În detaliu despre afecțiunile stomacului - Întrebați farmacistul!

Sfaturi profesionale și independente cu privire la medicamente și automedicație nu numai pentru pacienți.

Reclamații pe care le puteți face față
- Răni
- Hemoroizi
- Viermi intestinali
- Contracepție de urgență
- Durere de cap
- Arsuri la stomac, dureri de stomac
- Greață și stare de rău în timp ce călătoriți
- Diaree
- Dureri musculare și articulare
- Daune minore la suprafață
- Mătreaţă
- Tuse
- Ciuperca piciorului
- Răceală, gripă
- Plângeri menstruale
- Pielea cosurilor
- Păduchii
- Constipație
- Febră de fân și alergii
- Neg
Subiectele noastre
- Informații despre pacienți
- Medicamente și plajă
- Medicamente fără prescripție medicală
- Boli
Droguri
- XTC
- Medicinale Cannabis
Medicamente în transport
- Introducere
- Medicamentele de prima categorie
- Medicamentele din a doua categorie
- Medicamentele de categoria 3

În detaliu despre plângerile stomacului

Cine va primi sfatul sau medicamentul?

Durerea abdominală este frecventă la copii. Acesta este cel mai adesea rezultatul unei infecții, însoțită de vărsături și diaree. Alteori, un copil se poate plânge de dureri abdominale fără ca acesta să pară bolnav. De multe ori cauza unei astfel de dureri abdominale este necunoscută, poate fi psihosocială. În caz de durere abdominală prelungită, vă sfătuim să mergeți la medicul dumneavoastră pentru examinare ulterioară. Durerea de stomac și arsurile la stomac nu apar în copilărie. În caz de afecțiuni gastrice neinfecțioase, copilul trebuie dus la medic.
Aproximativ jumătate dintre femeile însărcinate se plâng de arsuri la stomac.
Pacienții care solicită plângeri gastrice pentru prima dată peste vârsta de 50 de ani ar trebui să fie direcționați către un medic de familie, această grupă de vârstă este mai probabil să dezvolte cancer esofagian și gastric.

De cât timp au existat plângerile/simptomele?

Majoritatea adulților au avut vreodată o tulburare de stomac care răspunde de obicei bine la medicamentele fără prescripție medicală sau fără prescripție medicală. Dacă reclamațiile persistă sau se înrăutățesc timp de mai mult de 2 săptămâni sau dacă pacientul a încercat mai multe medicamente fără prescripție medicală fără succes, pacientul trebuie îndrumat la un medic.

Încercase deja ceva împotriva plângerilor stomacale?

Pentru consiliere suplimentară, este important să știm ce modificări a făcut deja pacientul în dieta și stilul de viață pentru a-și atenua plângerile, ce medicamente au folosit și pentru cât timp.

Ce alte medicamente utilizează pacientul/consilierul?

Senzație de arsură/durere în spatele sternului
Mucoasa esofagiană poate fi afectată de conținutul acid al stomacului și acest lucru provoacă o durere arzătoare în partea superioară a stomacului și în spatele sternului, posibil până la gât. Uneori, durerea poate fi atât deprimantă, cât și de stoarcere, care este greu de separat de un atac de cord. Cu toate acestea, un atac de cord este însoțit de o durere bruscă, mult mai puternică, care iradiază spre brațe, maxilar sau spate. Această durere nu răspunde la antiacide. Dacă o astfel de durere apare în timpul efortului fizic și se rezolvă în timpul odihnei, este posibil să fie vorba de angină pectorală. Dacă se suspectează afecțiuni cardiace, pacientul trebuie îndrumat la un medic.

Efervescență acidă (eructație)
În caz de reflux, conținutul acid al stomacului poate ajunge până la gât sau cavitatea bucală și poate lăsa un gust acid.

Durere în esofag după înghițire
Dacă mucoasa esofagiană este deteriorată sau iritată, consumul de alimente sau băuturi acide sau fierbinți poate fi dureros. Dacă pacientul se plânge că mâncarea sau băutura nu alunecă ușor, este posibil să apară complicații precum de ex. îngustarea din cauza unei cicatrici sau a unei tumori esofagiene.

