Hipertensiune arterială și diabet

Tensiunea arterială crescută (hipertensiune) este definită de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) atunci când tensiunea arterială atinge sau depășește 140/90 mmHg în trei momente diferite, în repaus.

Doar 5-10 la sută din cazuri apar atunci când găsim o cauză din spatele tensiunii arteriale crescute care tratează tensiunea arterială crescută. Nu se cunoaște originea hipertensiunii în peste 90%. În astfel de cazuri, dacă se schimbă stilul de viață radical și eliminarea factorilor predispozanți cunoscuți eșuează, este necesară o medicație pe toată durata vieții.

Diabetul apare atunci când nivelul zahărului din sânge în post, măsurat în două ocazii diferite, atinge sau depășește 7,8 mmol/l. Tipul 1: apare cel mai adesea în adolescență, datorită faptului că organismul nu produce suficientă insulină, caz în care tratamentul cu insulină este întotdeauna necesar. Tipul 2: apare la persoanele în vârstă, de obicei obeze, și este adesea asociat cu hipertensiune arterială și tulburări ale metabolismului grăsimilor. Majoritatea diabeticilor (aproximativ 90%) sunt de tip 2. Majoritatea acestor pacienți pot fi tratați de obicei bine cu o dietă sau, eventual, cu o pastilă.

Nu avem sondaje exacte despre situația din Ungaria. Ambele boli sunt destul de frecvente, iar incidența lor crește odată cu vârsta. Proporția diabeticilor față de populația totală este estimată la 5-10 la sută, iar cei cu hipertensiune arterială la 15-20 la sută. La bătrânețe, această rată este, din păcate, mult mai mare. De asemenea, trebuie să știm că cel puțin jumătate dintre persoanele cu diabet care încep la maturitate, de obicei asociate cu o tulburare a metabolismului grăsimilor și a obezității, au hipertensiune.

Diabetul cu debut la adulți, hipertensiunea, obezitatea și tulburările de metabolizare a lipidelor sunt atât de frecvente încât au fost raportate de medici și au fost asociate cu cca. acum zece ani, co-apariția lor a fost denumită sindrom metabolic X. Este, de asemenea, numit „patru fatali”, sugerând că acești pacienți au rate multiple de boli cardiovasculare și, prin urmare, mortalitate.

Acestea sunt două boli cronice care, de obicei, nu prezintă plângeri sau simptome de mult timp. Durerile de cap, amețelile, sângerările nazale apar de obicei numai cu tensiune arterială foarte mare. În același mod, gura uscată, mai mult aport de lichide, mai multă urină, scăderea în greutate nu poate fi observată decât dacă metabolismul zahărului este complet supărat. Din cele de mai sus rezultă că, din moment ce pacientul nu își simte valorile glicemiei și ale tensiunii arteriale, cu excepția cazurilor foarte extreme, singura opțiune este măsurarea.

În ambele boli, poate exista o ușoară diferență în modul în care tensiunea arterială și nivelul zahărului din sânge revin la normal după o schimbare a stilului de viață, a dietei și a pierderii în greutate. Din păcate, acest lucru nu înseamnă că pacienții și-au revenit, ci că tratamentul „non-medicamentos” a funcționat și ar trebui continuat pe termen lung.

La pacienții fără reclamații, uneori este dificil să se accepte medicamente regulate, pe termen lung. Crede-mă, merită efortul! Numai prin menținerea valorilor la niveluri normale pe termen lung se pot preveni complicațiile grave.

Cea mai importantă consecință a co-apariției diabetului netratat sau netratat și a hipertensiunii arteriale este că procesul de ateroscleroză din sistemul vascular este accelerat. Pot exista riscuri multiple de vasoconstricție și ocluzie. Complicațiile se pot dezvolta pe termen lung la pacienții slab tratați, fără semne de bunăstare bruscă și completă.

Dacă co-apar diabet ușor și hipertensiune arterială, începem mai întâi tratamentul nemedicamentos timp de 3 luni. Supraponderalitatea va reduce greutatea. Creșteți conținutul de fibre din dieta dvs., reduceți aportul de calorii, grăsimi și sare. Creșteți activitatea fizică. Reducem consumul de alcool și cafea. Cu siguranță vom încerca să renunțăm la fumat.

Medicamentele despre care se știe că cresc tensiunea arterială sau glicemia pot fi omise. După trei luni, dacă valorile nu revin la normal, sau în cazuri mai severe, medicamentul este început imediat, în conformitate cu cele de mai sus. Acest lucru este de obicei pentru o viață.

Medicamentele, desigur, nu sunt un substitut pentru dieta, stilul de viață potrivit. Ar fi antihipertensivul ideal care nu numai că scade tensiunea arterială, dar are și un efect benefic asupra metabolismului zahărului și a grăsimilor și protejează vasele de sânge de ateroscleroză.

Alegerea medicamentelor este sarcina medicului de familie, ambulatoriile speciale pot ajuta în cazuri mai complexe. Având în vedere riscul crescut de afectare vasculară, pacienții au așteptări diferite decât dacă ar exista o singură boală.

La diabetici, tensiunea arterială trebuie redusă la mai puțin de 130/85 mmHg. Conform datelor din studii internaționale, aceasta este limita sub care riscul de complicații este minim.

La fel ca în cazul diabetului, citirile tensiunii arteriale luate cu ajutorul contorului de glucoză din sânge sau al tensiometrului acasă vă pot ajuta să găsiți tratamentul ideal. Acest lucru nu este întotdeauna posibil imediat, uneori este nevoie de multă răbdare și perseverență atât din partea pacientului, cât și a medicului.

Pe lângă lipsa plângerilor, a nivelului normal de zahăr din sânge și a tensiunii arteriale, sunt necesare periodic anumite teste speciale pentru a decide când și ce să decidem.