Puffiness? Endometrioza? - Așa poate ajuta dieta FODMAP!

Multe persoane cu endometrioză se luptă cu balonare, diaree și/sau constipație, plângeri care indică sindromul intestinului iritabil (IBS). În plus, relațiile sexuale dureroase, dificultatea de a defeca sau durerea de defecare pot fi simptome ale IBS, nu doar endometrioză.

Este adesea o provocare serioasă pentru medici să stabilească dacă simptomele se datorează IBS sau endometriozei sau, eventual, ambelor.

În legătură cu IBS, dieta scăzută FODMAP a fost utilizată cu succes de ceva timp. În marea majoritate a cazurilor, conform unor statistici, ajută la reducerea sau eliminarea reclamațiilor la 3 din 4 persoane.

Potrivit unui studiu recent, o dietă scăzută FODMAP poate fi extrem de eficientă în a ajuta pacienții cu afecțiuni intestinale cu endometrioză.

De ce poate ajuta o dietă cu conținut scăzut de FODMAP? Ce au în comun endometrioza și IBS?

Flatulența este, de asemenea, un simptom caracteristic în IBS și endometrioză cu afecțiuni gastro-intestinale.

Potrivit cercetătorilor, așa-numita hipersensibilitate viscerală (hipersensibilitate viscerală) este caracteristică nu numai pacienților cu IBS, ci și celor cu endometrioză. Aceasta înseamnă că persoanele afectate au o terminație nervoasă intestinală mai sensibilă, ceea ce înseamnă că trimit mai întâi un semnal creierului că simt durere sau disconfort în această zonă.

Cercetătorii spun că endometrioza care implică tractul intestinal sau rectovaginal (adică între rect și vagin) cauzează adesea simptome intestinale, dar afectarea intestinului subțire poate provoca, de asemenea, balonare, balonare și dureri abdominale. Interesant este că afecțiunile gastro-intestinale similare caracteristice IBS pot apărea fără implicare intestinală. Acest lucru poate sugera că endometrioza poate afecta și funcția sistemului nervos al tractului intestinal.

Astfel, cercetătorii au presupus că o dietă scăzută FODMAP ar putea fi eficientă în endometrioză cu afecțiuni intestinale datorită similitudinii simptomelor și hipersensibilității viscerale atât în IBS, cât și în endometrioză.

Ce au descoperit cercetătorii?

Studiul, realizat într-o clinică specializată în SII din Christchurch, Noua Zeelandă, a implicat 160 de femei, toate având un diagnostic de SII. 36% dintre participanții astfel selectați au avut, de asemenea, o endometrioză diagnosticată. Părțile interesate au continuat dieta scăzută FODMAP timp de 4 săptămâni după un antrenament dietetic.

Potrivit unei cercetări publicate în 2017, 72% dintre cei afectați de endometrioză au experimentat o îmbunătățire a afecțiunilor gastro-intestinale ca urmare a dietei.

Interesant, rezultatul cercetării a fost că 49% dintre participanții care nu au fost afectați de endometrioză, dar diagnosticați cu IBS, au experimentat îmbunătățiri după 4 săptămâni. Astfel, o proporție mai mare dintre cei afectați de endometrioză au perceput efectele benefice ale unei diete scăzute de FODMAP.

Văzând rezultatele, cercetătorii au descoperit că

dieta scăzută FODMAP poate fi eficientă la femeile cu afecțiuni intestinale și endometrioză.

Ce înseamnă o dietă scăzută FODMAP?

FODMAP este un acronim pentru cuvintele în limba engleză care înseamnă:

F ca „fermentabil”,

O ca „oligozaharide”, adică oligozaharide,

D ca „dizaharide”, adică dizaharide,

M ca „monozaharide”, adică monozaharide,

Ca „și”,

P ca „polioli”, adică polioli.

Unele legume conțin FODMAP în grade diferite.

Monozaharidele, dizaharidele, oligozaharidele și poliolii acoperă carbohidrații de diferite tipuri și structuri. Monozaharidele constau dintr-o moleculă de carbohidrați, dizaharide a două, oligozaharide mai mici de zece, în timp ce poliolii sunt în esență alcooli de zahăr.

