Factorii de risc ai cancerului esofagian

Un factor de risc este orice care vă schimbă șansele de a avea o boală, cum ar fi cancerul. Diferitele tipuri de cancer au factori de risc diferiți. Unii factori de risc, cum ar fi fumatul, pot fi modificați. Altele, cum ar fi vârsta unei persoane sau istoricul familiei, nu pot fi schimbate.

Oamenii de știință au descoperit o serie de factori care ar putea afecta riscul de cancer esofagian. Unele sunt mai susceptibile de a crește riscul de adenocarcinom esofagian, iar altele sunt mai susceptibile de a provoca carcinom eschofagian.

Dar un factor de risc, sau chiar mulți, nu înseamnă că aveți cancer esofagian. Este posibil ca unele persoane care suferă de boală să nu fi cunoscut factori de risc.

Șansele de cancer esofagian cresc odată cu vârsta. Mai puțin de 15% din cazuri se găsesc la persoanele cu vârsta sub 55 de ani.

Bărbații sunt mai predispuși la cancer esofagian.

Boala de reflux gastroesofagian

În stomac, acizii și enzimele puternice permit de obicei digestia alimentelor. La unii oameni, acidul poate ajunge de la stomac la partea inferioară a esofagului. Termenul medical pentru aceasta se referă la boala de reflux gastroesofagian (GERD), sau doar la reflux. La mulți oameni, refluxul provoacă simptome precum arsuri la stomac sau dureri de la mijlocul pieptului. Cu toate acestea, în unele cazuri, refluxul nu provoacă niciun simptom.

Pacienții cu GERD prezintă un risc ușor mai mare de a dezvolta adenocarcinom esofagian. Acest risc pare a fi mai mare la persoanele care prezintă simptome mai frecvente. Dar GERD este foarte frecvent, iar majoritatea persoanelor care o au nu continuă să dezvolte cancer esofagian. GERD poate provoca, de asemenea, esofagul lui Barrett (discutat mai jos), ceea ce vă prezintă un risc și mai mare.

Esofagul lui Barrett

Dacă refluxul de acid stomacal în esofagul inferior durează mult timp, acesta poate deteriora mucoasa interioară a esofagului. Acest lucru are ca rezultat celule scuamoase din mucoasă care înlocuiesc de obicei esofagul cu celule glandulare. Aceste celule glandulare arată de obicei ca celulele stomacului și ale intestinului subțire și sunt rezistente la acidul din stomac. Această afecțiune se numește esofagul lui Barrett (sau Barrett).

Cu cât cineva curge mai mult înapoi, cu atât este mai probabil să dezvolte esofagul lui Barrett. Majoritatea persoanelor care au avut esofagul Barrett au simptome de arsuri la stomac, dar multe dintre ele nu au simptome. Persoanele cu esofag Barrett prezintă un risc mult mai mare decât pacienții cu o astfel de boală pentru dezvoltarea adenocarcinomului esofagian. Totuși, majoritatea persoanelor care au esofagul lui Barrett nu au cancer esofagian.

În esofagul Barrett, celulele glandulare pot deveni mai anormale în timp. Acest lucru poate duce la displazie, o afecțiune cancerigenă. Displazia este definită ca anomalia celulelor la microscop. Displazia de grad scăzut este mai asemănătoare cu celulele normale, în timp ce displazia de grad înalt este mai anormală. Displazia de grad înalt este asociată cu cel mai mare risc de cancer.

Tutun și alcool

Utilizarea produselor din tutun, inclusiv țigări, trabucuri, țevi și gumă de mestecat, este un factor de risc major pentru cancerul esofagian. Cu cât oamenii consumă mai mult tutun și cu cât acesta este consumat mai mult, cu atât este mai mare riscul de cancer. Cineva care fumează țigări pe zi sau mai mult pe zi are cel puțin două ori mai multe șanse să dezvolte adenocarcinom esofagian ca un nefumător, iar riscul nu dispare dacă fumatul se oprește. Asocierea cancerului esofagian cu celule scuamoase este și mai puternică, dar acest risc este redus la persoanele care renunță la fumat. .

Consumul de alcool crește, de asemenea, riscul de cancer esofagian. Cu cât consumați mai mult alcool, cu atât aveți mai multe șanse de a dezvolta cancer esofagian. Alcoolul are un efect mai mare asupra carcinomului cu celule scuamoase decât riscul de adenocarcinom.

Combinația dintre fumat și consumul de alcool este mult mai importantă decât riscul de cancer esofagian decât.

Persoanele supraponderale sau obeze (supraponderale) sunt mai susceptibile de a avea adenocarcinom esofagian. Acest lucru se explică parțial prin faptul că persoanele obeze au mai multe șanse să dezvolte reflux gastroesofagian.

Unele substanțe din dietă pot crește riscul de cancer esofagian. De exemplu, există sugestii care nu au fost încă dovedite că o dietă bogată în carne poate crește șansele de a dezvolta cancer esofagian. Acest lucru poate ajuta la explicarea ratelor ridicate ale acestui cancer în unele părți ale lumii.

