Infecții gastrointestinale virale - Solutix Boulardii

Sindromul se caracterizează prin infecție, vărsături, diaree apoasă și crampe abdominale cauzate de unul sau mai mulți viruși.

infecții

Patologie și fiziopatologie

Gastroenterita virală (gastroenterita) este cea mai frecventă cauză a diareei infecțioase. Patru tipuri de viruși sunt menționați ca agenți patogeni: rotavirus, grup calicivirus (acest grup include virusul Norwalk), adenovirus enteric și astrovirus. Virușii provoacă boli prin infectarea mucoasei intestinului subțire. Deteriorarea celulelor acestui strat are ca rezultat scurgerea apei și curgerea sării spre lumenul intestinal.

Epidemiologie

Rotavirus este cea mai frecventă cauză de diaree și vărsături la sugari și copii mici din întreaga lume. Boala este mai severă cu cât apare infecția mai tânără. Bebelușii între șase și douăzeci și patru de luni sunt, de asemenea, cei mai expuși riscului, deoarece majoritatea bolii cu rotavirus apare în această perioadă. Un pericol suplimentar pentru sugari este acela că, cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificil să se umple lichide, ceea ce poate duce cu ușurință la deshidratare severă. Rotavirusul este extrem de contagios, dacă un membru al familiei se infectează, virusul va infecta întreaga familie într-o perioadă scurtă de timp, indiferent de vârstă. Supraviețuirea bolii o dată nu oferă o protecție sigură pentru cele ulterioare, astfel încât membrii familiei pot prinde infecția chiar și după ce au trecut-o. La adulți, evoluția bolii este mai ușoară, provocând rareori deshidratare severă după copilărie. Rotavirusul poate fi numit și un virus „democratic”, deoarece infectează practic toți copiii din întreaga lume, indiferent de sex sau statut social. În zonele temperate, cele mai multe boli apar în lunile de iarnă.

În cazul infecției cu rotavirus, după o scurtă perioadă de incubație de câteva zile, diareea apoasă și vărsăturile intense se dezvoltă într-un ritm furtunos, care poate dura 3 până la 7 zile și poate duce la febră mare. Vărsăturile și diareea pot apărea de până la 10-20 de ori pe zi, de nestins. Bebelușii și copiii mici au obiceiuri mai fluide și sărate supărate decât copiii mai mari. Unul dintre simptomele caracteristice ale pierderii de lichide este pierderea în greutate.

Persoanele cu diaree cu rotavirus trec cantități mari de virus în scaunele lor înainte de apariția simptomelor și după ce boala a trecut. Virusul este foarte rezistent la diferiți factori de mediu. Poate supraviețui ore în șir cu mâinile, jucăriile infectate, aparatele de uz casnic și alte obiecte timp de zile. Deja câțiva 10 agenți patogeni sunt suficienți pentru a declanșa boala. Rotavirusul este răspândit cel mai frecvent de la persoană la persoană prin mâini contaminate în comunități închise (cum ar fi creșe, grădinițe, familii, secții de spital). Nici nu este necesar să mergi la o comunitate, chiar și vizitatorii de acasă pot aduce infecția cu ei.

Există un vaccin (oral) pentru infecția cu rotavirus, care trebuie administrat în 2 sau 3 doze divizate înainte ca bebelușul să aibă șase luni. Nu este necesar.

THE Calicivirus familia în infecțiile umane a fost descoperită abia în anii 1970. (Virusul Norwalk, 1972), dar sunt acum considerați a fi cei mai importanți agenți patogeni în epidemiile gastroenterologice non-bacteriene.

Virusul Norwalk, un prototip al calicivirusului, infectează copiii mai mari și adulții; bolile pot apărea pe tot parcursul anului.

Infecția se răspândește în principal prin alimente contaminate (legume, salate, căpșuni, zmeură, midii etc.) contaminate cu fecale infectate, contact direct și indirect (de exemplu, persoana infectată care manipulează alimente, suprafețe contaminate etc.) și apă, dar virusul poate fi răspândit și prin împrăștierea aerosolului vărsăturilor. Contribuția la infecție este faptul că persoana infectată poate elimina virusul în timpul perioadelor introductive (prodromale) și de recuperare și că bolile recurente pot apărea în timpul vieții.

