Dr. David Katz:
Există o lege care este mult mai periculoasă decât brațul coronarian

Tradus de: Judit Czбrn

Dr. Katz, președintele Centrului Yale pentru Cercetarea Prevenirii Bolilor, avertizează că atunci când oamenii intră în panică cu privire la virusul coronarian, se confruntă cu o „amenințare” mai periculoasă, cu o față de nezdruncinat.

forță

Cu siguranță vă îngrijorează și activitatea coronariană. Cei mai mulți dintre noi suntem acum îngrijorați dacă vom prinde și leacul? Sau dacă nu noi, cineva dintre cei dragi. Și dacă îl prindem, vom muri?

Pentru început, spun din nou că nu există nicio garanție de sută la sută pentru nimic. O persoană poate avea un atac de cord chiar dacă a făcut totul pentru a împiedica să i se întâmple. Cel care este sănătos, se mișcă suficient, nu fumează etc. veți fi semnificativ mai puțin probabil să muriți de cancer sau atac de cord, dar nimic nu poate fi garantat. Corpul uman este mult mai complicat de atât. Și, bineînțeles, este posibil ca cineva să facă totul pentru sănătatea și condiția sa fizică, vasele de sânge sunt la fel ca în copilărie, nu suferă de bolile inimii, dar sunt lovite de un autobuz, un copac se prăbușește sau un fulger este complet necunoscut.

Ceea ce vom învăța în curând medicii este că este posibil să putem controla părul și părul, dar nu vântul și valurile. Nu vom putea niciodată să ținem totul sub controlul nostru. Lucrurile rele se întâmplă oamenilor care fac întotdeauna ceea ce trebuie. Dar mult mai rar decât cu alții, așa că contează foarte mult despre ceea ce facem noi înșine pentru a evita necazurile.

Desigur, vorbim doar despre monede în legătură cu avernul coronarian, dar la problema monedei se poate răspunde.

Cea mai importantă întrebare este dacă voi primi virusul coronarian și, dacă da, dacă voi muri în el, trebuie să-l examinăm în mai multe părți.

Care este probabilitatea de a obține?

Răspunsul la această întrebare, dacă nu aparține uneia dintre puținele populații din lume în care boala este prezentă în concentrație mare, este în prezent foarte, foarte mic. Când a fost publicat acest articol pe 28 februarie 2020, 8 miliarde de persoane cu mai puțin de 84 de mii de pacienți. Adică unul din 100 de mii de oameni. Prin comparație, în Statele Unite, probabilitatea ca cineva să aibă un fulger la un moment dat în viața lor este de aproximativ una până la trei mii. Desigur, numărul pacienților cu boli coronariene se poate și probabil se va schimba, dar în prezent unul din multe, multe mii de oameni este bolnav, ceea ce înseamnă că probabilitatea de a primi virusul coronarian va fi redusă.

Expunerea la boală este un răspuns necesar, dar nu suficient, la infecția umană.

Dacă sunt expus riscului de infecție, care sunt șansele mele de a prinde efectiv boala?

Aceasta se numește rata infecției. Dacă cel mai concentrat Wuhan chinezesc infectat se bazează pe presupunerea aparent deloc întemeiată că toți cei de acolo erau „pe cale de dispariție”, vorbim în prezent despre 79.000 de oameni, dintr-o populație de 11 milioane, la o mie de oameni.

Și dacă mă îmbolnăvesc, care sunt șansele mele de a muri în ea?

Aceasta se numește rata mortalității. Cele mai înspăimântătoare cifre de aici provin și din Wuhan, unde 2.800 din cele 79.000 de infecții au murit. Aceasta înseamnă 4 decese la o sută de persoane, ceea ce corespunde unei rate de mortalitate de puțin sub 4%.

ACTUALIZARE 9 MARTIE: Doar Coreea de Sud are date fiabile cu privire la rata mortalității COVID-19, care este mult mai scăzută în Coreea de Sud decât în ​​orice altă parte, cu 0,6 la sută mai mică.

Desigur, nu vreau să dau lumii impresia că doar mă interesează numerele. Sunt foarte conștient că vorbim despre oameni de aici, despre oameni ca noi sau despre cei care au o familie, precum și despre noi sau despre mine. Sănătatea publică, din păcate, tinde să se piardă într-o mare de statistici anonime și nu observăm că există oameni cu sânge-erou în spatele acestor statistici. Când folosesc cifrele pentru a-mi susține punctul de vedere, știu că vorbesc despre semenii mei și membrii familiei lor, cu care doresc totuși să am cel mai profund sentiment de solidaritate și solidaritate. Într-adevăr, o viziune asupra lumii ne ajută, de asemenea, să înțelegem cât de nesemnificative sunt lucrurile care ne separă unul de celălalt, întrucât pe acest Pământ suntem cu toții parte a unei mari familii de oameni, suntem cu toții din aceleași specii de animale, suntem indivizi. Lăsați virusul COVID-19 rece pentru cine a emis pașaportul nostru.

