Diabetul de tip 2 este într-adevăr „reversibil”?

Acum se învârte

Odată ce cineva a fost diagnosticat, va rămâne în mod evident diabetic pentru tot restul vieții. Cu toate acestea, pierderea în greutate permite glicemiei să scadă la un nivel sănătos, astfel încât pacientul să poată trăi complet asimptomatic, fără medicamente.

Cercetările anterioare au arătat, de asemenea, că medicamentele pentru persoanele cu diabet de tip 2 pot fi omise cu o scădere în greutate adecvată - și păstrarea rezultatului. Într-un studiu realizat anul trecut, zahărul din sânge, nivelul insulinei, tensiunea arterială și nivelurile de grăsimi din sânge la diabetici care au urmat o dietă cu conținut scăzut de calorii au fost, de asemenea, îmbunătățite. Cu toate acestea, cei care au avut diabet zaharat de mai bine de zece ani nu au reușit să-și reducă în mod corespunzător greutatea corporală sau glicemia.

Open Journal of Preventive Medicine a raportat, de asemenea, că, cu o nutriție și un stil de viață adecvate, 90% dintre pacienții săi și-au redus medicația cu 75%, în timp ce nivelurile lor medii de hemoglobină glicozilată au scăzut de la 8,2% la 5,8%. Participanții au avut, de asemenea, o reducere a tensiunii arteriale sistolice de la 148 mmHg la 121 mmHg fără a lua un agent antihipertensiv.

„Hemoglobina glicolizată reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele 6-8 săptămâni și este un ghid important pentru starea metabolică pentru un îngrijitor diabetic. Valorile de laborator sub 5,6 la sută pot fi considerate sănătoase, dar valorile peste 6,5 la sută indică un control insuficient al glicemiei ", a explicat dr. György Bibok, diabetolog și director medical al 77 Elektronika Kft.

Rezultatele de până acum au fost confirmate acum de cercetătorii de la Universitatea din Newcastle: conform observațiilor lor, o dietă de 600 kilocalorii pe zi reduce rezistența la insulină încă din prima săptămână, iar simptomele diabetului de tip 2 se îmbunătățesc de fapt în decurs de opt săptămâni .

Ceea ce îl face să funcționeze?

Este important de știut că aportul caloric excesiv duce la ficatul gras, în urma căruia ficatul începe să producă prea multă glucoză. Din aceasta, excesul este transformat în grăsime și, intrând în pancreas, împiedică activitatea celulelor producătoare de insulină. Experții spun că pentru a relua producția de insulină - și a inversa diabetul - mai puțin de un gram de grăsime ar trebui să scape de pancreas.

Semnul distinctiv al diabetului de tip 2 este rezistența la insulină, în timpul căreia celulele devin rezistente la insulină. Aceasta înseamnă că este nevoie de mai multă insulină pentru a absorbi o anumită cantitate de zahăr. Pancreasul încearcă să compenseze, produce mai multă insulină, dar zahărul nu poate pătrunde în celule, astfel încât nivelul zahărului din sânge rămâne ridicat. Dacă este lăsat netratat pentru o lungă perioadă de timp, poate duce la oboseală pancreatică și, astfel, diabet de tip 2.

Prof. Roy Taylor, șeful cercetării, a declarat pentru Daily Mail: „Celulele producătoare de insulină își pierd funcția specială datorită grăsimii acumulate, trec la modul de supraviețuire și vegetează doar, ceea ce înseamnă că nu mai contribuie la metabolismul adecvat. Cu toate acestea, a scăpa de excesul de grăsime vă permite să reporniți funcția specială a producției de insulină. Rezultatele studiilor clinice pot fi, prin urmare, explicate clar. Majoritatea subiecților din cercetările noastre au raportat că nu au simțit foamea sau oboseala cu dieta de 600 de kilocalorii și, de fapt, bunăstarea lor s-a îmbunătățit semnificativ. ”

Kemlesh Khunti, profesor la Centrul de Diabet Leicester, a mai spus că acestea au fost rezultate promițătoare și că aportul redus de energie ar putea funcționa într-adevăr pentru pacienții foarte motivați, dar ar fi dificil pentru majoritatea diabeticilor să facă acest lucru.

