Contracepția feminină

Satisfacându-și nevoile sexuale, femeile și-au exercitat drepturile de reproducere cu mii de ani în urmă, adică să poată decide singure când să aibă un copil și să prevină sarcina nedorită din anumite motive. Sexul și iubirea, precum și controlul nașterii, au fost una dintre cele mai mari provocări ale ingeniozității și creativității umane din cele mai vechi timpuri, cu scopul de a simplifica, face mai sigură și mai confortabilă dragostea să zboare cu o varietate de invenții și metode.

Femeile sunt stăpânii vieții:
Depinde de ei să decidă dacă vor exista sau nu mame. Acum au toate instrumentele necesare.

Așa am dat peste milenii de la mijloacele rudimentare și adesea înspăimântătoare ale contracepției complicate și greoaie la contracepția simplă și modernă care aduce schimbări socio-culturale și de sănătate.

Este adevărat, unele dintre metodele destul de bizare și uneori destul de periculoase pentru sănătate ale metodelor antice sunt folosite și astăzi din motive pur religioase sau tradiționale, care, din păcate, cauzează adesea daune permanente integrității fizice sau chiar vieții unei femei.

Contracepția „corectă”?

Datorită deceniilor de cercetare și dezvoltare farmaceutică, pastilele de astăzi sunt, în opinia medicilor, sigure și inofensive pentru sănătate: conțin doze semnificativ mai mici de estrogen decât predecesorii lor. Acest lucru înseamnă că au reușit să rămână extrem de eficienți cu mai puține efecte secundare, desigur, există cazuri excepționale. Vârsta noastră prezintă deja o gamă largă de opțiuni de control al nașterii, nu doar pentru femei. Cum contracepția hormonală masculină este una dintre marile întrebări pentru viitor.

Putem auzi multe opinii diferite despre „corect” și despre cea mai optimă contracepție pentru individ. Unii jură prin folosirea prezervativelor, în timp ce alții consideră contracepția farmacologică ca singura soluție corectă. Subiectul este șeful secției de obstetrică și ginecologie a spitalului privat Dr. Rose, Dr. Elemér Illanitz ne-am plimbat cu ajutorul unui director medical.

Dacă nu sunteți încă gata să începeți o familie și doriți să vă protejați de boli neplăcute și uneori infertile cu transmitere sexuală, cum ar fi chlamydia, vă recomandăm să folosiți prezervativul. Dacă evitarea unei sarcini nedorite este considerarea principală pentru noi, atunci cea mai optimă alegere este să luați medicamentul în mod regulat sau să puneți o spirală, acestea asigurând cea mai mare protecție (99%). În zilele noastre, avem o selecție extrem de largă de pilule contraceptive. Unul dintre dezavantajele contraceptivelor este că pot avea o serie de efecte secundare (inclusiv o tendință crescută de tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară), deci merită cu siguranță să fiți conștienți în prealabil de posibilele efecte secundare, care pot varia de la pilule a pastila. Selectarea și prescrierea pilulei potrivite este în primul rând sarcina ginecologului, dar, desigur, pe lângă considerațiile profesionale, nevoile individuale ale pacientului pot influența și decizia. De exemplu, greutatea, forma corpului, pielea feței, acneea, plângerile menstruale pot juca un rol, dar nu în ultimul rând prețul preparatului.

Supraponderabilitate și contracepție?

Cercetările arată că anumite contraceptive cu hormoni slabi sunt mai puțin eficiente la femeile obeze. Acum, o săptămână de studii de studiu a nuanțat oarecum situația, demonstrând că această constatare este adevărată în primul rând pentru tablete. Motivul este probabil că excesul de grăsime are un efect asupra circulației, încetinind astfel absorbția comprimatelor. Pe baza acestui fapt, femeile cu un IMC mai mare de 25 au o eficacitate mai mică a comprimatelor, iar riscul de sarcină crește în proporție directă cu rata obezității. Cu toate acestea, corelații similare s-au găsit în plasturi contraceptivi pe baza greutății corporale, mai degrabă decât a IMC.

Nu a fost observată nicio reducere a eficacității la contraceptivele injectabile, chiar și la pacienții supraponderali. Totuși, dacă te uiți la posibilele efecte secundare ale contraceptivelor hormonale, această soluție nu este recomandată în cazul obezității mai mari, deoarece crește și mai mult riscul de a dezvolta probleme cardiovasculare.

