Grupul de lucru parenteral

Indicații:
Pentru hrana parenterală la pacienți adulți și copii cu vârsta peste 2 ani, în cazurile în care hrănirea orală sau enterală nu este posibilă, insuficientă sau contraindicată.

parenteral

Contraindicații:
• Hipersensibilitate la proteinele din ou, soia sau arahide sau la oricare dintre substanțele active sau la oricare dintre excipienții enumerați la punctul 6.1. • Hiperlipidemie severă. • Insuficiență hepatică severă. • Tulburări severe de coagulare. • Tulburări congenitale ale metabolismului aminoacizilor. • Insuficiență renală severă dacă hemodializa sau dializa peritoneală nu sunt posibile. • Șoc acut. • Hiperglicemie care necesită mai mult de 6 U de insulină pe oră. • Niveluri serice anormal de ridicate ale oricăruia dintre electroliții din perfuzie. • Contraindicații generale pentru terapia prin perfuzie: edem pulmonar acut, hiperhidratare, insuficiență cardiacă decompensată și deshidratare hipotonică. • Sindromul de hemofagocitoză. • Stări instabile (de exemplu, stări post-traumatice severe, diabet manifest, infarct miocardic acut, acidoză metabolică, sepsis sever și comă hiperosmolară). • Nu administrați sugari și copii cu vârsta sub 2 ani.

Interacțiuni:
Heparina administrată la doze standard poate provoca circulația tranzitorie a lipoproteinei lipazei. Acest lucru poate duce inițial la creșterea lipolizei plasmatice, care poate fi urmată de o scădere tranzitorie a clearance-ului trigliceridelor. Alte medicamente, cum ar fi insulina, pot afecta activitatea lipazei, deși nu există dovezi că acest lucru afectează negativ efectul terapeutic. Conținutul natural de vitamina K1 din uleiul de soia poate afecta coagularea sângelui, în special la pacienții care iau derivați cumarinici. La pacienții care iau astfel de agenți, monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui este rară, dar strânsă în practica clinică. Nu există dovezi clinice că oricare dintre interacțiunile menționate mai sus au o semnificație clinică clară.

Farmacodinamică:
Grupa farmacoterapeutică: soluții parenterale de nutrienți, combinații, clasificare ATC: B05B A10 Emulsie grasă Intralipid, emulsia grasă conținută în Kabiven Peripheral, furnizează acizi grași esențiali și neesențiali cu lanț lung pentru menținerea proceselor de eliberare a energiei și pentru procesele de eliberare a energiei . Intralipidul nu provoacă modificări hemodinamice la doza recomandată. Nu s-au raportat modificări semnificative clinic ale funcției pulmonare atunci când s-a menținut viteza adecvată de perfuzie. Creșterile tranzitorii ale enzimelor hepatice observate la unii pacienți hrăniți parenteral sunt reversibile și se rezolvă la întreruperea nutriției parenterale. Modificări similare pot fi observate cu nutriția parenterală atunci când pacientul nu primește o emulsie de grăsime. Aminoacizi și electroliți Aminoacizii sunt componente ale proteinelor care se găsesc în dieta normală. Acestea sunt utilizate pentru sinteza proteinelor tisulare, în timp ce excesul este implicat în procesul de gluconeogeneză. Infuziile de aminoacizi cresc ușor doar rata metabolică, precum și termogeneza. Glucoza Glucoza nu are alt efect farmacodinamic decât rolul său în homeostazia normală.