Exerciții și endometrioză: cât de mult poate ajuta exercițiile fizice regulate?

Exercițiile fizice fac parte dintr-un stil de viață sănătos și, fără îndoială, au un efect de îmbunătățire a sănătății. Dar ce poate ajuta în mod specific pentru endometrioză? Care este rezultatul cercetării științifice? Aceasta a fost urmată de psihologul sanitar Márki Gabriella în această poziție. - Kurczewski-Tamás Zita, Endosegítő

În ultimele decenii, mai multe studii științifice au abordat relația dintre endometrioză și exercițiu și, în multe cazuri, au constatat un efect pozitiv al exercițiilor fizice regulate asupra endometriozei.

Exercițiile fizice regulate au o serie de efecte pozitive asupra sănătății noastre, iar cercetările arată că poate ajuta și la endometrioză.

Efect de reducere a riscurilor exercițiilor fizice regulate

O mulțime de cercetări au analizat dacă exercițiile fizice regulate au efect asupra riscului de endometrioză și, dacă da, ce regularitate și intensitate a exercițiilor fizice pot ajuta la prevenirea endometriozei.

Un studiu a constatat o reducere cu 76% a riscului de a dezvolta chisturi ovariene endometriotice în rândul celor care au exercitat regulat și intens, adică de cel puțin trei sau mai multe ori pe săptămână, ocazional timp de 30 de ani sau mai mult și timp de doi ani anual timp de 10 luni sau mai mult pentru o perioadă mai lungă de timp (Dhillon și Holt, 2003). Cercetările au inclus sporturi de mare intensitate, cum ar fi alergarea, joggingul, tenisul, squashul, aerobicul, ciclismul, baschetul, handbalul, drumețiile și înotul. Cercetarea nu a găsit o diferență semnificativă între cei care au făcut exerciții la vârsta adultă și cei cu vârste cuprinse între 12 și 21 de ani.

Acest rezultat a fost susținut de un studiu anterior al femeilor cu infertilitate legată de endometrioză de către Signorello și echipa sa de cercetare, care a constatat un risc cu 65% mai mic de endometrioză la femeile care au exercitat intens mai mult de 4 ore pe săptămână.

Un studiu suplimentar, care a examinat, de asemenea, pe cei afectați de infertilitate cauzată de endometrioză, a avut un risc semnificativ mai mic de endometrioză în rândul celor care au exercitat regulat decât cei care nu au făcut exerciții (Cramer și colab, 1986). Acest lucru a fost observat la participanții la cercetare care au început să facă exerciții fizice la o vârstă mai mică (sub 26 de ani) și care au exercitat mai mult de 2 ore pe săptămână, în principal la cei care au efectuat un exercițiu de condiționare mai puternic (de exemplu, jogging).

Cercetările arată că exercițiile fizice regulate în sporturi mai intense, cum ar fi joggingul sau alergarea, pot ajuta la reducerea riscului de endometrioză.

În mod similar, un alt grad de efect protector a fost observat într-un alt studiu în rândul celor care au făcut exerciții fizice în mod regulat timp de mai mult de 2 ore pe săptămână, dar nu mai mult de 5 ore pe săptămână, cu vârste cuprinse între 12 și 15-19 ani. Activitatea fizică regulată la vârsta adultă (30-39 ani) a redus, de asemenea, riscul de endometrioză, deși într-o măsură mai mică (Garavaglia și colab., 2014).

Cât de mult exercițiile fizice pot ajuta la prevenirea endometriozei?

O explicație pentru faptul că exercițiile fizice regulate au un efect de reducere a riscurilor asupra endometriozei, potrivit unor cercetători, este că activitatea fizică regulată reduce producția de estrogen datorită creșterii nivelurilor de globulină care leagă hormonul sexual (SHBG), care la rândul său afectează dezvoltarea de endometrioză. Astfel, potrivit lui Signorello și echipei sale de cercetare, este de conceput că o activitate fizică intensă și regulată va reduce nivelurile de estrogen sub niveluri care nu sunt suficiente pentru ca țesutul endometriotic să supraviețuiască.

O altă explicație este că activitatea fizică poate avea un efect protector, deoarece activitatea fizică reduce potențialul de rezistență la insulină și hiperinsulinemie, o afecțiune în care nivelul de insulină din sânge necesar pentru menținerea nivelului de zahăr din sânge depășește nivelurile normale. Acest lucru se datorează faptului că hiperinsulinemia poate crește cantitatea de hormoni estrogeni prin scăderea nivelului de globulină care leagă hormonul sexual (SHBG) și creșterea factorului de creștere asemănător insulinei (IGF-1). Acest lucru afectează endometrioza prin creșterea atât a estrogenilor, cât și a IGF-1 asupra proliferării celulelor endometriale, așa cum a explicat Garavaglia și echipa sa într-un studiu relevant.

