarea faptului dacă un medicament este responsabil pentru o erupție cutanată este dificilă, deoarece o doză foarte mică de medicament este suficientă pentru erupție cutanată, poate apărea de multe ori după administrarea medicamentului și poate persista săptămâni până la luni de la abandonarea medicamentului. Toate medicamentele utilizate de pacient pot fi suspectate, inclusiv picături oftalmice, picături nazale și supozitoare. Medicamentul care provoacă erupții cutanate poate fi găsit adesea numai prin oprirea tuturor medicamentelor neesențiale. Dacă este posibil, medicamentele pacientului trebuie înlocuite cu alte structuri chimice. Dacă nu poate fi înlocuit, pacientul trebuie să înceapă să ia din nou medicamentul (dar numai unul câte unul!) Pentru a vedea care a cauzat reacția. Cu toate acestea, această metodă poate fi periculoasă dacă pacientul are o erupție cutanată severă.

Majoritatea erupțiilor medicamentoase dispar atunci când medicamentul declanșator este oprit. Dacă erupția cutanată este mâncărime, unguentul corticosteroid poate ameliora simptomele. Deși urticaria se rezolvă rapid, fără tratament, pot fi necesare antihistaminice orale sau corticosteroizi, iar erupțiile cutanate foarte severe sunt tratate cu injecții cu adrenalină (adrenalină) sau corticosteroizi.