Hai să facem o proteză

Viața cu o proteză

Suprafața oaselor care se întâlnesc în articulație este protejată de cartilaj, dar în timp, acestea încep să se uzeze. În cazurile severe, implantarea unei proteze este soluția. Dr. Inaugurat de Emil Elek, specialist ortoped.

Suprafața oaselor care se întâlnesc în articulație este protejată de cartilaj prin abraziune. Conexiunile aromatizante sunt fixate de benzi. Cartilajele și ligamentele nu sunt alimentate cu substanțe nutritive de către fluxul sanguin, ci de fluidul articular. Acest fluid corporal asigură că suprafețele cartilaginoase alunecă una pe cealaltă.

Ce este uzura cartilajului?

Odată cu înaintarea în vârstă, îmbătrânirea naturală a țesuturilor reduce elasticitatea articulațiilor. Metabolismul părților cartilaginoase și bandate se schimbă: echilibrul constructor-demolare este supărat și descompunerea vine în prim plan. Cantitatea de materiale de construcție a prafului este redusă.

Deteriorarea stării articulare este, de asemenea, asociată cu modificări ale stării lichidului articular. Vâscozitatea fluidului, adică alunecarea, asigură că suprafețele cartilajului se deplasează una peste alta, dar nu se deteriorează reciproc. Dacă cantitatea de material elastic scade, articulația se poate usca și suprafețele cartilaginoase vor începe să se uzeze.

Nu putem face multe despre uzura cartilajului, este o parte a îmbătrânirii: să simțim că spatele, genunchiul nu mai este cel vechi, dar nu implică neapărat durere.

Cazuri mai grave

Cartilajul nu se uzează întotdeauna uniform. Chisturi mici și ulcere se pot dezvolta, ceea ce poate duce la distrugerea completă a suprafeței articulare.

Dacă sunteți și chinuiți de durere, este deja un indiciu al inflamației. Se poate întâmpla peste noapte, dar nu este neobișnuit ca aceasta să fie declanșată de stres neobișnuit sau de vreme schimbătoare. Inflamația duce la o acumulare de lichid sinovial în articulație, iar compoziția sa este, de asemenea, anormală - motiv pentru care genunchiul sau degetele se umflă. Inflamația poate fi însoțită și de depunerea de var în sau în jurul țesuturilor inflamatorii.

Depinde de noi

Este foarte important să mențineți articulațiile în mișcare, adică să le folosiți. Acest lucru poate rupe un cerc vicios: dacă mușchii nu se mișcă, articulațiile se vor rigidiza și vor răni cu atât mai mult. Din această cauză, ne mișcăm și mai puțin și așa mai departe. Exercițiile fizice îmbunătățesc, de asemenea, metabolismul articulațiilor. Deși procesul natural al vârstei nu poate fi inversat, putem încetini sau opri progresul uzurii cartilajului.

Din fericire, aceste materiale de construcție a cartilajului pot fi acum înlocuite și vâscozitatea fluidului pentru articulații poate fi restabilită. O alimentație sănătoasă vă poate ajuta. O varietate de suplimente alimentare poate fi, de asemenea, utilă. Este important să știți că merită să luați o pauză lunară între cursurile de trei sau patru luni.

Proteză: inevitabilă?

Atâta timp cât poți, ar trebui să rămâi la păstrarea propriei articulații. După cum spune expertul nostru, trebuie luate în considerare două aspecte principale înainte de implantarea protezei: cât de îngustă este funcția articulației și câtă durere?

Cu cât mai funcționează acea comună? Cât de mult inhibați pacientul de la îndeplinirea sarcinilor zilnice de rutină? Îți poți pune șosetele? Poți lega șireturile de pantofi? Este o problemă dacă doriți să stați sau să vă ridicați de pe un fotoliu mai adânc? Îți poți tăia unghiile de la picioare?
Câtă durere? Mai poate fi controlat cu medicamente?
În general, o articulație care funcționează într-o anumită măsură și provoacă dureri tolerabile este încă mai bună decât o articulație artificială implantată prea devreme.

Dar dacă, din cauza distrugerii articulației, chiar și activitățile zilnice mici nu mai pot fi efectuate sau pot provoca dureri insuportabile, atunci este timpul să implantăm proteza.

O proteză bună

Scopul implantării protezei este de a avea un implant care să ofere mișcare liberă pentru a înlocui articulația pacientului. Îmbinările pot fi realizate dintr-o mare varietate de materiale: sunt de asemenea concepute combinații metal-plastic, metal-metal, metal-ceramică și ceramică-ceramică. Alegerea depinde și de condițiile de încărcare ale articulației. Cert este că articulațiile artificiale, ca și cele reale, trebuie să reziste la o sarcină de sute de lire sterline fără a se rupe. În plus, trebuie să reziste la sarcini ciclice repetitive (gândiți-vă la mii de pași pe care îi facem într-o singură zi). Implantul este plasat între țesuturile umane, deci trebuie să fie realizat dintr-un material care nu ruginește, foarte rezistent.