În plus, activitatea fizică regulată pare să aibă un efect bun asupra proceselor imune. În bolile asociate cu procesele inflamatorii și stresul oxidativ, cum ar fi endometrioza, s-a observat că activitatea fizică crește numărul de citokine care reduc inflamația implicată în comunicarea celulă-celulă în răspunsul imun.

Înotul regulat poate fi, de asemenea, benefic în reducerea riscului de endometrioză.

Ce trebuie evitat în caz de endometrioză?

Merită să vă abțineți de la mișcări intense, epuizante în timpul menstruației, deoarece, potrivit lui Han și grupului său de cercetare, mișcarea intensă în timpul menstruației poate fi un factor de risc pentru endometrioză.

În același mod, merită să vă abțineți de la sporturi foarte intense în general, de ex. alergarea maratonului, deoarece crește semnificativ concentrația de prostaglandine în sânge, care, de asemenea, studiile au arătat că pot afecta riscul de endometrioză. În plus, exercițiile fizice foarte intense, epuizante, pot afecta ciclul menstrual sau chiar pot duce la lipsa ovulației.

Efectul exercițiilor fizice regulate asupra simptomelor endometriozei cu medicamente

În plus față de efectul de reducere a riscului al activității fizice asupra endometriozei, efectul asupra simptomelor a fost studiat până acum doar într-o măsură mult mai mică decât efectul de reducere a riscului al exercițiilor fizice regulate.

Cercetările efectuate până în prezent s-au concentrat asupra efectelor activității fizice pe lângă medicamente.

De exemplu, un studiu a constatat că activitatea fizică regulată - exerciții fizice de patru ori pe săptămână timp de 40 de minute - a redus semnificativ nivelul de testosteron și, astfel, efectele secundare androgene ale unui medicament numit danazol utilizat pentru tratamentul endometriozei (Carpenter și colab., 1995).

Un alt studiu a constatat că exercițiul suplimentar față de tratamentul analogic cu GnRH a avut un efect protector, deoarece pierderea mai mică a densității osoase a fost măsurată în grupul de tratament în plus față de tratament (Bergström și colab., 2005).

Mai multe studii au abordat efectul yoga asupra simptomelor endometriozei.

Efectul yoga regulat asupra simptomelor endometriozei

Cercetări remarcabile au fost realizate chiar și în domeniul yoga, care apare adesea printre părțile interesate ca o formă aleasă de mișcare.

O echipă de cercetători brazilieni a studiat efectul yoga asupra simptomelor endometriotice. Într-un studiu înrudit, participanții au participat la cursuri de yoga Hatha de 90 de minute de două ori pe săptămână timp de opt săptămâni. În plus față de asanele mișcării fizice, cursurile de yoga Hatha au inclus conversație, relaxare, meditație, mantre și exerciții de respirație. În grupul de yoga, durerea zilnică a scăzut semnificativ în comparație cu practicienii non-yoga, iar practicienii de yoga au raportat, de asemenea, îmbunătățiri ale calității vieții în următoarele domenii: durere, control și neputință, bunăstare emoțională, imagine de sine și sprijin social ( Gonçalves și colab., 2017).

Efectul de ameliorare a durerii, potrivit cercetătorilor, se datorează probabil faptului că tehnicile de relaxare utilizate în timpul yoga pot contracara efectele negative ale stresului prin restabilirea echilibrului în sistemul nervos autonom responsabil de gestionarea stresului, metabolism, sistemul imunitar, tiroida funcțional și responsabil pe axa hipotalamo-hipofizo-suprarenală. În plus, cercetătorii spun că unele asane utilizate în timpul yoga pot avea, de asemenea, un efect analgezic.

Cercetarea subliniază, de asemenea, că beneficiile yoga constă în faptul că vă permite să experimentați unitatea corpului și a minții dincolo de simpla mișcare fizică și ajută la reducerea stresului, la susținerea bunăstării și la crearea conștientizării prin meditație, relaxare, tehnici de respirație și asane utilizate .

Yoga ajută, de asemenea, să trăiască unitatea corpului și minții și să reducă stresul.

Într-un studiu anterior, rezultate similare au fost raportate de cercetătorii brazilieni la femei cu dureri legate de endometrioză (Gonçalves și colab., 2016). Pentru participanți, yoga a ajutat la gestionarea durerii pelvine și, în legătură cu aceasta, a fost raportat un control mai ridicat al durerii pelvine, un sentiment de unitate a corpului și sufletului în timpul exercițiului, ceea ce a ajutat la gestionarea durerii. Achiziționarea tehnicii respiratorii pranayama a fost evidențiată în ameliorarea durerii, cu conștientizare de sine suplimentară, autonomie și îngrijire de sine, precum și o experiență redusă a durerii și o utilizare mai redusă a medicamentelor psihiatrice evidențiate în interviuri.