Greață și balonare
Arsurile la stomac, durerile de stomac pot fi însoțite de greață, vărsături, eructații și balonare. Flatulența este cauzată de aerul din stomac.
Sațietatea rapidă, balonarea și greața pot face ca stomacul să se golească prea încet. Motivul pentru acest lucru este adesea necunoscut.
Pierderea poftei de mâncare, sațietate, greață, vărsături pot fi simptome ale inflamației mucoasei gastrice cauzată de un virus, alcool sau medicamente. Aceste plângeri vor dispărea în câteva zile dacă iritantul dispare.

Când trimitem pacientul la medic?

Plângerile gastrice nu apar aproape niciodată la copii. dacă da, este recomandabil să consultați un medic
Dacă durerea nu dispare după 2 săptămâni din cauza sfaturilor și, eventual, a medicamentelor eliberate fără rețetă
Dacă ați încercat unul sau mai multe medicamente fără prescripție medicală, pacientul a încercat fără rezultate
Dacă reclamațiile se înrăutățesc
În caz de durere care iradiază la braț (brațe), maxilar sau spate
Dacă alimentele nu alunecă lin în esofag
Vărsături de sânge, scaune negre, emaciație, cu sau fără oboseală în caz de apetit scăzut.
Dacă pacientul a fost tratat o dată cu ulcer gastric sau ulcer de potcoavă în decurs de un an
În caz de dureri severe de stomac, dacă pacientul este foarte neliniștit
În caz de scădere în greutate vărsături asociate cu stare generală de rău
Pacienții cu vârsta peste 50 de ani care au afecțiuni gastrice pentru prima dată, deoarece sunt mai predispuși să aibă cancer la stomac sau esofag
În cazul durerii depresive la nivelul abdomenului superior în timpul sarcinii

Tratament

Recomandăm pacientului să-și consulte medicul de familie în cazul în care reclamațiile sale nu se ameliorează în decurs de 2 săptămâni de dietă, modificările stilului de viață, posibil în ciuda utilizării unui medicament fără prescripție medicală. Efectul lor trebuie văzut în termen de 1-2 zile.
Un antagonist al antiacidului sau al receptorilor H2 poate masca simptomele unui posibil cancer de stomac sau esofagian. Prin urmare, aceste medicamente fără prescripție medicală nu trebuie utilizate continuu mai mult de 2 săptămâni.

Sfaturi pentru probleme de stomac
Când se tratează arsurile la stomac, accentul se pune pe reducerea cantității de acid gastric.
Alte sfaturi pentru durerile de stomac:

Excludem alimentele și băuturile care provoacă tulburări de stomac: alcool, alimente picante, băuturi carbogazoase, suc de portocale, cafea, bomboane de mentă.
Mănâncă de câteva ori pe zi mai puțin și nu prea gras. Nu este necesară o dietă specială. Laptele fierbinte ameliorează uneori plângerile.
Renunțarea la fumat poate fi benefică atât pentru plângerile stomacului, cât și pentru plângerile de reflux. Fumatul vindecă mai lent mucoasa gastrică. Fumatul relaxează sfincterul esofagian și gastric și poate crește afecțiunile de reflux.
În cazul apariției refluxului, este important să reduceți presiunea din abdomenul superior:

Prin reducerea supraponderalității
Nu purtați haine prea strânse
Să nu ne mai aplecăm ghemuit sau îngenuncheat pentru a ne ridica
Noaptea, partea superioară a corpului trebuie să fie mai înaltă în timp ce stă culcată decât corpul inferior. Ridicați vârful patului.
Nu mâncați chiar înainte de culcare, luați cina cu cel puțin 3 ore înainte de culcare.
Dacă pacientul a primit un medicament care relaxează sfincterul la esofag cu puțin timp înainte de apariția plângerilor, este recomandabil să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.
În caz de greață și balonare:

Evitarea băuturilor carbogazoase
Să mâncăm calm și să nu mâncăm prea mult
Dacă medicamentele provoacă tulburări de stomac, vă putem sfătui să luați medicamentul împreună cu unele alimente.
Dacă un pacient folosește ocazional acid acetilsalicilic sau AINS și are probleme cu stomacul, este mai bine să evitați administrarea acestor medicamente.
Alternativ, se poate recomanda paracetamol.
În cazul acidului acetilsalicilic cronic sau AINS, medicul poate reduce doza, poate prescrie medicamentul sub formă de supozitor, poate sfătui pacientul să ia medicamentul cu multă apă în timp ce mănâncă sau medicul poate prescrie un medicament gastroprotector în în plus față de AINS.

