Experiențele traumatice caută vindecarea spontană; interviu cu Dr.

EMDR este o tehnică terapeutică relativ nouă dezvoltată special pentru tratamentul simptomelor traumatice de către dr. Francine Shapiro, psiholog american. Numele EMDR este o abreviere pentru „Desensibilizarea și reprocesarea mișcării ochilor” - adică desensibilizarea și reprocesarea cu mișcările ochilor. EMDR este o tehnică de procesare a traumei extrem de eficientă, și de-a lungul timpului a devenit o metodă terapeutică cu drepturi depline. Astăzi, poate ajuta nu numai în condițiile post-traumatice clasice, ci și în tratarea aproape tuturor problemelor psihologice cu experiențe traumatice, adică rețele disfuncționale de informații-memorie. Am discutat cu dr. Judit Havelka, președintele Asociației Ungare EMDR, membru al consiliului de administrație al Asociației Europene EMDR, un instructor acreditat EMDR, un supervizor de formare și un specialist în psihotraume.

Când și cum v-ați familiarizat cu metoda EMDR?

În 1999, chiar și în secolul trecut. Primii formatori americani au început să vină în Europa din 92-93 și unul dintre primii formatori Gerald Puck a venit în Belgia. Sincer, la început am fost foarte neîncrezător pentru că el era foarte american ca poveștile de succes americane, de ex. controlul creierului și altele și am crezut că este ceva similar. La centrul în care lucram la acea vreme (Centrum voor Psychotrauma en Familietherapie, Antwerp) am întâmpinat o mulțime de probleme traumatice. Și din moment ce sunt și terapeut de familie, m-am ocupat de traume la nivel de familie și am văzut exact cât de comună era PTSD și nu s-au putut schimba multe lucruri în legătură cu aceasta. S-ar putea spune că trebuie să accepți, trebuie să înveți să trăiești cu el, să-l tratezi. Dar nu am putut să o schimb, am învățat tot felul de tendințe, dar niciuna nu a ajutat oamenii cu adevărat. După antrenamente, am încercat EMDR.

Primul meu client a fost o benzinărie indiană, abia puteam comunica, putea spune în câteva cuvinte că a fost atacat și de atunci nu mai poate face nimic, să doarmă, să mănânce, să nu facă nimic, familia lui nu-l mai cunoaște, a descris simptome clasice ale PTSD. Și apoi m-am gândit, ei bine, voi încerca această „cățea” atrăgătoare. După prima ședință, acest bărbat s-a ridicat, mi-a rostogolit pe gât, în mod regulat, avea un miros atât de mare de benzină încât aproape că am leșinat și am spus că este bine. I-am spus să se întoarcă, nu există, nu există, dar el nu s-a întors și chiar am sunat și mi-a spus că nu va mai veni pentru că mulțumesc că este bine.

Nu am crezut deloc, dar am avut o dispoziție mare și am început să o fac cu toată lumea. De fapt, am început deja să folosesc probleme care nu sunt PTSD clasic, dar să presupunem că soțul ei a înșelat-o și i-a prins. S-ar putea realiza că pacienții sunt mult, mult mai puțin deranjați de experiență. Am început să mă cufund în întregul subiect al EMDR și psihotrauma.

Am finalizat al doilea nivel în Olanda pentru că a trebuit să aștept mult timp să vin în Belgia, am fost și în Olanda pentru supraveghere. Și am început să lucrez la acest lucru în cabinetul meu privat, mi-a determinat viziunea de atunci și am devenit terapeut EMDR.

Ce vă place cel mai mult la această metodă, ce credeți că este deosebit de eficient și în ce fel este diferit de „alte” terapii?

Pentru mine personal, această metodă este foarte specială pentru că, pentru prima dată ca psiholog, am simțit că aș putea ajuta cu adevărat ca lucrurile pe care le-am procesat în terapia EMDR să nu mai apară. Nu a existat nici un obstacol, nu a existat nicio modalitate ca simptomul să iasă pe ușă și să intre în fereastră pentru a reveni într-o altă versiune, sub formă, ci pentru a înțelege problema de la rădăcină, de unde a început totul.

Este o terapie care, în adâncurile sale profunde, în momentul formării, înțelege problema și o înlătură ca și cum am fi îndepărtat o buruiană de la sol la rădăcină, astfel încât irisul său să nu rămână. Cealaltă este abordarea umanitară (care, îmi pare foarte rău să spun, dar nu este în întregime prezentă în multe alte domenii terapeutice) că nu este greșit cu tine, ci cu lucrurile care ți s-au întâmplat.