Ei bine, atunci înapoi la cifre. Situația este că există o șansă incomparabil mai mare ca noi să nu observăm o evoluție ușoară a bolii decât dacă nu observăm că cineva moare din cauza acestei boli. Moartea nu poate fi trecută cu vederea.

Dar ce înseamnă acest lucru pentru virusurile COVID-19? Faptul că incomparabil mai mulți oameni suferă de infecție decât știm că au, de exemplu, deoarece simptomele lor sunt atât de ușoare încât se cred simple, sau pentru că nu au deloc simptome. Vestea proastă este că de aceea numărul persoanelor infectate este mult mai mare decât credem. Deci crește acum șansele ca noi să ne infectăm? Da. Și, de asemenea, să mori de infecție? Nu. Îți voi spune întotdeauna de ce.

Să presupunem că sunteți membru al unei populații de 2.000 de persoane care este expusă la infecții coronariene. 200 de oameni suferă de boală și 8 mor.

Rata infecției în acest caz este de 200/2000, cu alte cuvinte 10 la sută (adică mult mai mare decât era în Wuhan în termeni reali), iar rata mortalității este de 8/200 sau 4 la sută (aproximativ aceeași ca în Wuhan). Dacă sunteți un membru mediu al acestei populații, aveți șansa de a vă infecta și de a muri de boală, sau 0,4 la sută. Acest lucru rezultă direct din faptul că opt dintr-o populație totală, adică 2.000 de persoane, au murit, adică dintr-o mie, adică exact 0,4 la sută. Cu alte cuvinte, șansele de a păcăli virusul coronarian sunt de 99,6%. E bine, nu?

Dar dacă ne-am simți - nu puțin, foarte mult - despre numărul de persoane infectate, deoarece mulți dintre ei au simptome atât de ușoare încât nimeni nu le-a observat? Dacă, să zicem, au fost infectați nu două sute, ci opt sute? Atunci probabilitatea că veți fi infectat va fi mult mai mare, dar șansele de a muri din cauza infecției nu vor crește deloc. Este matematică simplă.

În al doilea caz, rata infecției este deja de 800/2000, adică 40%, ceea ce sună foarte înfricoșător, dar doar 8 din 800 de infecții mor odată cu moartea, ceea ce corespunde 1%. Dacă calculăm cu metoda anterioară care este șansa ca personal să luați virusul și să muriți în el - - este totuși doar 0,4 la sută, la fel ca în primul caz.

Aceasta este situația reală cu virusul coronarian. Șansele ca o persoană să fie infectată cu un virus, cel puțin pentru moment, sunt foarte mici și el sau ea va muri mult mai puțin. Desigur, dacă multe cazuri rămân nedetectate, riscul de infecție pentru o persoană poate fi mult mai mare, dar în acest caz riscul de mortalitate este chiar mai mic. Acesta este un joc cu sumă zero, iar în acest moment șansele ca dumneavoastră sau unul dintre membrii familiei dvs. să muriți de o infecție coronariană sunt foarte mici pentru fiecare sumă.

Înainte de a rezuma cele spuse până acum, să examinăm de ce avem tendința de a schimba riscul, de fiecare dată când un nou remediu, aparent exotic, necunoscut lovește lumea. Și invers, de ce, în timp, există o indiferență semnificativă față de bolile deja cunoscute.

Astăzi, noua încoronare luptă cu animalele de companie de o mie de ori. Cel care nu își trăiește viața, copiii sau cei dragi este îngrijorat de deprecierea acțiunilor sale

Până în prezent (începând cu 15 martie), există un total de 3.000 de pacienți înregistrați cu boală coronariană în Statele Unite - cu 40 de decese. În schimb, gripa simplă a infectat până acum 40 de milioane de persoane (unul din nouă americani), dintre care 40.000 au fost fatale, ceea ce înseamnă că unul din 1000 de pacienți a murit. Toată lumea tremură de lansarea vaccinului COVID-19, în timp ce mulți oameni nu au nicio modalitate de a se vaccina împotriva gripei, chiar dacă vaccinul este într-adevăr sigur, eficient în reducerea riscului de infecție și boală. Afectează mai mulți oameni decât bratul coronarian. (Credința în eficacitatea vaccinării împotriva gripei este punctul de vedere al autorului, statisticile contrazic acest lucru. -Sz.G.)

Dar nu doar riscurile asociate bolilor transmisibile tindem să le denaturăm. Când am scris acest articol, au fost doar câteva zile după ce Mark Bittmann a publicat cartea noastră despre Cum să mănânci o alimentație sănătoasă. Nu am citit această carte ca și când nu ne-am fi saturat de ea, ci pentru că am considerat important să punem dezbaterea despre relația dintre sănătate și sănătate în America pe o bază științifică.

