Farmacistul este ultimul gardian al rinichilor

Depinde adesea de vigilență

Prejudiciile medicamentoase iatrogene pot juca un rol major în dezvoltarea insuficienței renale acute și cronice. Există unele situații în care farmaciștii, dacă sunt suficient de vigilenți, pot face multe pentru a le evita.

Densitatea vaselor de sânge care alimentează rinichii se datorează și aportului intens de sânge, iar majoritatea persoanelor cu boli cardiovasculare au și leziuni renale. Odată cu extinderea speranței de viață și creșterea proporției pacienților vârstnici, crește și numărul pacienților cu rinichi.

Insuficiența renală poate fi o formă acută care se dezvoltă în decurs de 50 de zile, cu o rată a mortalității de până la 50% sau o afecțiune cronică care necesită dializă sau transplant de organe pe măsură ce boala progresează.

Acestea pot provoca insuficiență renală acută la un pacient susceptibil:
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS),
- Antihipertensivi inhibitori ai ECA
- anumite antibiotice (penicilina și derivații săi, cefalosporine, chinolone, de exemplu ciprofloxacină)
- sulfonamide
- analgezice
- antihipertensiv - combinații diuretice de ex. furosemid
- inhibitori ai pompei de protoni (IPP), antagoniști ai receptorilor H2 de ex. cimetidină.

Forma cronică poate fi declanșată de medicamente care afectează alimentarea cu sânge a rinichilor,
afectează vasele de sânge, tubii. Așa-numita nefropatie analgetică poate fi responsabilă pentru dezvoltarea afecțiunilor cronice la pacienții care iau analgezice combinate de mai mult de 5 ani. Experiența a arătat că durerile de cap, plângerile articulare, durerile lombare și problemele ginecologice sunt utilizate în principal de către femei. Aceste combinații conțin paracetamol, cafeină, derivați de pirazolonă, salicilat.

Aceste analgezice sunt în principal preparate fără prescripție medicală
în cazul farmaciei, specialistul este singurul care poate asigura controlul profesional și asistența pacientului.

Publicitatea are nevoie de control
Deși medicamentele care conțin paracetamol sunt intens promovate de producători
ingredientul activ poate afecta nu numai rinichii, ci și ficatul. Gradul de afectare ar fi dependent de doză, adică nu ar fi necesar să intrăm în panică pentru a susține că febra și analgezicele luate temporar în legătură cu o boală rece, asemănătoare gripei, ar provoca insuficiență renală cronică. Cu toate acestea, datorită alegerii ample
există un risc real ca un pacient să poată lua mai multe medicamente odată
luând, de asemenea, paracetamol în diferite forme de dozare și atât de ușor
poate apărea supradozajul substanței active. Acest lucru trebuie acordat o atenție specială la prescriere.

Femeile sunt expuse unui risc deosebit
Dr. István Pintér și colegii au constatat că dependența de analgezic
se dezvoltă în primul rând la femeile cu dureri cronice care au rate mai mici
capacitatea lor de a tolera durerea, iau mai des sedative, hipnotice, mai predispuse la depresie. Utilizarea concomitentă a combinațiilor de insuficiență renală timp de ani poate provoca insuficiență renală cronică.

Dr. István Pintér 15% dintre pacienții dializați trebuie tratați pentru nefropatie analgezică. Numărul pacienților dializați crește cu 8-10% pe an. Prin urmare, este important ca dozatoarele de farmacist să acorde o atenție deosebită dependenței de analgezice și să asiste proactiv pacienții cu risc.

Extractul poate fi, de asemenea, riscant
Nevoia de a folosi ierburi și moda înaltă a suplimentelor alimentare
Ca urmare, utilizarea extractelor care
atunci când sunt utilizate pe o perioadă lungă de timp, afectează funcția renală. Acestea pot fi de ex. produse care conțin foarte popularul aloe vera, precum și extractul arbust venezuelean de guarana, care este folosit ca stimulent, consumator. Ceaiurile din plante din China pot conține contaminarea cu acid aristolochic care afectează funcția rinichilor.

Riscul crește odată cu durata cursului
În general, grupurile de medicamente care pot provoca leziuni renale acute și uremie la persoanele sensibile pot provoca, de asemenea, leziuni renale cronice cu utilizarea pe termen lung. Antibioticele aminoglicozidice afectează în mod specific funcția renală, dar funcția renală se regenerează de obicei după tratament, dar, din păcate, pot apărea și leziuni cronice.

NEAK a publicat o listă cu 15 ingrediente active pe care medicii le folosesc pentru majoritatea oamenilor
comandat pe bază de rețetă în 2018. Dintre cele 15 medicamente, 11 prezintă insuficiență renală potențială. Tabelul nostru prezintă consumul presupus al acestora pe baza datelor NEAK. Ingredientele active enumerate sunt 5, care sunt disponibile și în farmacii sub formă de rețetă: acid acetilsalicilic, Pantoprazol, Famotidină, Diclofenac, Naproxen. (Nu există date privind distribuția fără prescripție medicală a NEAK-urilor.) Formulările care conțin astfel de substanțe active sunt descrise în
pacienții îl folosesc în mod regulat pentru o perioadă mai lungă de timp. Profesioniștii care lucrează într-o farmacie ar trebui să acorde o atenție specială expedierii lor.