Pe de altă parte, o dietă bogată în fructe și legume prezintă un risc mai scăzut de cancer esofagian. Motivele exacte pentru aceasta nu sunt clare, dar fructele și legumele conțin multe vitamine și minerale care pot ajuta la prevenirea cancerului.

Consumul frecvent de fluide calde (149 ° F sau 65 ° C - mult mai fierbinte decât o ceașcă tipică de cafea) poate crește riscul de cancer de mucoasă de tip celulă scuamoasă. Acest lucru poate fi rezultatul deteriorării pe termen lung a celulelor care acoperă esofagul fluidelor fierbinți.

În această stare, mușchiul de la capătul inferior al esofagului (sfincterul esofagului inferior) nu se odihnește corect. Alimentele și lichidele consumate sunt dificil de pătruns în stomac și se acumulează de obicei în esofagul inferior, care în timp se dilată. Celulele care acoperă esofagul pot deveni iritate la alimente mai mult decât de obicei.

La persoanele cu acalazie, riscul de cancer esofagian este adesea normal. Incidența medie a cancerului este de aprox. S-au dezvoltat la 15-20 de ani de la debutul achalaziei.

Este o boală rară, moștenită, care determină o creștere a stratului superior al pielii de pe palmele mâinilor și picioarelor. Pacienții cu această boală dezvoltă, de asemenea, mucoase mici (papiloame) în esofag și prezintă un risc foarte mare de a dezvolta cancer de celule solzoase esofagiene.

Persoanele care iau tiloză trebuie monitorizate îndeaproape pentru apariția precoce a cancerului esofagian. De multe ori acest lucru necesită o observare regulată cu o endoscopie superioară (Studii în cancerul esofagian).

Sindromul Plummer-Vinson

Acest sindrom rar (cunoscut și sub numele de sindrom Paterson-Kelly) are bătături în partea superioară a esofagului, de obicei niveluri scăzute din sânge, iritație linguală (glossită), unghii fragile și uneori glande tiroide mari sau splină datorită anemiei (sânge roșu scăzut) număr de celule).

Pânza este o membrană subțire care se extinde de la căptușeala interioară a esofagului, provocând îngustare. Majoritatea esofagului nu cauzează probleme, dar cele mai mari pot provoca alimente în esofag, ceea ce poate provoca înghițire și iritații cronice din alimentele prinse în această zonă.

Acest sindrom se dezvoltă în cele din urmă la aproximativ 1 din 10 persoane cu carcinom esofagian sau cu celule scuamoase din partea inferioară a gâtului (hipofaringe).

Expuneri profesionale

În unele locuri de muncă, expunerea la vapori chimici poate crește riscul de cancer esofagian. De exemplu, expunerea la anumiți solvenți utilizați pentru curățarea chimică poate prezenta un risc mai mare de cancer esofagian. Unele studii au constatat că lucrătorii de curățătorie chimică pot fi mai mari în cancerul esofagian, dar nu toate studiile au găsit această legătură.

Leziunea esofagului

Alkali este un produs puternic de curățat pentru uz industrial și de uz casnic, cum ar fi produsele de curățat. Alcalinul este o substanță corozivă care poate arde și distruge celulele. Consumul accidental dintr-o sticlă de curățare alcalină poate provoca arsuri chimice severe în esofag. Pe măsură ce leziunea se vindecă, țesutul cicatricial poate deveni foarte îngust în esofag (critică). Persoanele cu astfel de stenoze prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer esofagian cu celule scuamoase, care, în multe cazuri (chiar decenii mai târziu).

Istoria altor tipuri de cancer

Persoanele cu alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul pulmonar, cancerul oral și cancerul gâtului, prezintă, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta carcinom cu celule scuamoase esofagiene. Acest lucru se poate datora faptului că aceste tipuri de cancer pot fi cauzate și de fumat.

Infecția cu virusul papilomului uman (HPV)

HPV este un grup de peste 100 de viruși înrudiți. Acestea sunt numite papilomavirusuri, deoarece unii dintre ei numesc papiloame (sau negi). Unele tipuri de infecție cu HPV sunt asociate cu o serie de tipuri de cancer, inclusiv cancer de gât, cancer anal și cancer de col uterin.

Semne de infecție cu HPV în Asia și Africa de Sud au apărut la o treime din unii pacienți cu cancer esofagian. Cu toate acestea, nu s-au observat semne de infecție cu HPV în cazurile de cancer esofagian de la alți pacienți, inclusiv pacienți din Statele Unite.

Etapele adenocarcinomului esofagian

Adenocarcinomul esofagian apare într-un mod diferit de carcinomul cu celule scuamoase esofagiene (SCC).

Cel mai frecvent sistem de adenocarcinom esofagian este sistemul TNM. În adenocarcinomul esofagian, există 5 etape - gradul 0, apoi gradul 1-4. Adesea 1-4. Etapele I, II, III. Și IV. Numere romane. În general, cu cât numărul de etape este mai mare, cu atât răspândirea cancerului este mai mare. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări cu privire la intrare.

Stadiile adenocarcinomului esofagian depind, de asemenea, de grad.