Ideea este că sunteți normal, dar aveți un efect anormal la care nu s-ar putea răspunde decât într-un mod anormal., mai mult, era normal la acea vreme pentru că nu ar fi putut fi altfel. Și acum, desigur, nu mai este normal, dar nu ai avut de ales, nu ai avut alte mijloace și această abordare este teribil de democratică. Îi face pe terapeut și pe clienți egali, creează o relație reală de lucru în care se uită și la problema cu mine, nu-l iubesc ca pe o mașină, nu este vina, dar împreună ne uităm la problema mea când și când de ce a început, ce am învățat atunci. Cred că acestea sunt beneficiile uriașe ale EMDR. Dar, desigur, o combin cu alte tendințe terapeutice, precum orice terapeut EMDR. Dar este de părere că problema actuală provine din neprocesabilitatea și erorile de procesare ale evenimentelor trecute. Și că, reprocesând acestea, îți poți schimba acțiunile greșite, gândurile, sentimentele sau chiar simptomele fizice.

Vă rugăm să selectați un caz memorabil care ilustrează bine metoda și opțiunile de tratament pentru PTSD și spuneți-ne (având în vedere considerații etice).

Este foarte dificil să aleg una, cu greu aș putea dormi, pe care să o aleg (râde) ... Dar să încercăm. Mi-a fost amintit de o clientă de-a mea care a venit la mine după un avort spontan și a experimentat acest lucru ca pe un traumatism teribil și nu a mai putut rămâne însărcinată după aceea. După ce a procesat experiența traumatică a avortului spontan, a rămas însărcinată timp de un an. De atunci a avut doi copii mici și primesc de la ei o felicitare în fiecare Crăciun.

Sau cuplul care aproape s-a înecat pe amândoi în timp ce naviga. Le-am tratat pe amândouă, am reușit să-l ajut pe bărbatul din starea sa de PTSD în două ședințe, dar femeia a reușit să găsească o soluție atunci când s-a dovedit că această experiență a fost legată de un traumatism din copilărie și că trauma din copilărie ar putea fi procesată pentru refacere acea amintire. Și de atunci navighează fericiți, de asemenea, scriu deseori.

Ce ați sugera unei persoane care are în vedere să aplice pentru terapia EMDR, la ce să se gândească?

În niciun caz nimeni nu crede că este un hocus pocus, care flutură mâna cuiva de trei ori în fața ochilor și s-a terminat. Acesta este un mit. Evident, există experiențe traumatice de o singură dată, cum ar fi o stație de benzină, care poate dispărea cu adevărat pentru un tratament unic și nu se mai poate întoarce niciodată. Dar dacă cineva a fost abuzat sau neglijat în copilărie, acestea sunt numite traume de atașament, trebuie să fie combătute până la capăt, nu prin una sau două sesiuni, dar pot fi chiar ani de terapie. Întotdeauna depinde cât de grave, cât timp, cât de devreme au început lucrurile. Și depinde și de ce resurse deține. Există cei cu care s-au întâmplat o mulțime de lucruri foarte rele, totuși puteți lucra cu el foarte intens și sunt cei care trebuie să fie pregătiți pentru o perioadă foarte lungă de timp pentru a putea gândi la ceea ce s-a întâmplat.

Pe cine recomand? Desigur pentru toată lumea. Aceasta este astfel încât puteți alege autostrada în loc de traseul montan. Dar nu este construit peste tot. Există momente în care un pacient trebuie să învețe foarte multe lucruri înainte de a începe. Un terapeut EMDR, de asemenea, evaluează acest lucru și recomandă începerea procesării cu o decizie responsabilă în spatele acestuia. Acesta este și motivul pentru care numai psihologii clinici și de consiliere pot studia EMDR în Ungaria și ca a doua metodă. Nu pentru terapeuții începători.

Toate problemele pot fi rezolvate cu metoda EMDR, dar nu întotdeauna în același mod. Întrebarea este întotdeauna dacă o pot face acum? Și ce trebuie făcut pentru ca clientul să devină capabil de asta? Este treaba terapeutului EMDR și este munca reală, este deja de fapt un „joc de recompensă” atunci când suntem deja acolo pentru a reface experiențele traumatice, care pot face clientul mai bun zi de zi. Dar, până ajungem aici, ar putea fi o călătorie foarte lungă și aceasta este arta EMDR. Toată lumea este capabilă de asta, deoarece creierul nostru este capabil să proceseze informațiile din nou, este un proces natural de procesare pe care noi, ca terapeuți, îl facilităm. Este un proces atât de natural ca atunci când ne tăiem mâinile, rana se vindecă, cheagurile de sânge, pielea se reconstruiește, un proces similar are loc în sufletele și creierele noastre. Experiențele traumatice caută vindecare spontană, corpurile noastre caută echilibru și armonie.

Ai menționat mai devreme terapeuții maghiari. Care sunt experiențele interne cu EMDR? Unde este acum EMDR în Ungaria, cum a fost construit?

