Universitatea din Debrecen Științe medicale și ale sănătății
Consiliul Studențesc Științific

Detalii prelegere

Sindromul ovarului polichistic (SOP) este cea mai frecventă boală endocrină la femei, o etiologie multifactorială cu o gamă largă de simptome clinice și anomalii metabolice endocrine. Diagnosticul se bazează pe Consensul de la Rotterdam (2003): anovulație (A), hiperandrogenism clinic sau de laborator (HA), ecografie polichistică (PCO) a ovarelor, dintre care două trebuie îndeplinite. Are patru fenotipuri: A: HA + A + PCO, B: HA + A, C: HA + PCO, D: A + PCO.

tipice

Obiectiv: Analiza comparativă a valorilor clinice și de laborator ale fenotipurilor PCOS rotterdam.

Metode: Prelucrarea retrospectivă a datelor pacienților cu PCOS (N = 100) tratați la Departamentul de endocrinologie al Departamentului de obstetrică și ginecologie, DEKK.

Rezultate: Distribuția fenotipică a 100 de pacienți: A: N = 53 (vârsta medie: 25,7 ± 5), B: N = 24 (24,8 ± 8), C: N = 6 (23,7 ± 3,7)), D: N = 17 (27,2 ± 6,5.). Nu a existat nicio diferență în vârsta menarhei, ciclurile regulate au fost doar în tipul C. Simptomele hiperandrogenice au apărut la 94% din tipul A, 79% din tipul B și 50% din tipul C, dar nu și în tipul D. IMC a crescut peste tot (medie 29), mai ales la tipurile A și D. FSH a fost normal, dar LH a fost semnificativ crescut în intervalul normogonadotropic la tipurile A și D, la fel ca și raportul LH/FSH (1,86 și respectiv 1,72). Cele mai ridicate niveluri hormonale androgenice (T și And) ovariene sunt prezentate la tipul A, suprarenale (DHEAS, 17OHP) la tipurile A și C, în tipul B niciunul nu a fost moderat crescut în T, D. Nivelurile de SHBG sunt scăzute peste tot, în special în tipul B. IR este cel mai frecvent la tipul D (47%), cel mai rar la C (17%).

Concluzie: Dacă sunt îndeplinite toate condițiile de la Rotterdam, se va dezvolta PCOS tip A. Dacă imaginea PCH UH nu este prezentă (B), hirsutismul este asociat cu creșterea androgenului ovarian și cu SHBG scăzut, dar IR nu este caracteristic, sugerând HA derivată din ovar. Dacă există ovulații în ciuda imaginii UH PCO (C), a raporturilor IMC și IR relativ mai mici, niveluri ridicate de DHEAS, 17OHP ridică rolul patogen al cortexului suprarenal. În PCOS (D) fără HA, IMC este ridicat și IR este frecvent, un fenotip bazat pe etiologia obezității. Dacă apar mai mulți factori împreună (obezitate, IR, SHBG scăzut, supraproducție suprarenală de androgen), forma severă A a SOP.