Ce fel de mișcare ar trebui să facem în caz de endometrioză?

Exercițiile fizice regulate pot avea cu siguranță un efect de îmbunătățire a sănătății, dar atunci când alegem exercițiul, ceea ce contează este ce plângeri avem, stadiul și amploarea endometriozei noastre, indiferent dacă suntem înainte sau după operație și dacă simptomele noastre ne permit să facem anumite sport sau exercitarea la toate. De aceea, merită să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră despre ce să căutați în starea dumneavoastră.

În plus, experiența noastră în această materie contează, adică dacă am mai făcut sport înainte sau abia începem să facem acest lucru. Nu este niciodată prea târziu pentru a începe exerciții fizice regulate, deoarece efectul său de protecție a sănătății se aplică indiferent de vârsta noastră.

Dacă abia începem să încorporăm mișcarea în viețile noastre, atunci gradarea poate fi esențială pentru ca schimbarea să fie durabilă, să o putem ține și să o facem în mod regulat. În acest sens, nu este o circumstanță neglijabilă să începem ceva care ne face fericiți și ne simțim bine, adică ceea ce ne bucură.

Prin mișcări regulate, putem găsi noi comunități, putem face noi cunoștințe și prieteni. Și comunitatea și relațiile ne pot ajuta să perseverăm în determinarea noastră, deoarece putem fi motivați de prezența celorlalți și de faptul că facem această activitate nu singuri, ci cu alții. Astfel, pe lângă efectele exercițiului fizic, putem beneficia și de beneficiile sprijinului social, care pot fi dovedite atât în sănătatea fizică, cât și în cea mentală.

Prin exerciții regulate, putem construi noi relații, găsi noi comunități, iar acestea ne pot ajuta să rămânem hotărâți să exercităm regulat.

În ceea ce privește endometrioza în general, se poate spune că exercițiile cu intensitate mai mare de cel puțin 3-4 ori pe săptămână, ocazional timp de 30-60 de minute, pot îmbunătăți starea de sănătate, cum ar fi alergarea, ciclismul, mersul intens, drumețiile, tenisul, înotul. În plus, sistemele de mișcare mai puțin intense, dar și fizice, mentale și spirituale, cum ar fi yoga, pot ajuta.

Autori: psiholog sanitar Márki Gabriella și antrenor de nutriție și stil de viață Kurczewski-Tamás Zita

Literatura folosită

Bergström, I., Freyschuss, B., Jacobsson, H. și Landgren, B.-M. (2005). Efectul antrenamentului fizic asupra densității minerale osoase la femeile cu endometrioză tratate cu analogi GnRH: un studiu pilot. Acta Obstetricia Et Gynecologica Scandinavica 84 (4), 380–383.

Carpenter, S. E., Tjaden, B., Rock, J. A. și Kimball, A. (1995). Efectul exercițiilor fizice regulate asupra femeilor care primesc danazol pentru tratamentul endometriozei. Jurnal internațional de ginecologie și obstetrică. 49 (3), 299-304.

Cramer, D.W., Wilson, E., Stillman, R.J., Berger, M.J., Belisle, S., Schiff, I., Albrecht, B., Gibson, M., Stadel, B.V., Schoenbaum, S.C. (1986) Relația endometriozei cu caracteristicile menstruale, fumatul și exercițiul fizic. JAMA. 255 (14): 1904-8.

Dhillon, P.K. și Holt, V.L. (2003) Activitatea fizică recreativă și riscul endometriomului. Sunt J Epidemiol. 158 (2): 156–164

Garavaglia, E. Ricci, E., Chiaffarino, F., Cipriani, S., Cioffi, R., Vigano, P., Frigerio, A., Candiani, M., Parazzini, F. (2014) Timp liber și ocupațional fizic activitate la diferite vârste și risc de endometrioză. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 183: 104–108

Gonçalves, A. V., Makuch, M. Y., Setubal, M. S., Barros, N. F. și Bahamondes, L. (2016) Un studiu calitativ privind practica yoga pentru femeile cu endometrioză asociată cu durerea. Jurnalul de Medicină Alternativă și Complementară. 22 (12), 977–982.

Gonçalves, A. V., Barros, N. F. și Bahamondes, L. (2017) Practica Hatha Yoga pentru tratamentul durerii asociate cu endometrioza. Jurnalul de Medicină Alternativă și Complementară. 23 (1), 45-52.

Han M 1, Pan L, Wu B, Bian X. (1994) Un studiu epidemiologic caz-control al endometriozei. Chin Med Sci J. 9 (2): 114-8.