Celălalt dezavantaj provine din regularitate: în orice moment, de exemplu, persoana poate uita ocazional să ia medicamentul sau să nu-l ia într-o călătorie mai lungă și nu are opțiunea de a-l prescrie separat. În majoritatea cazurilor, apare doar sângerare inofensivă, care se bazează pe un deficit hormonal relativ, cu toate acestea, aceasta nu înseamnă neapărat încetarea efectului contraceptiv și nici sângerarea nu indică probleme de organ, ci doar disconfort. Opiniile sunt, de asemenea, împărțite cu privire la necesitatea de a lua o pauză din când în când dacă luați un contraceptiv pentru o perioadă mai lungă de timp. „Uterul nu trebuie să se odihnească, deoarece în fiecare ciclu mucoasa uterină se acumulează și apoi este împinsă fără pilule. Sarcinile nedorite sau așa-numita „amenoree post-pastilă” în timpul pauzelor pot fi o problemă ”, spune dr. Elemér Illanitz.

O întrebare obișnuită despre alte pastile este că, dacă cineva rămâne gravidă în timp ce ia pastile, poate fi în detrimentul copilului? „Pastilele moderne de astăzi au un conținut minim de hormoni, conținut hormonal care se epuizează în câteva zile. Deși pastilele nu dăunează fătului, starea optimă nu este, desigur, sarcina în timpul administrării comprimatelor. Prin urmare, nu este nevoie să întrerupeți sarcina, nu are niciun rău pentru făt. În cazul vechiului tip de tablete, este recomandabil să o opriți cu 2-3 luni mai devreme, timp în care este complet eliminat din corp. Tabletele mai moderne de astăzi sunt eliminate din corp în doar o săptămână - recomandă medicul obstetrician-ginecolog.

Administrarea zilnică a pilulelor este, în general, recomandată nefumătorilor să ia contraceptive, în special sub vârsta de 35 de ani și în special peste vârsta de 18 ani. Cu toate acestea, experții sunt de acord că și contracepția hormonală timpurie este o alegere mai bună decât un posibil avort.

Spirala este un dispozitiv confortabil și de încredere, 95% dintre femei o „poartă” fără reclamații, sunt igienice și nu cauzează disconfort unui bărbat în timpul conviețuirii. Celălalt dispozitiv posibil este inelul vaginal, care are avantajul că conținutul de hormoni din acesta este absorbit evitând ficatul, astfel încât utilizarea acestuia este recomandată celor care au avut anterior probleme hepatice.

Fapte și concepții greșite

Din păcate, există mai multe concepții greșite despre contracepție. De exemplu, mulți oameni cred din greșeală că nu este nevoie să se apere după ce a luat pastila de urgență, mai ales nu cu medicamente, deoarece există o metodă de apărare în termen de 72 de ore, în decurs de o săptămână. Potrivit dr. Elemér Illanitz, comprimatele postale conțin de mai multe ori cantitatea de comprimate hormonale care trebuie administrate în fiecare zi în timpul unui aport zilnic. Brusc cantități mari pot deranja ciclul, sângerând. De asemenea, s-ar putea să vă lipsească sângerarea după pastile, astfel încât entuziasmul dacă sunteți încă gravidă va dura încă câteva zile. Adoptând uneori o cantitate mai mare de hormon, ceea ce, în plus, nu este sigur, nu facem mai bine corpului nostru decât să luăm 21 de zile, cu o pauză de o săptămână, livrând în mod continuu cantități mai mici de hormon corpului, oferind protecție sigură .

Dar presupunerea că eficacitatea administrării comprimatelor nu este afectată de fumat? Astăzi, nu există nicio îndoială că fumatul și administrarea de pastile sunt o combinație foarte periculoasă care crește riscul de a dezvolta boli cardiovasculare. Riscul este deosebit de mare pentru femeile în vârstă, dar este afectat și de doza zilnică de țigări și de conținutul de hormoni al pastilelor pe care le luați. Nicotina are un efect vasoconstrictor, crește nivelul colesterolului din sânge, favorizând astfel dezvoltarea aterosclerozei.

