Foliculita

Sinonime ale numelui bolii:

Date de bază:

Bărbat: poate apărea la orice vârstă
Femelă: poate apărea la orice vârstă

Descrierea bolii:

Boală inflamatorie a foliculului de păr, cel mai adesea cauzată de o infecție bacteriană.

Cursul bolii:

Foliculii de păr sunt considerați a fi foliculi de păr (sprâncene, gene, barbă, mustață, păr de nas, păr de corp, păr ventilator etc.), spray-uri de păr.

Denumirea de foliculită se referă doar la inflamația foliculilor de păr, dar nu la circumferința acesteia. Pe lângă numeroasele circumside posibile, sunt cunoscuți și factori predispozanți, cum ar fi transpirația crescută, înjumătățirea pielii și pansamentul abraziv. Igiena neglijată a pielii, obezitatea datorată diabetului, anumite medicamente topice sau sistemice (de exemplu, hormonul glucocorticoid), cosmetice uleioase, ten gras, sex masculin etc.

Foliculita apare numai pe zonele de piele acoperite cu fire de păr, de exemplu, palmele și tălpile sunt aproape întotdeauna colorate. (Cu excepția foliculitei eozinofile.)

Pe baza originii, acesta poate fi împărțit în: A/Infecțios, B/„Inflamator” și C/Categorii mecanice.

A/Foliculita infecțioasă

1, Foliculita bacteriană este cea mai frecventă formă. În general, bacteriile Gram-pozitive sunt cauzate în principal de Staphylococcus și Streptococcus, mai puțin frecvent de agenții patogeni Gram-negativi. Cel mai adesea, la gura foliculului de păr apare o pustulă (vezică purulentă), care se transmite prin păr (foliculită superficială). În cazul unei infecții acinare mai profunde (acinus: camera de capăt a glandelor), aceasta este umflată și înconjurată de o curte hiperaemică. Este considerat a fi de piodermă bacteriană (purulență), cum ar fi furunculus și carbunculus. Localizarea sa specială este marginea scalpului păros, a feței, a axilelor, a feselor, mai rar a părului ventilator. Poate fi puternic mâncărime și poate fi însoțită de o creștere a temperaturii sau de mărirea localizată a ganglionilor limfatici. În tratamentul foliculitei Streptococus și Staphylococcus, trebuie folosiți mai întâi dezinfectanți topici și agenți antibacterieni topici. În cazuri mai severe și mai extinse, pot fi utilizate antibiotice sistemice care sunt eficiente împotriva speciilor de streptococi și stafilococi.

Foliculita Gram-negativă se dezvoltă după foliculita Gram-pozitivă tratată permanent, fie local, fie sistemic cu antibiotice. Acest lucru se datorează faptului că antibioticul primar utilizat selectează agenții patogeni primari, obișnuiți, permițând astfel apariția altora noi (Enterobacter, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, rareori Pseudomonas aeruginosa (pentru foliculită). Prin urmare, este de asemenea adevărat că este de dorit o creștere a igienei zonei afectate și că ar trebui evitată zgârierea foliculitei, deoarece mai ales în mâinile nespălate. Poate provoca infecții. În cazul foliculitei Gram-negative, tabloul clinic este mai variat, deoarece se poate observa indurația pielii și apariția pustulelor. Tratamentul este complex. În general, penicilinele și cefalosporinele eficiente în spectrul Gram-negativ sunt utilizate sistemic în plus față de tratamentul topic dezinfectant. În unele cazuri refractare, pot fi administrate și retionoizi.

Un caz special este foliculita în zona pielii ras (de exemplu, foliculita barbae). Echipamentul de bărbierit (de exemplu, aparatul de ras) infectează în mod repetat foliculii care apar pe descuamal. Cu părul scurt regulat, pili recurvati este mai frecvent și predispus la foliculită. În acest caz, utilizați un aparat de ras de unică folosință și reduceți frecvența bărbieritului și dezinfectați alte instrumente (pemzli, sticlă de spumă de ras).

Un alt caz special este foliculita pe pielea abrazată, mai ales atunci când purtați un guler înalt în jurul gâtului. În acest caz, pe lângă cele de mai sus, trebuie redusă frecvența bărbieririi părului afectat. Pentru o perioadă scurtă de timp, aplicarea unui glucocorticoid ușor pe pielea pielii accelerează procesul de vindecare. Bineînțeles, trebuie evitată purtarea hainelor potrivite pentru uscare și în acest timp.

2, Foliculita virală

Foliculita cu herpes poate apărea pe piele în jurul mucoaselor afectate de infecția cu herpes.

3, foliculită fungică

Candida albicans, uneori Dermatophytons, poate provoca foliculită, care este în principal similară cu foliculita Gram-negativă. Este mai frecvent la persoanele cu imunosupresie (SIDA).

B/Foliculită inflamatorie neinfecțioasă

1, foliculita decalvans

Foliculita pe scalp cu cicatrici și alpoecie ireversibilă. Este caracteristică anumitor imunosupresii moderate (diabet zaharat, insuficiență renală cronică). Un fulg violet, roșiatic apare îndepărtat în păr. Pielea se atrofiază, iar părul cade la distanță. Originea sa exactă este necunoscută. Infecția cu stafilococ auriu este adesea asociată. Terapia imunosupresoare sistemică pe termen scurt în combinație cu tratamentul oricărei infecții existente cu Staphylococcus aures.

2, foliculita eozinofilă

Originea sa este necunoscută. Infiltratele inflamatorii cu cantități mari de granulocite eozinofile pot fi observate în jurul foliculilor de păr cu spongioză perifiliculară și microabcese subcorneale. Poate apărea în orice zonă a pielii și poate afecta și palmele și tălpile picioarelor. Papule în grupuri pe piele

(noduli), se pot observa papulopustule (noduli purulenti).

Diagnosticul se poate face numai pe baza examenului histologic. Apare pe scalp înainte de vârsta de un an, pe față și pe trunchi la vârsta adultă. Este mai frecvent în SIDA. Terapie cu psoralen + UVA light, terapie topică și sistemică imunosupresivă. Se vindecă cu o cicatrice hiperpigmentată.

3, Foliculita actinică

24-36 Poate apărea după arsuri solare. Dispare spontan.

C/Foliculită mecanică

Foliculita este cea mai frecventă din cauza iritației pielii cauzată de transpirație și îmbrăcăminte. Exemple binecunoscute sunt foliculita sub protecția fotbalului american sau foliculita la șoferi sau plasticul care nu este bine aerisit și au foliculită fartilă. Purtarea de îmbrăcăminte/încălțăminte neventilată și transpirația crescută joacă un rol major. Foliculita mecanică specială suplimentară se dezvoltă în principal la negri, care folosesc părul cald și uleiurile pentru a-și exfoli părul. În acest caz, uleiul cald poate pătrunde în foliculii de păr ai pielii calde în timp ce părul se contorsionează, provocând foliculită. Se știe, de asemenea, că dintre cei la care „mai multe fire de păr” sunt foarte frecvente pe scalpul păros, adică ar apărea mai multe fire de păr, n Includ perifoliculita capită abces mult mai frecvent.

Foliculita în sine nu este deosebit de dificil de detectat. Problema diagnostică și terapeutică este întotdeauna cauzată de evitarea cazurilor menționate mai sus.