Esofagul este alcătuit din diferite straturi de țesut. Stadiul depinde adesea de la ce strat a crescut tumoarea.

Etapa 0 (carcinom in situ)

Tumora este localizată numai în interiorul epiteliului mucoasei interioare (membrana mucoasă) a esofagului. Medicii pot descrie acest lucru ca fiind un grad ridicat de displazie, care este o afecțiune precanceroasă.

Tumora a crescut în țesutul conjunctiv sau stratul muscular al mucoasei. Calitate scăzută (clasa 1).

Tumora a crescut în țesutul conjunctiv sau stratul muscular al mucoasei. Moderat (nivelul 2).

Sau tumora a crescut într-un strat de țesut conjunctiv în jurul mucoasei (submucoasa). Grad scăzut până la mediu.

Tumora a crescut în țesutul conjunctiv sau stratul muscular al mucoasei sau în toxină. Este de bună calitate (gradul 3).

Sau tumoarea a crescut într-un strat gros gros de mușchi (muscular propria). Grad scăzut până la mediu.

Tumora a crescut în propria musculare. Este de înaltă calitate.

Tumora a crescut în țesutul conjunctiv sau stratul muscular al mucoasei sau în toxină. Cancerul s-a extins și la ganglionii limfatici 1 sau 2 din apropiere. Este orice notă.

Sau tumora a crescut într-un strat de țesut conjunctiv care susține și acoperă exteriorul esofagului (adventitia). Este orice notă.

Tumora a crescut în țesutul conjunctiv sau stratul muscular al mucoasei sau în toxină. Cancerul s-a extins și la ganglionii limfatici 3 și 6 din apropiere. Este orice notă.

Sau tumora a crescut în propria musculare. Cancerul s-a extins și la ganglionii limfatici 1 sau 2 din apropiere. Este orice notă.

Tumora a crescut în propria musculare. Cancerul s-a extins și la ganglionii limfatici 3 și 6 din apropiere. Este orice notă.

Sau tumora a devenit adventiști. Cancerul s-a extins și la ganglionii limfatici din apropiere 1-6. Este orice notă.

Sau tumora a crescut prin zone din apropiere, cum ar fi pleura, pericardul, membrana, peritoneul sau vena care trece prin măduva spinării (vena azigotă). Cancerul poate apărea în 1 sau 2 ganglioni limfatici din apropiere. Este orice notă.

Tumora a crescut prin zone din apropiere, cum ar fi pleura, pericardul, membrana, peritoneul sau vena care trece de-a lungul coloanei vertebrale. Cancerul s-a extins și la ganglionii limfatici 3 și 6 din apropiere. Este orice notă.

Sau tumoarea a crescut în alte zone din apropiere, cum ar fi artera principală care transportă sângele din inimă (aorta), vertebre sau trahee. Cancerul se poate răspândi la ganglionii limfatici din apropiere. Este orice notă.

Fie cancerul se răspândește la 7 sau mai mulți ganglioni limfatici din apropiere. Este orice notă.

Cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului (metastaze îndepărtate), cum ar fi plămânii, ficatul sau stomacul. Acesta se mai numește cancer esofagian metastatic. Este orice notă.

Cancer esofagian recurent

Cancerul esofagian recurent înseamnă că cancerul a revenit după tratament. Dacă reveniți în aceeași cameră când a început cancerul pentru prima dată, se numește retragere locală. Dacă vă întoarceți la țesuturi sau ganglioni limfatici aproape de locul unde ați început pentru prima dată, se numește retragere regională. Poate reveni într-o altă parte a corpului. Aceasta se numește metastază la distanță sau recurență la distanță.

Țesut compus din celule epiteliale. Acest lucru alcătuiește suprafața pielii. De asemenea, străpunge zonele goale ale corpului (așa-numitele cavități), glandele și sistemul respirator, digestiv, reproductiv și urinar.

Stratul subțire de țesut care acoperă plămânii și cavitatea toracică. Protejează și înmoaie plămânii și produce un fluid care acționează ca un lubrifiant, astfel încât plămânii să se poată mișca lin în cavitatea toracică.

Geanta cu două straturi care îți înconjoară inima. Protejează inima și produce un fluid care acționează ca un lubrifiant, astfel încât inima să se poată mișca normal în piept.

Mușchiul subțire de sub plămâni și inimă care separă cavitatea abdominală de abdomen.

Când membrana este aceeași, plămânii se dilată și preiau aer. Când se relaxează, plămânii scad și aerul este suflat.

Acoperă și susține majoritatea membranelor care acoperă pereții abdomenului și pelvisului (peritoneul parietal) și ale organelor abdominale (peritoneul visceral).

Oasele coloanei vertebrale care susțin și protejează măduva spinării.

Cele 33 de vertebre pot fi clasificate în grupuri de 7 gât, 12 piept, 5 lombare, 5 sacrale (fuzionate la sac) și 4 anormale (fuzionate la osul coccisului).

Vertebrele sunt majoritatea vertebrelor.

Căile respiratorii tubulare din gât și piept care conduc bronhiile din laringe (camera sonoră) și ramuri (tuburile mari sau căile respiratorii care se conectează la fiecare plămân).