În cele din urmă, este adevărată părerea că nu puteți rămâne însărcinată în timpul alăptării? „Ei bine, aceasta este, de asemenea, o abordare foarte defectuoasă, chiar dacă mama are un efect hormonal în timpul alăptării, ceea ce înseamnă auto-protecție naturală a hormonului. Oamenii naturali (de exemplu, în America de Sud, Africa) alăptează mult timp și astfel se protejează. Aceasta nu este o metodă perfectă, deoarece au existat mai multe sarcini în timpul alăptării, așa că este foarte recomandat să folosiți o formă de protecție ”, explică dr. Illanitz.

Contracepție - unde să mergem mai departe?

Viitorul contracepției hormonale constă în reducerea suplimentară a dozei, dezvoltarea în continuare a compoziției chimice și a ingredientelor active și îmbunătățirea efectelor pozitive ale acestora, minimizarea riscului de tromboză și dezvoltarea de noi metode de administrare. Având în vedere unul dintre marile avantaje ale agenților non-orali (de exemplu, inelul vaginal, plasturele de piele, injecția lunară, dispozitivul implantat, dispozitivul de eliberare a hormonului intrauterin) prin faptul că evită tractul gastro-intestinal, inclusiv ficatul, acestea pot deveni mai răspândite. Probabil, în viitor se așteaptă progrese științifice suplimentare.

O scurtă prezentare generală a paletei de culori a posibilelor metode de control al nașterii

A./hormonal: O caracteristică comună a metodelor contraceptive hormonale este că acestea furnizează hormoni sexuali feminini în corpul feminin, prevenind astfel ovulația.
- pilulă contraceptivă
- injecție
- contracepție lunar 1x (inel de eliberare hormonală)
- bucla de eliberare hormonală (spirală)
B./non-hormonal:
- prezervative
- prezervativ feminin
- plasture contraceptiv
- pesar
- spermicide (supozitor spermicid, cremă vaginală, gel și spumă vaginală, capsule vaginale)

C./Metode „naturale” sau alternative:
> conștientizarea fertilității
- Metoda calendarului Ogino-Knaus
- termometru
Metoda ovulației
- Metoda simptotermală (versiune îmbunătățită a metodei ovulației: completată prin măsurarea temperaturii de veghe)

> Metode antice
- Întreruperea actului sexual
- Alăptarea lungă

Indicele Pearl: o comparație a metodelor contraceptive

Metoda utilizată pentru 100 de femei timp de un an și numărul de femei care au rămas însărcinate într-un an de la utilizarea metodei.
Fără contracepție - 85
Apărarea întreruperii - 35
Metoda calendarului - 14-40
Spermicide - 5-20
Folosirea prezervativului - 3-4
Prezervative pentru femei - 1-5
Pesar cu spermicid - 2-3
Termometru - 0,5-3
Injecție - 0,03-2
DIU hormonal - 0,05-0,1
Pilule contraceptive 0,1-0,5
Sterilizare - 0,1-0,3
Implant - 0

Încercările „Epocii de piatră” pe scurt - De la somnul la apariția contraceptivelor

În zorii omenirii, ca „sclavi” ai zeilor idolatrați, binecuvântarea copilului a fost considerată a fi voința zeilor, care nu putea fi modificată decât prin „mijlocirea” vrăjitorilor, diverse și mai uimitoare mijloace de magie - lecturi, hocus-pocus Se credea că purtarea unei bile de fier așezate pe buricul unei femei, un trifoi de pisică ascuns într-o pungă și purtat la gât sau la ficat (secolul al VI-lea) sau cerul unui catâr nepotrivit pentru reproducere ar putea fi o soluție la această problemă .

În altă parte, s-a observat că organele genitale feminine și tulburările menstruale sunt puternic asociate cu sarcina, al cărei rezultat a fost încercat să fie influențat de bilele vaginale și supozitoarele frământate dintr-un amestec special ca precursor al tampoanelor. Egiptenii au încercat un con de suprimare a ovulației din semințe de rodie și ceară care conțin estrogen natural sau o clătită „făcută” dintr-un amestec de miere și ghimbir-salcâm, sau o bilă stoarsă din fecale de crocodil. Romanii au preferat să folosească excremente de elefant ca materie primă, iar unii au preferat să înjure pe un tampon de lână înmuiat într-un amestec fruct-acid, spermicid și plasat pe colul uterin (secolul II - Soranus).