Alimentația nesănătoasă a devenit principala cauză de deces în Statele Unite: se estimează că aprox. o jumătate de milion de persoane sunt responsabile de moarte timpurie. Acesta este exact de zece ori numărul de victime pe care le are gripa într-un an mai rău și, cu ordine de mărime, mai mult decât mediile coronare din lume până acum - și se repetă în fiecare an.

Fiecare a șasea persoană moare din cauza alimentației nesănătoase este responsabilă, deși alimentele pe care le consumăm ar trebui, mai presus de toate, să ne servească mijloacele de trai, să fie o sursă de nutrienți și energie. Și acesta este doar vârful aisbergului epidemiologic, deoarece alimentația inadecvată duce nu numai la moartea precoce, ci și la apariția mai frecventă a unui număr de boli. Dariush Mozaffarian și Dan Glickman în The New York Times raportează:

În Statele Unite, peste 100 de milioane de adulți - aproape jumătate din populație - sunt fie pre-diabetici, fie deja diabetici. Bolile cardiovasculare afectează 122 de milioane de persoane și reprezintă aproximativ 840.000 de decese pe an și 2.300 de decese pe an. Astfel, trei dintre adulți sunt excesivi sau ascunși. Ceea ce înseamnă că sunt mai mulți oameni bolnavi în America decât oameni sănătoși.

Expunerea la nutriție este sută la sută: toată lumea mănâncă pentru a mânca. Cu alte cuvinte, din acest punct de vedere, nici mingea coronariană nu poate lovi mingea.

Luați în considerare acum „rata infecției” din punct de vedere nutrițional, probabilitatea ca alimentele pe care le consumați să merite. Deoarece doar 10 la sută dintre americani acceptă recomandări pentru consumul multor verdeață și fructe și din moment ce oamenii tind să mănânce alimente de calitate slabă în general, putem spune că americanii mănâncă mai mult de 90 la sută - mai mult sau mai puțin. Cu alte cuvinte, comparativ cu virusul coronarian, 90 din 100 de persoane de aici, adică aproape toată lumea trebuie să „se infecteze”.

Și ce zici de mortalitate? Aici, nu este suficient să se ia în considerare decesele care pot fi atribuite direct cifrei de recuperare. Deoarece malnutriția este în mare parte responsabilă pentru dezvoltarea diabetului, a bolilor de inimă și a accidentului vascular cerebral, dar joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea cancerului, a bolilor mintale și a demenței. Decesele premature pot fi exprimate ca 50 la sută sau tot numărul nutriției, deci putem spune că rata mortalității pentru moartea nesănătoasă este de 50 la sută. Adică, în comparație cu virusul coronarian, acest „virus” ucide unul dintre cei doi „infectați”.

Este adevărat că artera coronară, dacă se odihnește, crește rapid. Alimentația nesănătoasă necesită mai mult timp. Asta contează, dar nu atât cât credem la prima vedere. Pentru că este rău să mori prematur și brusc, dar nu este mai bine pentru cineva care trebuie să moară prematur după o lungă boală cronică. Dar cumva, în mod natural, tinde să nu fie conștient de riscurile care nu vor avea mari probleme mâine, ci doar mai târziu. Cu toate acestea, acest lucru are o imagine teribilă, gândiți-vă doar la schimbările climatice. Așadar, recunosc că cursa coroanei este „câștigată” de cursa de viteză, dar cu siguranță nu merită atenția pe care o primește. Gripa, de exemplu, merită mai mult. Dar a neglija în mod deliberat sănătatea oamenilor pentru a obține cel mai mare profit posibil înseamnă a manipula intimidarea populației și a face acest lucru fără a crește aparent orice indignare.

Dar să revenim la COVID-19. Nu este de mirare că virusul a speriat mulți oameni, în principal din cauza incertitudinilor care îl înconjoară. Suntem întotdeauna mai bine de necunoscut decât de ceea ce știm deja. Dar, pentru ca legistul să concureze cu pericolele luminoase, cu risc mult mai mare, care sunt acolo în fața nasului nostru, totuși ne strecurăm în mod obișnuit peste ele, acestea ar trebui să fie mai devastate de ordinele mari decât ar fi fost din actualul situatie. Desigur, nu este exclus ca această situație să se înrăutățească în viitor - dar, deși suntem îngrijorați de acest lucru, un asteroid uberian ar putea prăbuși Pământul.

Prin asta nu vreau să spun „nu-ți face griji, fii fericit”. Numai că cel care are grijă de sănătatea și viața sa și a celor dragi nu ar trebui să intre în panică în primul rând din cauza brațului coronarian. Recomand tuturor să încerce să pună lucrurile într-o perspectivă ceva mai largă, să nu se blocheze în această situație actuală, ci să ia vitamine, să conducă o mașină hibridă, să meargă mai mult în aer liber și să mănânce multă salată.