În 2013, au existat primele antrenamente de bază EMDR serioase, apoi a venit un alt antrenor elvețian, Eva Zimmerman, care a păstrat nivelul 1 și 2. Din 2017, în schimb, antrenamentele sunt deja în limba maghiară, țin cele două antrenamente de bază, m-am avansat ca antrenor datorită muncii lungi și dureroase (râzând). Acum, pregătirea de bază începe în fiecare an, aprox. 15-20 de terapeuți completează, de asemenea, al doilea nivel și apoi, cu o mulțime de supraveghere și discuții de caz, aprox. pot deveni terapeuți EMDR în decurs de un an sau doi. Dar, așa cum am indicat mai devreme, trebuie să dețineți o diplomă în psihologie clinică sau de consiliere și cel puțin o metodă de terapie preexistentă, deci trebuie deja să fiți un profesionist serios când începeți să învățați această metodă.

Astfel, nu putem produce un număr atât de mare de terapeuți instruiți, dar cei instruiți sunt terapeuți EMDR de foarte bună calitate. Bara este ridicată, deci nu sunt atât de mulți, dar se formează din ce în ce mai mulți oameni și, pe măsură ce popularitatea EMDR crește, există o cerere tot mai mare de oameni pentru terapia EMDR, deci există o cerere tot mai mare pentru terapeuți să învețe Terapia EMDR, de asemenea. Aș prefera să învăț fiecare terapeut, aș prefera să am cel puțin un terapeut EMDR în fiecare practică, aș avea nevoie de unul sau doi supraveghetori în fiecare oraș.

Suntem încă la început, dar numărul persoanelor instruite crește exponențial. În acest an, primii supraveghetori au fost instruiți în Ungaria și putem oferi un număr mult mai mare de supraveghetori. Din păcate, mai sunt multe de așteptat pentru terapia EMDR în Ungaria, dar trebuie să spun, și în Belgia, chiar dacă există de o sută de ori mai mulți terapeuți. De asemenea, este foarte important ca Asociația Maghiară EMDR să asigure formarea continuă a terapeuților și calitatea terapiilor, precum și controlul profesional. Pot recomanda tuturor căutați doar un terapeut care este terapeut acreditat pentru asociație.

În situația actuală COVID-19, cum poate ajuta abordarea și metoda EMDR, care sunt practicile și experiențele conexe?

Ceea ce nu știu ceilalți profesioniști este că EMDR nu este potrivit numai pentru procesarea traumelor vechi, ci are și o mulțime de protocoale imediate post-stres care pot fi realizate atât în grup, cât și individual și să aducă schimbări pozitive. Acest lucru nu este încă procesat, ci pentru a reduce anxietatea și stresul asociate cu cele întâmplate. Deci nu este vorba despre terapia EMDR, ci despre protocoalele dezvoltate din terapia EMDR.

Epidemia COVID-19 a fost, de asemenea, dezvoltată în mod specific de un coleg israelian într-un așa-numit Protocolul COVID-19, care poate reduce anxietatea epidemică, gândurile negative și emoțiile la un anumit nivel, astfel încât oamenii să nu experimenteze inerție și să poată funcționa. În această situație, astfel încât oamenii să poată trăi în felul lor și în circumstanțele date, să poată face ceva, spre deosebire de a fi într-o stare de furie, anxietate, frică neputincioasă.

Metoda poate fi utilizată pentru a readuce persoana la așa-numitul „Fereastra de toleranță”, până la nivelul de stres care poate fi trăit. Nu putem elimina anxietățile reale, ar fi și o greșeală, dacă cineva este în pericol, este în pericol. Dar cineva se enervează sau se blochează în această situație de urgență sau, mai degrabă, spune că aceasta este perioada de carantină și o folosesc pentru a învăța ceva nou sau pur și simplu o ajut pe o mătușă veche care locuiește alături, de exemplu ...

Deci, puteți face o mulțime de lucruri, iar EMDR vă poate ajuta. Îmi ajută să îmi arăt care sunt opțiunile mele în circumstanțe realiste. Puteți mobiliza energiile și resursele pe care le pot folosi pentru a rezolva lucrurile exact cât mai realist posibil. Am prezentat și am predat acest protocol colegilor online de mai multe ori. Acesta este tocmai unul dintre mesajele importante din această perioadă pe care este posibil să lucreze online, de exemplu, poți ajuta, nu poți face totul, dar nimic nu este opusul tuturor, ci ceva. Și se poate face întotdeauna ceva, acesta este unul dintre motto-urile importante ale EMDR. Rețelele adaptive conțin întotdeauna soluții realiste, nu ideale.

Mai multe informații despre metoda EMDR și lista terapeuților EMDR din Ungaria pot fi găsite pe site-ul asociației: https://emdr.hu/

Dacă sunteți în căutarea unui terapeut EMDR, faceți acest lucru numai cu ajutorul listei de pe site-ul Asociației Maghiare EMDR sau sub forma unui e-mail către asociație, deoarece doar terapeuții enumerați aici au primit pregătirea adecvată și supraveghere.

Interviul a fost realizat de Adrienn Kroó, psiholog clinic, terapeut EMDR, angajat al Centrului Trauma.