Mai târziu, au apărut și primele medicamente „post-eveniment”, cu efect inducător de avort, care erau în mare parte de origine vegetală, totuși așa-numitul De asemenea, a fost utilizată în mod favorabil o „substanță diluată” (sulf, adică mercur). Cu toate acestea, toate acestea au cauzat adesea otrăviri fatale, aceasta din urmă în aproape toate cazurile. Grecii, așa cum a fost descris de medicul și filosoful grec Hipocrate, au folosit contracepția cu semințele florii Murului sălbatic (cunoscută ulterior sub numele de Dantela Reginei Anna), chinezii credeau în eficacitatea rădăcinii angelice chineze, în timp ce indienii credeau în eficacitatea rădăcinii indiene. Femeile afro-americane au mestecat scoarța rădăcinii de bumbac în timpul sclaviei, iar în America Latină consumă în mod tradițional salata fabricată din șorț de grădină astăzi datorită efectului său contraceptiv. Vechii asirieni, egipteni și greci erau, de asemenea, convinși că sulful este remediul potrivit pentru problemele dermatologice și sifilisul. Acum știm că mercurul este toxic, ducând mai întâi la afectarea rinichilor, a plămânilor și a creierului și apoi la moarte. Sau un alt exemplu uimitor: În Canada, femeile au băut decocturi alcoolice de margarete uscate chiar în anii 1800 pentru succes.!

În lumea islamică, mai multe forme de avort și contracepție au fost permise și utilizate pe scară largă. Una dintre figurile proeminente în medicina medievală, medicul persan Al-Razi, mai presus de toate, a recomandat întreruperea actului sexual (couitus interruptus).

În Evul Mediu, pungile desenate cu stiloul sau pungile din organe animale (piele, carcase de oaie, armură de broască țestoasă - Japonia), hârtie de țesut cu ulei (China) sau pânză au avut, de asemenea, un mare succes ca contraceptive mecanice. Mai ales în rândul nobililor, pentru a preveni nașterea copiilor de ovăz concepuți în afara căsătoriei, aventuri secrete, rod al iubirilor interzise. Au servit ca precursori ai prezervativului, al cărui nume „prezervativ” provine probabil de la numele unui medic englez din secolul al XVI-lea, Dr. Charles Condom. Colonelul a recomandat și intestinul animal II. Regelui Charles al Angliei pentru contracepție și infecție.

Pe vremea lui Casanova, existau doamne care se înmuiau în suc de lămâie și apoi foloseau un burete așezat cu grijă în deschiderea vaginală pentru contracepție. A funcționat ca un inel vaginal folosit astăzi, despre care se credea că ucide cu siguranță acidul citric din spermă.

Apoi, aproape 300 de ani mai târziu, în 1839, Charles Goodyear a dezvoltat un proces de vulcanizare a cauciucului care a făcut posibilă producerea de cauciuc rezistent la apă și căldură. Prezervativele din cauciuc au devenit astfel disponibile și pentru mase.

Istoria contraceptivelor intrauterine datează de 3.000 de ani. Prima inițiativă de acest gen a venit de la oameni din deșert - în călătoriile lungi ale caravanelor, pietre netede și plate au fost plasate în pântecele cămilelor pentru a împiedica animalele să rămână însărcinate. La femei, sternul în formă de furculiță a puiului a fost folosit în acest scop, mai târziu același dispozitiv a fost fabricat din metale (de exemplu, aur), au trecut la plastic în anii 1950, iar de la sfârșitul anilor 1970 compoziția lor a fost combinată cu argint și cupru, peste.

Primul pionier al contracepției moderne - hormonale - și bunicul pilulei antibacteriene a fost Ludwig Haberlandt, fiziolog austriac: în 1901 a descoperit efectul contraceptiv al hormonului ovarian. Ea și-a bazat ideea pe o observație din secolul al XIX-lea că ovulația se oprește în timpul sarcinii. Pe baza descoperirii sale din 1931, i-a sugerat lui Gedeon Richter să încerce să producă extract de ovar la scară industrială. Conform instrucțiunilor sale, cantitatea dorită de material era deja disponibilă în fabrica din Budapesta, dar, din păcate, profesorul a murit înainte ca experimentele să fie continuate. Am putea spune că drumul non-maghiar a devenit prima pilulă contraceptivă din lume.