„Este un fapt că o astfel de dietă este un leac pentru milioane de oameni, dar căutăm în continuare răspunsuri la câteva întrebări importante: inclusiv dacă remisia este disponibilă pentru toți pacienții; dacă această condiție poate fi susținută pe termen lung; sau cum să urmăriți pacienții care au obținut rezultate bune cu pierderea în greutate ", a adăugat dr. Elizabeth Robertson, director de cercetare, Diabetes UK.

Întrebarea este, în loc de o dietă drastică, nu ar fi mai potrivit să încurajăm pacienții să piardă în greutate și să-și schimbe stilul de viață într-un ritm mai moderat? Deoarece metoda poate funcționa pentru mulți, dar știm de mult că pierderea bruscă în greutate poate deranja metabolismul în mod corespunzător și, în majoritatea cazurilor, greutatea câștigată poate fi menținută doar prin muncă grea - dacă este cazul.

Potrivit doctorului Joel Fuhrman, medic american, recuperarea diabeticilor nu înseamnă doar pierderea în greutate, ci și calitatea dietei, ceea ce înseamnă că reducerea aportului de calorii este doar un lucru și nu contează cu adevărat ce pacient are Mănâncă. În cartea sa Sfârșitul diabetului, el scrie în detaliu despre o dietă specială care, de asemenea, îmbunătățește profund funcția pancreatică și reduce rezistența la insulină într-o măsură mult mai mare decât pierderea în greutate.

Care este eficacitatea dietei?

Potrivit cercetărilor lui Fuhrman, pe lângă o dietă bazată pe legume și fasole, ciuperci, ceapă, roșii, ardei, fructe de pădure, boabe intacte (nu doar sănătoase), nuci și semințe de plante, diabeticii pot înceta să ia medicamente încă din prima lună. (Notă: aceasta nu este o dietă fără carne, dar faptul este că Fuhrman minimizează consumul de carne.)

Potrivit expertului, creșterea aportului de fibre și micronutrienți, creșterea volumului scaunului și efectul colesterolului și antiinflamator al micronutrienților îmbunătățesc semnificativ starea diabeticilor de tip 2. Indicatorul pe care îl dezvoltă, ANDI (Aggragate Nutrient Density Index), atribuie fiecărei legume un număr cuprins între 0 și 1000 în funcție de câte substanțe nutritive pe calorie conține, adică cât de dens este util nutrientul pentru corpul respectiv.

Coeficientul Fuhrman ia în considerare toți micronutrienții găsiți în legume și fructe: vitamine, antioxidanți, flavonoizi, glucozinolați și fitoestrogeni. Micronutrienții ar trebui să se știe că apar în urme din organism, nu conțin calorii în comparație cu macronutrienții (carbohidrați, grăsimi, proteine), dar sunt esențiali pentru menținerea sănătății și creșterii noastre. Deci dr. Potrivit lui Fuhrman, începând de la aceasta, diabetul poate fi inversat cu adevărat eficient și permanent, dar, desigur, tratamentul dietetic este de neconceput fără a lua în considerare alți factori de risc, cum ar fi un stil de viață sedentar, fumatul sau lipsa de somn. Și există un alt factor important despre care merită să vorbim.

Atitudinea este cea mai mare problemă

"În timp ce medicina poate câștiga lupta pentru reglarea glucozei, aceasta poate pierde războiul împotriva diabetului." În 2013, revista medicală The Lancet a numit-o „rușine pentru sănătatea publică” că această boală mai mult sau mai puțin prevenită a atins astfel de proporții epidemice în ultimele decenii.

Motivul eșecului este, în parte, că, în timp ce medicamentele încearcă să reducă nivelul zahărului din sânge la normal și să regleze metabolismul, pacienții continuă să mănânce gustări și nu caută modificări ale stilului de viață, deoarece medicamentele îi provoacă un fals sentiment de securitate: ei cred că modul în care se controlează nivelul zahărului din sânge sunt deja sănătoși. Cu toate acestea, acest lucru nu protejează împotriva posibilelor complicații. Suntem conștienți de faptul că diabetul de tip 2 poate fi asociat cu hipertensiunea arterială și cu colesterolul ridicat, astfel încât majoritatea pacienților ar trebui să ia medicamente și pentru aceste probleme.

