Acesta este modul în care pacientul poate fi „controlat”

De cele mai multe ori, oamenii iau deciziile nu pe o bază rară, ci sunt influențați și de emoții. În asistența medicală, acest lucru poate fi folosit pentru a convinge pacienții să se comporte în conformitate cu interesele lor pe termen lung.

Creat: 2 octombrie 2017 19:18
Modificat: 9 octombrie 2017 17:39

O disciplină numită economia comportamentală a apărut la răscruce de economie și psihologie și sunt folosite din ce în ce mai des în vindecare și îngrijirea sănătății pentru a ajuta oamenii să ia decizii care să se potrivească propriilor interese pe termen lung.

Dacă nici șocul nu funcționează

Asistența medicală este tocmai zona în care se poate obține o mare parte a beneficiilor sociale utilizând principiile economiei comportamentale (BSC). Unul dintre principalele motive pentru aceasta este instrumentele tradiționale de marketing și economie au multe limitări în acest domeniu. (Campaniile de prevenire bazate pe dovezi sau chiar pe șocuri, de exemplu, par a fi suficient de ineficiente pentru a reduce accidentele rutiere sau fumatul.) Un alt motiv este că economia comportamentală permite politici, proceduri și reduceri de costuri mai eficiente, care sunt întotdeauna asociate cu finanțele.important în special în lupta pentru sănătate.

Practic, așa cum a explicat Richard H. Thaler, una dintre cele mai mari figuri din acest domeniu (un recent laureat al Premiului Nobel în economie), într-un interviu recent cu Indexul, dacă vrem ca oamenii să facă ceva, ar trebui să fie simplificat. Acest lucru este valabil și atunci când atingeți obiectivele guvernamentale, controlați comportamentul pacienților sau mențineți moralul celor care lucrează în instituțiile medicale.

Un bun exemplu al eficacității VK este studiul clasic al lui Eric J. Johnson și Daniel G. Goldstein privind donarea de organe, publicat în 2004. Pacienții, dacă nu doreau să fie donatori de organe, trebuiau să debifeze formularul de donare a organelor altfel autorizat pe formularul pe care l-au completat în momentul înregistrării lor de sănătate publică. Dar nu au făcut-o. Astfel, cu ajutorul configurării simple, numărul donatorilor a crescut drastic. Acest lucru se datorează faptului că oamenii tind să accepte soluțiile care le sunt prezentate.

O altă metodă importantă de VK în sănătate este reducerea timpului. Cei mai mulți respectă principiul „o vrăbiuță este mai bună astăzi decât o mâine otiară” și nu vizează beneficii pentru viitorul îndepărtat. Pentru boli cronice (cum ar fi diabetul sau obezitatea) această abordare poate deveni foarte costisitoare și poate distruge calitatea vieții, dacă duce la neglijarea bolii. Cu toate acestea, aceeași atitudine se poate traduce în beneficii pentru sănătate. De exemplu, nu este un obiectiv să pierzi 12 kilograme, ci 1 dec pe lună sau 25 de decenii pe săptămână, care este deja foarte ușor de gestionat și disponibil imediat.

Pacientul nu își recunoaște întotdeauna propriul interes, trebuie să fie condus la el

Deciziile pacienților implică adesea un anumit grad de risc care poate fi atenuat de instrumentele VK. Evaluarea riscurilor pentru sănătate nu este ușoară (de exemplu, cineva efectuează o intervenție chirurgicală sau preferă medicația), iar pacienții sunt reticenți să ia astfel de decizii. Medicii, pe de altă parte, îi pot ajuta să ia decizii mai informate cu comparații clare între riscuri și beneficii - de exemplu prin prezentarea de tabele rezumative. Alegerile între intervenții individuale (alternative chirurgicale sau medicamentoase) pot fi făcute mai ușor prin enumerarea argumentelor pro și contra și a efectelor secundare (imediate, scurte, medii și lungi). De asemenea, pot prezenta pacienților alegeri care îi ajută să înțeleagă care sunt cele mai importante preferințe ale acestora. De exemplu, în cazul unei intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului, acestea pot clarifica faptul că pot fi complet mobile și nedureroase după aceea.

În cele din urmă, principiile comportamentale legate de aspectele sociale ale luării deciziilor pot fi, de asemenea, aplicate cu succes în îngrijirea sănătății. Pacienților trebuie să li se ofere feedback (posibil comparativ cu alte grupuri de pacienți sau grupe de vârstă) cu privire la modul în care tratamentul și acțiunile lor afectează recuperarea lor.. Acest lucru îi poate motiva pe oameni să-și îmbunătățească comportamentul, să respecte regulile - să performeze mai bine decât media. În acest fel, ei pot convinge pacienții, de exemplu, să nu mai fumeze, arătând „vârsta” plămânilor lor, pe care îi pot compara cu cei ai nefumătorilor.

Aceleași idei pot fi aplicate de conducerea instituției pentru a îmbunătăți comportamentul personalului spitalului și al clinicii. De asemenea, pot obține rezultate rapide prin monitorizare și feedback cu privire la performanța relativă a serviciilor. Într-un experiment din 2011, de exemplu, dezinfectarea mâinilor a fost urmată de supraveghere video într-o unitate de terapie intensivă: după introducerea măsurii utilizarea dezinfectanților a crescut cu peste 800 la sută. De asemenea, cu cât o echipă este mai coezivă, cu atât membrii acesteia vor fi mai motivați să performeze mai bine decât alte echipe sau servicii, schimbându-și comportamentul.

Pacienților cronici cu hipertensiune arterială, cum ar fi diabetul zaharat, BPOC și artrita reumatoidă, li se va acorda o atenție specială respectării regulilor, care pot duce la complicații grave dacă nu sunt tratați. În cazul lor, medicamentele nu numai că îmbunătățesc starea actuală, ci și îi prelungesc viața. Cu toate acestea, mulți oameni încetează să mai ia medicamente, deoarece nu se simt suficient de motivați pentru a face acest lucru. Detalii!

Mesajele care încorporează norme sociale și comunitare ajută, de asemenea. De exemplu, s-au obținut rezultate bune în reducerea numărului de pacienți care au sosit la un moment nepotrivit, când pacienții s-au confruntat cu câți nu au primit tratament, deoarece au existat cei care nu s-au prezentat la ora programată. Atunci numărul persoanelor care au sosit la un moment nepotrivit a scăzut cu 32 la sută potrivit unui studiu din 2012 din SUA.

Jocul face mai ușor să rămâi sănătos

În general, principiile VK pot fi utilizate în mai multe moduri pentru a îmbunătăți îngrijirea sănătății. Jocurile pot juca, de asemenea, un rol important în acest sens. Jocurile pot fi concepute pentru a încorpora o serie de principii VK: de exemplu, pentru a oferi feedback cu privire la norme și comportamente, pentru a stabili obiective pe termen scurt și realist, etc. E-sănătatea permite feedback precis, personal și în timp real. Studiile au arătat că instrumentul de monitorizare a sănătățiik (cum ar fi brățările de fitness sau filele de sănătate ale smartphone-urilor) oferă feedback util în timp real cu privire la indicatorii de sănătate. Datele în timp real pot fi combinate cu feedback în timp real pentru a forma provocări (cum ar fi efectuarea a cel puțin 10.000 de pași pe zi, transformarea datelor de antrenament în puncte - și așa mai departe) și creșterea motivației individuale declanșează schimbarea comportamentului.