Pe lângă cazurile rare de sporadice, epidemia de boli gastroenterologice acute este cu adevărat alarmantă. Focarele de calicivirus uman apar frecvent și în comunitățile umane închise (grădinițe, școli, cazărmi, tabere pentru copii, spitale, case de bătrâni etc.), unde virusul se răspândește rapid și poate provoca un număr mare de boli într-un timp scurt.

Timpul mediu de incubație pentru infecție este scurt, 24-48 de ore. În majoritatea cazurilor, principalul simptom clinic este vărsăturile, dar în cele mai multe cazuri, diareea apare și în paralel. Diareea durează de obicei mai scurt și este mai ușoară decât alte afecțiuni diareice. (La copii, vărsăturile sunt în fruntea bolii, în timp ce la adulți, diareea este mai răspândită). De asemenea, puteți prezenta: stare de rău, greață, febră (în special la copii), ocazional febră, dureri abdominale și musculare, cefalee.

Boala este relativ scurtă, durează 12-60 de ore.

Detectarea virusului este complexă, astfel încât diagnosticul se bazează pe simptome clinice și pe faptul că niciun agent patogen nu poate fi detectat prin examinarea bacteriologică de rutină a scaunului.

Nu există vaccin disponibil pentru a preveni infecția cu calicivirus uman.

adenovirus a doua cea mai frecventă cauză de gastroenterită cauzată de virus la copii (Notă: după Rota, este a doua cea mai frecventă, Calici tinde să infecteze copiii și adulții mai mari). Bolile apar pe tot parcursul anului, dar vara numărul de cazuri crește ușor. Afectează în principal copiii cu vârsta sub 2 ani, transmiterea de la om la om prin căile fecale-orale.

Incubația durează 8-10 zile. Greața, vărsăturile, pierderea poftei de mâncare, diareea apoasă, febra sunt frecvente. Febra este moderată. Scaunul nu este sângeros, nu mucos, sunt posibile 3-6 scaune pe zi. Poate apărea deshidratare. Diferența în comparație cu alte gastroenterite virale este că cursul este mai lung, 1-2 săptămâni.

După infecția copilăriei, se dezvoltă protecție pe tot parcursul vieții împotriva unui serotip dat de adenovirus. (2 tipuri de serotipuri cauzează diaree).

Vaccinurile au fost dezvoltate pentru prevenire, în special în rândul soldaților, dar acest vaccin nu este încă disponibil publicului larg.

Diagnostic, prevenire și tratament

Gastroenterita virală este adesea un diagnostic clinic. Culturile de scaune bacteriene și testele de ou sau paraziți sunt negative, dar aceste teste sunt adesea inutile pentru gastroenterita virală cu simptome clinice tipice. Testele pentru rotavirus și antigenul fecal al adenovirusului intestinal sunt disponibile comercial pentru diagnostic rapid. Testele pentru alte virusuri infecțioase intestinale sunt disponibile numai în laboratoarele de cercetare.

Tratamentul se bazează pe o hidratare adecvată. Majoritatea pacienților, chiar și cu vărsături, pot fi efectiv rehidratați (refacerea apei) cu soluții de rehidratare fără prescripție medicală. Utilizarea băuturilor sportive și a băuturilor carbogazoase nu este recomandată copiilor cu vârsta sub 5 ani. Lichidele intravenoase sunt recomandate numai în cazul deshidratării severe.

Prevenirea bolilor este complicat de scurgerea frecventă de virus asimptomatic și de probabilitatea mare de transmitere a infecției de la om la om (în special la copiii cu scutec). Este posibil ca alăptarea să ofere o anumită protecție împotriva infecției.

După schimbarea scutecului, asistentele medicale trebuie să se spele bine pe mâini cu săpun și se recomandă dezinfectarea zonelor de piele acoperite cu scutec cu 70% alcool. În caz de focare de rotavirus în instituțiile de îngrijire a copiilor, toți copiii ar trebui să fie examinați pentru a elimina agentul patogen și apoi copiii infectați și neinfectați trebuie separați.

Infecția în gospodărie și familie este importantă pentru a respecta o igienă strictă! De preferință, un membru al familiei infectate nu trebuie să meargă la bucătărie lângă mâncare. Dacă este posibil, se recomandă utilizarea unei toalete și a unei băi separate, dacă acest lucru nu poate fi rezolvat, atunci este importantă dezinfectarea continuă a suprafețelor (Hypo).

Necesitatea unei spălări periodice a mâinilor sau a dezinfectării mâinilor (în special dezinfectante alcoolice pentru mâini) în prezența unui pacient infecțios nu poate fi subliniată prea mult.!