Hipotiroidismul subclinic înrăutățește perspectivele pacienților cu insuficiență cardiacă

Un nou studiu a constatat că pacienții cu insuficiență cardiacă mai severă care aveau niveluri mai ridicate de hormoni tiroidieni TSH și T4 și niveluri mai mici de T3 aveau mai multe șanse de a dezvolta fibrilație atrială.

pacienții

„Rezultatele noastre indică faptul că hipotiroidismul subclinic, sau o ușoară scădere a funcției tiroidiene, este asociat cu o probabilitate mai mare de transplant cardiac sau deces și crește riscul ca pacientul să necesite dispozitive mecanice pentru a sprijini funcția cardiacă”, a declarat liderul cercetării, Pennsylvania endocrinolog universitar.

De asemenea, am arătat că testele de sânge de rutină pentru a evalua funcția tiroidiană, cum ar fi măsurarea nivelurilor de TSH, tiroxină și triiodotironină, sunt asociate cu severitatea insuficienței cardiace, a adăugat dr. Kannan.

Continut Asemanator

Efectele anticoagulantelor orale non-antagoniste ale vitaminei K comparate cu warfarina la pacienții cu fibrilație atrială și insuficiență cardiacă

Raport de caz

A fost identificat un nou mecanism care stă la baza ineficienței unui agent anti-insuficiență cardiacă utilizat pe scară largă

Pentru a explora asocierea dintre tulburările tiroidiene și rezultatul cardiovascular sever, cercetătorii au studiat 1.382 de pacienți cu insuficiență cardiacă moderată până la avansată. Subiecții au avut o vârstă medie de 57 de ani și 35 la sută au fost femei. Majoritatea pacienților au avut insuficiență cardiacă NYHA II (46%) sau III (32%), 11% luau amiodaronă și 13% luau levotiroxină. În general, mai puțin de 1 la sută dintre pacienți au prezentat în mod clar hipotiroidism, 6 la sută au avut hipotiroidism subclinic, 88 la sută au avut eutiroid, 5 la sută au avut hipertiroidism subclinic și 1 la sută au avut în mod clar hipertiroidism.

După analiza datelor, cercetătorii au descoperit că la pacienții cu insuficiență cardiacă, concentrații mai mari de TSH, T4 liber mai mare și concentrații mai mici de T3 au fost asociate cu afecțiuni cardiace mai severe, în timp ce fibrilația atrială a fost asociată doar cu niveluri de T4 libere. Hipotiroidismul subclinic (TSH 7,0 mIU/l sau mai mare) a fost asociat cu rate de mortalitate mai slabe.

"În Statele Unite, insuficiența cardiacă este o cauză majoră a spitalizărilor și, atunci când boala nu poate fi tratată cu medicamente, poate fi necesar un transplant de inimă sau va costa viața pacientului", a subliniat dr. Kannan. Sunt necesare studii suplimentare pentru a evalua beneficiile și riscurile terapiei de substituție a hormonilor tiroidieni la pacienții cu insuficiență cardiacă și disfuncție tiroidiană.