Aceste tipuri de carbohidrați sunt carbohidrați greu de absorbit în intestinul subțire. Ajungând din intestinul subțire în colon, bacteriile intestinale le descompun repede și încep să fermenteze. Aceasta produce hidrogen și gaz metan și dioxid de carbon, care este responsabil pentru balonarea și înfășurarea plângerilor.

În plus, atunci când aceste molecule mici concentrate nu pot fi bine absorbite în intestinul subțire, corpul încearcă să le dilueze trimițând mai multă apă în tractul intestinal. Acest lucru, la rândul său, determină apariția diareei și afectează mișcările intestinului.

Ce înseamnă să ai FODMAP scăzut?

FODMAP clasifică diferite alimente în funcție de cantitatea de carbohidrați fermentabili pe care o conțin.

Glucidele fermentabile se găsesc în cereale, leguminoase, legume, fructe, produse lactate, nuci, oleaginoase, condimente sau chiar băuturi.

Galactooligozaharidele din leguminoase sunt de obicei destul de dificil de digerat de toată lumea, deci cauzează adesea balonări și respirații șuierătoare.

Oligozaharidele, galactooligozaharidele, se găsesc în mod obișnuit în leguminoase, cum ar fi fasolea, linte și naut, în timp ce fructanii, care sunt de asemenea incluși, se găsesc în principal în legume și cereale și, în unele fructe, în semințe oleaginoase. Interesant este că dieta FODMAP este, de asemenea, o dietă substanțial fără gluten. Acest lucru, la rândul său, nu se datorează excluderii glutenului, ci și faptului că boabele care conțin gluten (grâu, orz, secară) sunt, de asemenea, alimente cu un conținut ridicat de FODMAP. Cu toate acestea, în cazul endometriozei, acesta este un beneficiu suplimentar, deoarece o altă cercetare sugerează că o dietă fără gluten poate fi benefică în reducerea reclamațiilor în cazul endometriozei.

Prin dizaharide se înțelege lactoza, care se găsește în produsele lactate. FODMAP nu este complet fără lactate, deoarece permite brânzeturi, creme și unt cu lactoză minimă. În cazul endometriozei, se recomandă și omiterea acestora, așa cum am scris deja mai detaliat aici.

Prin monozaharide se înțelege fructoza, un carbohidrat sau zahăr găsit în fructe, cunoscut și sub denumirea de fructoză. Pentru cei cu aceste afecțiuni intestinale, este eficient să se limiteze aportul de fructe consumate simultan la o porție (de exemplu, o portocală sau o mână de fructe de pădure) și să se consume fructe care au un conținut redus de FODMAP.

Poliolii se referă la alcoolii zahărului care sunt folosiți de industria alimentară ca îndulcitor sau alt aditiv. Exemplele includ sorbitol, manitol, maltitol, xilitol sau zahăr de mesteacăn, eritritol, izomalt și polidextroză.

Grăsimile, uleiurile și proteinele animale precum carnea, peștele, ouăle nu conțin carbohidrați fermentabili. (Cealaltă întrebare este că acest lucru poate fi încă important pentru endometrioză într-o dietă de endometrioză, după cum puteți citi aici.)

Chiar merge?

Dacă dieta constă din alimente și băuturi cu conținut scăzut de FODMAP, reclamațiile sunt de obicei soluționate într-o perioadă relativ scurtă de timp, așa cum sugerează cercetarea.

Am ajutat multe femei cu endometrioză să facă schimbări dietetice și de stil de viață, iar dieta FODMAP a fost utilizată aproape fără excepție în caz de balonare și flatulență. Reclamațiile s-au îmbunătățit de obicei în câteva săptămâni. Experiența mea personală susține, de asemenea, eficacitatea dietei FODMAP, întrucât în viața mea a rezolvat în cele din urmă reclamațiile privind balonarea, așa că pot să o recomand doar oricărei persoane implicate. Merita o incercare!

