Îmbătrânirea prematură a placentei: ce înseamnă, semne precum ceea ce amenință

Expertul medical pentru articol

  • Cauză
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să se conecteze?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Îmbătrânirea placentară este o boală gravă care poate apărea în timpul sarcinii. Îmbătrânirea prematură a placentei poate determina copilul să nu primească substanțele nutritive necesare pentru supraviețuire și să necesite copilul să se nască înainte de naștere. Dar nu intrați în panică, trebuie să înțelegeți cauzele patologiilor pentru a învăța prognosticul și tactica tratamentului.

îmbătrânirea

[1], [2], [3], [4]

Provoacă îmbătrânirea prematură a placentei

Vorbind despre mecanismele și cauzele problemei, trebuie mai întâi să înțelegeți ce este îmbătrânirea placentei și de ce este necesară sarcina.?

Placenta este un organ care se dezvoltă în timpul sarcinii intrauterine. Placenta și sănătatea acesteia sunt esențiale pentru sănătatea femeilor însărcinate și pentru dezvoltarea fetală. Placenta bogată în sânge se atașează de peretele uterin și se conectează la bebeluș prin cordonul ombilical. Acest corp conține oxigen, substanțe nutritive și filtre în timpul deșeurilor fetale în timpul sarcinii. Acesta joacă un rol important în producția de hormoni și protejează fătul de bacterii și infecții.

Placenta produce mulți hormoni care sunt necesari în timpul sarcinii, cum ar fi lactogenul, estrogenul și progesteronul. Mama își păstrează sângele separat de sângele copilului pentru a-l proteja de infecții. Placenta este adesea scăzută în uter, dar se mișcă lateral sau în sus pe măsură ce uterul se întinde. Locația placentei va fi verificată cu ultrasunetele de 18 săptămâni.

Se crede că, în timpul unei sarcini normale, placenta crește treptat și este pe punctul de a trece de la îmbătrânirea morfologică și fiziologică. Acest lucru este deja mai aproape de momentul nașterii, însoțit de o ușoară scădere a funcției placentare. Rata îmbătrânirii placentare este exact acest proces.

Îmbătrânirea fiziologică a placentei este considerată o parte integrantă și progresivă a dezvoltării, ducând la o pierdere ireversibilă a capacității funcționale de a menține homeostazia și de a reduce daunele. Dar, în unele cazuri, acest lucru depășește ceea ce este necesar, ceea ce afectează copilul în consecință.

Creșterea intra-placentară și sinteza ADN-ului în celule 36. Se termină la 36 de săptămâni de gestație și orice creștere ulterioară a placentei este asociată cu o creștere a dimensiunii celulei, mai degrabă decât cu o creștere a numărului de celule. Creșterea plăcii încetinește, desigur, dar nu se termină în ultimele câteva săptămâni de sarcină, deși acest declin al ritmului de creștere este neschimbat și ireversibil. Dacă vreun factor funcționează, îmbătrânirea poate progresa, ceea ce înseamnă că reduce funcția de barieră a placentei și reduce hormonii sintetizați. Toate acestea încetinesc creșterea fătului sau stimulează nașterea prematură.

Cauzele îmbătrânirii premature a placentei sunt uneori necunoscute. Dar există câteva motive posibile. Fumatul poate duce la calcificare placentară în timpul sarcinii. Pe măsură ce apare această calcificare, placenta crește rapid atunci când părți ale acesteia sunt distruse. Studiile au arătat că bacteriile mici cunoscute sub numele de Nannobacteria pot duce, de asemenea, la calcificarea placentară. Ca urmare a calcificării, placenta prematură și mama și copilul sunt expuse riscului. Alte riscuri ale îmbătrânirii premature a placentei includ diabetul și hipertensiunea arterială la mamă.

[5], [6], [7], [8]

Factori de risc

Riscul de tulburări placentare, inclusiv îmbătrânirea placentară, depinde de etnie, stilul de viață și istoricul medical. În timpul sarcinii, diferiți factori pot afecta sănătatea placentară, unii pot fi modificați, iar alții nu. De exemplu, vârsta maternă. Problemele placentare sunt mai frecvente la femeile în vârstă, mai ales după 40 de ani. Tensiunea arterială ridicată poate afecta placenta.

Îmbătrânirea placentară se dublează mai des. Dacă mai mult de un copil este însărcinat, este posibil să aveți mai multe probleme de greutate.

Eșecul coagulării sângelui. Orice afecțiune care fie agravează îngroșarea vasului de sânge, fie crește probabilitatea de coagulare a sângelui crește riscul apariției anumitor probleme cu placenta.

Funcția uterină anterioară. Dacă aveți o intervenție chirurgicală anterioară, cum ar fi o intervenție chirurgicală pentru a elimina inflamația ficatului, aveți un risc mai mare pentru anumite probleme placentare.

Probleme anterioare cu placenta. Dacă ați avut o placentă în timpul unei sarcini anterioare, există un risc crescut de infecție.

Abuzul de alcool sau droguri. Îmbătrânirea prematură a placentei este mai frecventă la femeile care fumează sau consumă droguri ilegale în timpul sarcinii.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogenie

Patogeneza îmbătrânirii placentare se manifestă cel mai adesea prin dezvoltarea calcificărilor care perturbă structura placentei și, prin urmare, funcțiile acesteia. Calcificarea placentară este considerată normală la 37 de săptămâni și nu este un motiv de îngrijorare. Detoxifierea placentară înainte de săptămâna 37 devine mai periculoasă pentru copil. Cu cât copilul este mai mic, atunci când apare calcificarea, cu atât starea este mai severă.

