Esofagul lui Barrett - Dr.

Logare:

+36 30 443 5259
+36 72 313 121
+36 72 268 206

Luni, marți, miercuri: 09:00 - 18:00

În afara programului de lucru, sunați la medicul de gardă. În afara programului de lucru telefonul este rezervat doar pacienților care au fost supuși unei intervenții chirurgicale endoscopice în cabinetul nostru!

Constatările nu vor fi comunicate telefonic, rezultatele vor fi trimise prin poștă. Dacă aveți întrebări, vă rugăm să faceți o programare pentru o examinare ulterioară!

Dr. KirпїЅly пїЅgnes Ph.D., med.Habil.

Rizmayer Gabriella

Gastroscopie (Gastroscopie)

Manometrie (tipărire)

Test de impedanță pH esofagian

Limba lui Barrett

Care este esofagul lui Barrett?

Esofagul lui Barrett este atunci când un strat mucosal de celule scuamoase neceratinizate prezente în mod normal în esofag este înlocuit cu un strat special de celule epiteliale cilindrice. Acest strat „metaplastic” se extinde la o distanță variabilă de la tranziția gastroesofagiană la cavitatea bucală și este asociat cu mucoasa gastrică. Clinicienii fac de obicei un diagnostic al esofagului Barrett atunci când această zonă este circulară sau mai lungă de 3 cm. Barrett segmentat scurt - indică o leziune mai mică de 3 cm în esofag. Conform datelor autopsiei, esofagul Barrett mai lung de 3 cm apare la aproximativ 1% din populație.

Ce cauzează esofagul Barrett?

Se crede că esofagul Barrett este stația finală din spectrul acidului, dar și mai amestecat: acid + boala de reflux biliar. Este mult mai frecvent la cei care prezintă simptome de reflux; Este prezent în 10%. Segmentul „scurt” „Esofagul Barrett este și mai frecvent la acest grup de pacienți, cca. Este detectat în 20%.

Care este riscul dezvoltării adenocarcinomului esofagian în esofagul Barrett ?

Riscul de a dezvolta carcinom este de aprox. 0,5 - 1% (1 caz/100-200 pacienți de urmărire pe an), raportează 1/52 de pacienți de urmărire pe an (aproximativ 2%/an) și 1/441 de pacienți de urmărire pe an (aprox. 0,2%/an)).

În plus față de esofagul Barrett, examinările endoscopice trebuie efectuate în mod regulat?

O explicație rațională pentru controlul endoscopic este că esofagul Barrett este un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea carcinomului esofagian, iar prognosticul este îmbunătățit prin detectarea leziunilor displazice asimptomatice sau a carcinomului precoce (vindecabil). Majoritatea carcinoamelor esofagiene diagnosticate după debutul disfagiei sunt inoperabile (rata medie de supraviețuire la 5 ani de numai 5%).

Gastroscopia de control se efectuează de obicei la fiecare 1-2 ani. Dacă se detectează displazie de grad scăzut, intervalul dintre screening-urile endoscopice este scurtat (de exemplu, la 6 luni). Confirmarea displaziei severe (confirmată de un alt patolog) recomandă de obicei îndepărtarea parțială a esofagului (esofagectomie), întrucât carcinom esofagian concomitent a fost raportat la 50% din probele extrase.

Vârsta la care esofagul Barrett trebuie verificat în mod regulat?

Controalele regulate se continuă, de obicei, până când starea generală a pacientului este potrivită pentru rezecția parțială a esofagului (rezecția esofagului). Este important de menționat că poate dura ani întregi de la apariția leziunilor displazice până la carcinomul asimptomatic și deces, iar mulți pacienți mai în vârstă iau în considerare acest lucru înainte de a decide terapia. În plus, ratele de mortalitate prin esofagectomie variază între 5-10% și sunt semnificativ asociate cu morbiditatea perioperatorie.

Care sunt opțiunile terapeutice și prognosticul carcinomului planocelular și al adenocarcinomului esofagului?

Terapia pentru carcinomul cu celule scuamoase și adenocarcinomul esofagului într-un stadiu favorabil (CT și/sau endoscopic-UH) este rezecția chirurgicală. O mică proporție de pacienți eligibili pentru rezecție chirurgicală care nu prezintă afectarea ganglionilor limfatici la examenul histologic au o rată de supraviețuire de 5 ani de aprox. 40%, în timp ce supraviețuirea la 5 ani a celor cu metastază ganglionară este de 15-20%.

Plasarea stentului paliativ, terapia cu laser sau radioterapia pot fi luate în considerare la pacienții inoperabili.