Tipul protezei

Protezele sunt implantate cel mai adesea în șolduri și genunchi, dar acum este posibil să se înlocuiască articulațiile din umeri, coate sau mâini, iar discurile pot fi chiar înlocuite cu proteze.!
Din punct de vedere tehnic, cele mai frecvente două grupe de proteze sunt tipurile cimentate și necimentate. Proteza de ciment este utilizată în principal la vârstnici. În acest caz, partea protezei care se potrivește în os este fixată imediat de un liant special amestecat. Aceste proteze lipite devin încărcabile relativ repede.

Proteza necimentată trebuie proiectată cu o precizie extremă, deoarece trebuie să se potrivească perfect în os fără un liant. Suprafața acestor proteze este concepută pentru a stimula creșterea osoasă: în loc de adeziv, osul însuși va fixa acest implant. Deoarece creșterea osoasă este un proces de mai multe luni, aceste articulații artificiale trebuie încărcate numai mai târziu.

La ce vârstă?

Se credea anterior că nu merită implantarea unei proteze la o anumită vârstă. În timpul utilizării, articulația artificială se uzează și, dacă este purtată, ar constitui o povară imensă asupra corpului pentru o altă operație, care ar presupune înlocuirea unei proteze.

Potrivit dr. Emek Elek, este încă mai avantajos să se opereze implantul protezic la o vârstă mai târzie, dar datorită dezvoltării științei, „limita de vârstă” scade din ce în ce mai jos. Tehnicile chirurgicale se îmbunătățesc an de an, materialul implanturilor este din ce în ce mai prietenos cu țesuturile, iar „timpul de livrare” al protezei este tot mai lung.

În cazuri speciale, implantarea protetică trebuie luată în considerare la o vârstă fragedă (de exemplu, dacă o articulație care a fost atacată de o tumoare sau reumatism sau care a fost deteriorată într-un accident, trebuie înlocuită).

Operațiunea

Durata operației poate varia de la 45 de minute la câteva ore, în funcție de tipul de proteză și de starea pacientului. Poate fi efectuat și sub anestezie sau anestezie a coloanei vertebrale. Implantarea protezei este cu siguranță o intervenție chirurgicală suficient de mare, care este stresantă pentru corp. Ca și în cazul altor intervenții chirurgicale majore, poate exista un risc de tromboză în timpul plasării implantului. Lucrările pregătitoare serioase pentru prevenirea trombozei la pacienții vârstnici pot dura până la câteva luni.

În doar câteva mii de cazuri, dar în ciuda condițiilor sterile, poate apărea o infecție, ceea ce duce la slăbirea protezei: în cazul norocos, problema poate fi rezolvată prin înlocuirea protezei.

Dupa operatie

Tipul de proteză, metoda chirurgicală (în multe cazuri operația se efectuează cu așa-numita tehnică minim invazivă, adică o incizie minimă), vârsta pacientului și starea generală de sănătate afectează rata de recuperare. Pacienții se pot întoarce de obicei la casele lor după câteva săptămâni în spital.

Fizioterapeutul, care dezvoltă secvențe personalizate de mișcări, ajută foarte mult. Dacă este posibil, este o idee bună să învățați exercițiile înainte de operație. Sarcina pe articulație trebuie încercată doar treptat. După implantarea unei proteze de șold, de exemplu, conform regulilor sarcinii, ajutoarele alternează în următoarea ordine: cadru de mers, cârjă de cot, două cârje, o cârjă, baston. În general, în termen de șase luni, pacientul își recapătă libertatea de mișcare.

Viața cu o proteză

După cum spune expertul nostru, o proteză poate înlocui aproape perfect o articulație. Odată ce durerea a dispărut, activitatea pacientului revine, capacitatea de a îndeplini din nou sarcinile zilnice, astfel încât calitatea vieții sale se îmbunătățește mult. Dacă aveți noroc, puteți uita aproape de existența protezei, puteți chiar schia! Dar la aeroport, nu uitați să vorbiți cu gardienii înainte ca protezele metalice să alarmeze poarta detectorului ...

Nu strică să știți că proteza are și o durată de viață, în timp „îmbătrânește” și după 10-15 ani pot apărea semne de slăbire. În acest caz, poate apărea posibilitatea înlocuirii protezei.