O placentă îmbătrânită nu funcționează atât de bine cât trebuie, și asta înseamnă că nu oferă suficient oxigen și substanțe nutritive pentru bebeluș. Depunerile de calciu din placentă pot distruge sau înlocui părți ale placentei într-un țesut fibros care este un țesut care nu poate fi utilizat în placentă.

Depozitele de calciu pot crește, de asemenea, riscul formării cheagurilor de sânge în placentă. Pot digera vasele de sânge din placentă și pot încetini fluxul de sânge către copil. Toate aceste modificări pot însemna îmbătrânirea plăcii.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomele îmbătrânirii premature a placentei

Simptomele îmbătrânirii placentare afectează în primul rând copilul. Prin urmare, primele semne ale unui istoric medical sunt greu de recunoscut cu mama mea doar pentru conștientizarea de sine. Dacă vorbim despre îmbătrânirea placentei în al treilea trimestru, când copilul este deja activ, simptomele apar cu o încălcare a activității sale. Când o femeie începe să simtă mișcarea copilului, aceasta corespunde celei de-a 20-a Săptămâni. Până în săptămâna 30, el este deja foarte activ. Când placenta este veche, circulația sângelui este întreruptă, ducând la hipoxie. Hipoxia reduce activitatea activă a creierului, astfel încât copilul să nu se mai miște activ. Aceasta poate fi prima manifestare a turmei unui copil activ anterior care se mișcă mai puțin. În starea unei femei, îmbătrânirea placentei nu o afectează în niciun fel, așa că femeia trebuie mai întâi să fie atentă la sentimentele sale reciproce cu copilul ei.

Cicatrizarea placentară și îmbătrânirea sunt adesea combinate, deoarece reducerea cantității de lichid amniotic poate fi un factor în dezvoltare și îmbătrânire. În acest caz, semnalele se dezvoltă în al doilea trimestru. Când circumferința abdominală a unei femei crește cu timpul, acest lucru nu se întâmplă din cauza conținutului redus de lichid amniotic. Aceasta este una dintre manifestările principale ale patologiei. De obicei, acest simptom are ca rezultat o ecografie, iar rezultatele sale arată că îmbătrânirea placentei a fost deja determinată cu precizie. Îmbătrânirea prematură a placentei cu calcificare este, de asemenea, doar un semn de ultrasunete și confirmă diagnosticul de îmbătrânire.

Vârsta placentei corespunde dezvoltării acestui organ. Etape distincte ale îmbătrânirii placentare, care ar trebui să existe în mod normal în timpul sarcinii fiziologice.

  1. Prima etapă sau gradul zero este formarea placentară, creșterea celulelor, sinteza în celulele ADN, creșterea numărului de țesuturi și activarea funcțională a lobulilor. Această etapă începe la începutul placentării și durează până la săptămâna douăzeci și optzecea. Placenta trebuie apoi să fie pe deplin dezvoltată și să își îndeplinească activ funcțiile.
  2. A doua etapă, sau 1 grad, este procesul de creștere activ care corespunde creșterii fătului. În acest stadiu, placenta începe să sintetizeze anumiți hormoni și substanțe specifice de care copilul are nevoie în acest stadiu, cum ar fi surfactantul. Această etapă durează până la a treizeci și patra săptămână.
  3. A treia etapă, sau Gradul 2 - este expirarea placentei, care este vitală pentru copil în stadiul de travaliu pe care îl aveți și este până la a treizeci și nouă-a patruzecea săptămână de sarcină până când vine nașterea. Dacă nașterea nu are loc, procesul de îmbătrânire începe fiziologic.
  4. A patra sau a treia etapă este îmbătrânirea fiziologică a placentei, care începe 37 de săptămâni sau mai târziu. În orice caz, îmbătrânirea este un proces normal pentru câteva zile sau o săptămână înainte de livrare.

În procesul fiziologic, perioada de îmbătrânire a placentei până la săptămâni durează treizeci și șapte de săptămâni și patruzeci și două de săptămâni, perioada de transport.

Îmbătrânirea prematură a placentei apare atunci când semnele de încetare a calcificării sau abruptia placentară sunt mai mici de 37 de săptămâni.

Ce este periculos și ce amenință îmbătrânirea placentară? Problema este încă în discuție, calcificarea placentară este o manifestare sau o complicație a patologiei. Dar este clar că aceasta este o consecință a procesului de îmbătrânire. Calcificarea placentară se referă la depunerile de calciu de pe placentă. Aceste depozite de calciu pot duce la moartea unor părți mici ale placentei. Pot bloca sau bloca vasele de sânge materne. Acest lucru duce la dezvoltarea hipoxiei fetale și este probabil să întârzie dezvoltarea sugarului, care este una dintre complicații.

Îmbătrânirea prematură a placentei este adesea nașterea prematură, așa cum se întâmplă de obicei înainte de naștere și este unul dintre începuturile travaliului. Aceasta poate fi, de asemenea, considerată una dintre complicații.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]