„Dacă cineva aleargă în permanență la medic pentru o rețetă, își dorește inconștient să-și evite responsabilitatea. Toate acestea reduc și dorința de vindecare. Diabeticii și bolnavii de inimă cred că au dreptul de a continua stilul de viață iresponsabil și dieta care duce la boală, în timp ce se înșală pentru a primi o protecție adecvată. Pur și simplu nu înțeleg și nici unii medici că diabetul „controlat” dăunează în continuare corpului, în special inimii ”, susține dr. Fuhrman, și apoi explică mai detaliat ce este greșit în recomandările dietetice pentru diabetici și că sănătatea publică se concentrează privind stabilizarea nivelului de zahăr din sânge.

Fapte copleșitoare

Diabetul este asociat cu o serie de complicații, cum ar fi ateroscleroza, vasoconstricția, bolile renale și pierderea vederii. Îngustarea vaselor extremității inferioare poate duce la amputarea membrului, iar stenoza coronariană poate fi un hol de necroză miocardică, infarct, ocluzie vasculară cerebrală.

Rata mortalității și incidența accidentului vascular cerebral sunt de trei ori mai mari la diabetici.
75% dintre diabetici suferă de hipertensiune arterială (130/180 sau mai mare).
Diabetul este una dintre principalele cauze ale pierderii vederii la adulți.
Diabetul este principala cauză a insuficienței renale.
De asemenea, sistemul nervos al majorității diabeticilor este deteriorat. Simptomele includ amorțeală la picioare, digestie afectată și impotență.
Diabetul este o cauză majoră a amputărilor piciorului.
Diabetul crește riscul de cancer de colon și rect cu 30%.

Un eșantion de mic dejun de la Asociația Americană a Diabetului constă din două felii de linguriță de pâine prăjită untă cu margarină, un ou omletat, trei sferturi de cană de cereale neîndulcite, gătite, o ceașcă de lapte cu conținut scăzut de grăsimi și o banană mică . „Pe lângă consumul atât de mult de carbohidrați cu conținut scăzut de fibre, trebuie să colecteze sau să injecteze o mulțime de medicamente pentru diabetici. Toate acestea pot duce la fluctuații extreme ale zahărului din sânge sau chiar la o criză hipoglicemiantă. Și dacă acest lucru nu a fost suficient, pacientul este încurajat să facă gustări pentru a compensa nivelul scăzut de zahăr din sânge. Deci, nu veți avea prea multe șanse să scăpați de excesul de greutate. Creșterea în greutate a medicamentelor vă agravează în cele din urmă diabetul și creează un cerc vicios ”, explică dr. Fuhrman.

Întrebare: Cum poate mai multă insulină sau alte medicamente orale să forțeze pancreasul supraîncărcat să își îndeplinească datoria? Astfel, pacientul necesită din ce în ce mai multă insulină și continuă să crească în greutate, iar aportul excesiv de insulină, cum ar fi colesterolul ridicat, tensiunea arterială ridicată și inflamațiile datorate malnutriției, întăresc pereții arterelor, ceea ce după un timp are ca rezultat un atac de cord și accident vascular cerebral.

Apoi toată lumea își aruncă medicamentele?

Tratamentul diabetului se bazează pe trei piloni. Una este o alimentație adecvată, cealaltă este un exercițiu regulat, organizat conștient în afara activităților zilnice normale, iar al treilea este terapia medicamentoasă. Primele doua sunt o recomandare pe tot parcursul vietii si o sarcina pentru diabetici, in timp ce a treia ar trebui folosita daca nivelul glicemiei la recunoastere este atat de mare incat primele doua elemente singure nu sunt de asteptat sa normalizeze nivelul glicemiei; și realizarea echilibrului de zahăr dorit. La un pacient care cooperează, care respectă recomandările medicale, terapia medicamentoasă poate fi omisă, iar terapia cu stilul de viață singură este suficientă pentru a menține normaglicemia. Acest lucru este de obicei așteptat și fezabil în cazul diabetului pe termen scurt, dar dacă efectul insulinei și rata de producție nu mai sunt suficiente, trebuie adăugate medicamente la terapie. Pe lângă gravitatea afecțiunii, desigur, mulți alți factori depind și de cine are nevoie de ce tratament, așa că nu merită generalizat să evidențiați o singură examinare ", a concluzionat dr. György Bibok, diabetolog.