Medicamente recomandate
Medicamente fără prescripție medicală

Antiacide
Ele neutralizează acidul stomacal și astfel ameliorează plângerile
Antagoniști H2
Acestea reduc producția de acid gastric, în urma căreia durerile de stomac pot fi reduse cu succes
Domperidonă
Promovează peristaltismul gastric și promovează golirea gastrică.

Greață și balonare

Aceste plângeri nu sunt grave și, de obicei, dispar de la sine. Dacă pacientul consideră că acestea sunt atât de severe încât au nevoie de medicamente, domperidona este prima alegere. În caz de dureri de stomac și arsuri la stomac asociate cu greață, se poate recomanda și domperidonă pentru a ajuta la golirea gastrică.

Dacă medicamentele fără prescripție medicală nu sunt suficient de eficiente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un inhibitor al pompei de protoni (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol, rabeprazol).
Dacă ulcerul de stomac este cauzat de o infecție cu Helicobacter pylori, putem încerca să-l eradicăm cu un curs de antibiotice. Pentru aceasta folosim așa-numita terapie triplă, care constă dintr-un inhibitor al pompei de protoni și două tipuri de antibiotice. Durata tratamentului este de 1 săptămână.

Ocazional pentru dureri de stomac și arsuri la stomac

În principal medicamente la alegere

Hidroxid de aluminiu/Hidroxid de magneziu
Efect puternic de legare a acidului gastric. Disponibil ca suspensie și tabletă masticabilă
A nu se utiliza: la pacienții cu insuficiență renală severă sau cu un nivel scăzut de fosfat în sânge, adesea la pacienții cu dializă.
Dozare:
Adulți
1-2 comprimate masticabile sau 10-15 ml suspensie la 1 oră după mese și la culcare. În caz de reclamații, doza suplimentară la fiecare 2 ore.
Comprimatele masticabile trebuie mestecate bine pentru a obține același efect ca suspensia.
Interacțiuni: Absorbția ketoconazolului și itraconazolului poate fi afectată din cauza modificărilor pH-ului gastric. Utilizarea concomitentă de tetracicline, chinolone, acid micofenolic, cefuroximă, cefpodoximă, bifosfonați, fluoruri, inhibitori de protează, penicilamină, tiromimetice, zalcitabină, delavirdină, digoxină și suplimente de fier poate fi redusă semnificativ.
Sarcina/alăptarea: poate fi utilizat în siguranță
Debutul/durata efectului: acționează foarte repede și durează 2-3 ore.
Efecte secundare: Pe lângă utilizarea ocazională, pot apărea greață și vărsături, diaree și constipație, de obicei efectul laxativ al magneziului este compensat de hidroxid de aluminiu.

Antiacid carbonat de calciu
Antiacid, neutralizează acidul stomacal
A nu se utiliza în: insuficiență renală sau nefrolitiază
Dozare orală: Adulți: 1 doză la 1 oră după mese și la culcare, dacă este necesar, până la 1 doză la fiecare 2 ore.
Interacțiuni: Absorbția ketoconazolului și itraconazolului poate fi afectată din cauza modificărilor pH-ului gastric. Utilizarea concomitentă de tetracicline, chinolone, acid micofenolic, cefuroximă, cefpodoximă, bifosfonați, fluoruri, inhibitori de protează, penicilamină, tiromimetice, zalcitabină, delavirdină, digoxină și suplimente de fier poate fi redusă semnificativ.
Debutul/durata efectului: intră în vigoare imediat
Sarcina/alăptarea: poate fi utilizat în siguranță
Efecte secundare: producția de carbon în stomac, utilizarea prelungită datorită alcalinizării urinei poate favoriza formarea pietrelor la rinichi