La urma urmei, ce alimente ar trebui să exclud și ce ar trebui să mănânc?

Grăsimile și uleiurile nu conțin FODMAP deoarece nu conțin carbohidrați.

Iată un pic de ajutor cu privire la alimentele cu conținut scăzut și ridicat de FODMAP. În plus, merită luate în considerare și alte alimente care nu sunt recomandate pentru endometrioză, precum carnea roșie, zahărul sau produsele lactate.

Alimente bogate în FODMAP:

Legume: anghinare, mazăre de zahăr, anghinare, ceapa în general (cu excepția cepei verzi), usturoi, ciuperci în general (de exemplu, ciuperci, shiitake, portobello), conopidă, varză, porumb, varză, sparanghel, mazăre verde.

Fructe: mere, caise, piersici, cireșe, pepeni verzi, pere, mango, nectarine, smochine, curmale, prune, mure.

Cereale: secară, orz, grâu, bulgur, cuscus, amarant.

Semințe uleioase: caju, fistic.

Leguminoase: fasole, linte, naut (acesta din urmă este de obicei tolerat în cantități mici).

Indulcitori: sirop de agave, miere, sirop de porumb bogat în fructoză, fructoză, sorbitol, manitol, maltitol, xilitol, eritritol.

Alimente cu conținut scăzut de FODMAP

Legume: alge, varza de fasole, varza de lucerna, broccoli, vinete, morcovi, varza chinezeasca, dovlecei, fasole verde, salata verde, varza ondulata, masline, pastarnac, cartofi, spanac, rosii, ardei, castraveti, ghimbir, arpagic, ceapa noua, bietă, sfeclă roșie.

Fructe: banană, afine, ananas, lămâie, căpșună, kiwi, zmeură, mandarină, portocală, rubarbă, pepene galben, struguri.

Cereale: mei, orez brun, orez alb, quinoa, fulgi de ovăz (acesta din urmă până la 50 de grame).

Semințe oleaginoase: alte semințe oleaginoase decât caju și fistic, dar de obicei numai în cantități mai mici (variază în funcție de semințe oleaginoase, dar de obicei o porție este de aproximativ o mână sau 2 linguri pe masă).

Îndulcitori: stivia, sirop de orez

Legume cu conținut redus de FODMAP

Lista de mai sus nu este exhaustivă, deoarece unele alimente sunt moderat tolerate, deci pot fi incluse în dietă în anumite cantități. Pentru a evita o lipsă de nutrienți și o dietă suficient de variată, este recomandabil să solicitați ajutorul unui consilier de dietă familiarizat cu FODMAP atunci când proiectați dieta.

În plus, site-ul web creat de cercetătorii de la Universitatea Monash, care a dezvoltat dieta scăzută FODMAP, și aplicația telefonică pe care au dezvoltat-o oferă informații suplimentare foarte utile.

Și în materialele Programului Endosupport Diet + Lifestyle, veți găsi un tabel detaliat privind dieta FODMAP care vă poate ajuta să implementați dieta, pe lângă faptul că veți găsi o mulțime de informații despre dieta endometriozei în sine. . Mai multe informații despre program AICI.

Cât timp să continuați o dietă scăzută FODMAP?

Este recomandabil să continuați o dietă scăzută de FODMAP timp de cel puțin 2 luni, excluzând toate grupurile de alimente FODMAP problematice și apoi urmărind unele grupuri de alimente pentru a afla cât de mult și ce fel de rechemare FODMAP nu provoacă încă nicio plângere.

Scriitor de blog endocrin, referent nutrițional funcțional, naturist

Dacă doriți ajutor cu modificări dietetice sau de stil de viață, puteți solicita o consultație individuală la aceste contacte.

Surse utilizate:

Moore, J.S., Gibson, P.R., Perry, R. E. și Burgell, R.E. (2017) Endometrioza la pacienții cu sindrom de colon iritabil: profil simptomatic și demografic specific și răspuns la dieta scăzută FODMAP. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2017; 1-5

Sheperd, S. și Gibson, P. (2014) The Complete Low FODMAP Diet. Londra: Vermilion.