Antiacid care conține bicarbonat de sodiu
Un antiacid care conține bicarbonat de sodiu, neutralizează acidul din stomac
A nu se utiliza: în caz de dietă cu conținut scăzut de sare, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, insuficiență renală, sarcină din cauza sodiului ridicat. Nu se utilizează pentru pietre la rinichi.
Administrare orală: 1 doză la 1 oră după masă
Interacțiuni: Absorbția ketoconazolului și itraconazolului poate fi afectată din cauza modificărilor pH-ului gastric. Utilizarea concomitentă de tetracicline, chinolone, acid micofenolic, cefuroximă, cefpodoximă, bifosfonați, fluoruri, inhibitori de protează, penicilamină, tiromimetice, zalcitabină, delavirdină, digoxină și suplimente de fier poate fi redusă semnificativ.
Debutul/durata efectului: intră în vigoare imediat
Sarcina/alăptarea: poate fi utilizat în siguranță
Efecte secundare: producția de monoxid de carbon în stomac, utilizarea prelungită datorită alcalinizării urinei poate favoriza formarea calculilor renali, utilizarea pe termen lung poate duce la un aport excesiv de sodiu.

În al doilea rând, medicamentele la alegere

Dureri de stomac și arsuri la stomac care apar majoritatea zilei sau noaptea

În principal medicamente la alegere

Famotidină
A nu se utiliza: în caz de hipersensibilitate
Dozare orală: Adulți și copii de la vârsta de 12 ani: în caz de reclamații, cu 1 oră înainte de masă sau la culcare pentru a preveni reclamațiile. 10 mg 1x pe zi, până la 20 mg pe zi.
Interacțiuni: absorbția ketoconazolului, itraconazolului, atazanavirului, cefuroximei și cefodoximei poate fi afectată din cauza modificărilor pH-ului gastric.
Debutul/durata acțiunii: Debutul acțiunii este după 0,5-1 ore și efectul durează 9 ore.
Sarcina/alăptarea: nu recomandați auto-medicația
Efecte secundare: dureri de cap, amețeli, constipație, diaree sunt rare.

Ranitidină
A nu se utiliza: în caz de hipersensibilitate
Dozare orală: Adulți: în caz de reclamații, cu 1 oră înainte de masă și/sau la culcare pentru a preveni reclamațiile. 75 mg 1 sau 2x pe zi, până la 300 mg pe zi; până la 150 mg zilnic în caz de insuficiență renală.
Interacțiuni: absorbția ketoconazolului, itraconazolului, atazanavirului, cefuroximei și cefodoximei poate fi afectată din cauza modificărilor pH-ului gastric.
Debutul/durata acțiunii: Debutul acțiunii este după 0,5-1 ore și efectul durează 8-12 ore.
Sarcina/alăptarea: nu recomandați auto-medicația
Efecte secundare: greață, vărsături, oboseală și dureri de cap tranzitorii, amețeli sunt rare.

În caz de greață și vărsături

În primul rând medicamentul ales

Domperidonă (disponibil numai pe bază de rețetă medicală)
Favorizează golirea gastrică și ameliorează greața (antiemetic)
Nu utilizați: în caz de hipersensibilitate, interval QT prelungit (șanse crescute de aritmii)
Dozare:
Oral:
adulți și copii cu vârsta cuprinsă între 12 ani: 10 mg 15-30 minute înainte de masă și posibil la culcare, în caz de insuficiență renală 10 mg până la 2 ori pe zi.
Rectal:
adulți și copii de la 12 ani: 60 mg, de două ori pe zi, dacă este necesar
Interacțiuni: crește șansa de aritmie dacă pacientul ia un medicament care poate provoca și aritmie.
Debutul/durata efectului: 15-30 minute/6-8 ore
Sarcina/alăptarea: nu este recomandată pentru auto-medicație
Efecte secundare: crampe intestinale tranzitorii, rareori curge lapte din sâni (galactorhoea) și ginecomastie (mărirea sânilor la bărbați)

Sursa: WINAp (Wetenschappelijk Instituut Nederlanse Apothekers)