Inflamația pare a fi un nimic obișnuit, totuși provoacă boli care pun viața în pericol

Majoritatea oamenilor din întreaga lume mor din cauza bolilor cauzate de inflamația cronică: 3 din 5 decese sunt cauzate de accident vascular cerebral, boli respiratorii sau cardiovasculare cronice, cancer, obezitate și diabet. Conform datelor din Statele Unite, 20% din populație suferă de artrită cronică, iar inflamația cronică este, de asemenea, un factor comun în bolile autoimune, precum și în cele ale sistemului nervos central. Inflamația cronică este inerentă societății industriale, în principal din cauza poluării și a stilurilor de viață nesănătoase: încă din momentul creatorului conceptului de „boală a civilizației”, Hugh Sinclair din Anglia a scris în Lancet în 1956 că eschimoșii nu dezvoltă ateroscleroză din cauza dietei . De atunci s-a dezvăluit că dieta eschimoșilor bogați în acizi grași nesaturați a furnizat organismului suficientă materie primă pentru sinteza unui grup mare de molecule care controlează inflamația, endocanabinoizii.

inflamația

Citokine inflamatorii

Obiceiurile alimentare ale societății industriale sunt unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru inflamația cronică: 42% din populație este obeză (.pdf) datorită consumului ridicat de acizi grași saturați, grăsimi trans și zahăr rafinat, iar corpul lor are mult mai mult molecule care promovează inflamația decât în ​​mod normal. produce o citokină inflamatorie (nivelurile de citokine inflamatorii din sânge care sunt produse și de țesutul adipos cresc proporțional cu indicele de masă corporală). Nivelurile de citokine inflamatorii, inclusiv riscul de a dezvolta boli de inflamație cronică, sunt, de asemenea, crescute de stilul de viață sedentar, fumatul, stresul fizic și emoțional și lipsa cronică de somn, toți factorii care sunt de obicei inerenti societății industriale. „Nu se știe foarte bine că zahărul este brutal inflamator și multe dintre alimentele noastre vegetale de zi cu zi (cereale, leguminoase, tuberculi făinoși, păuni) au, de asemenea, un efect pro-inflamator”, Dr. Ede Frecska nuanțează imaginea. Îmbătrânirea singură este asociată cu creșterea producției de citokine inflamatorii.

Un studiu realizat de imunobiologul Andrew Wang și colegii săi, publicat în revista Cell la sfârșitul lunii iunie, examinează legătura dintre una dintre cele mai importante citokine inflamatorii, interleukina-6 (IL-6) și stresul. Cercetătorii de la Universitatea Yale constată că producția de IL-6, care joacă un rol important în lupta împotriva infecțiilor acute, crește în organism, chiar dacă nu a apărut nicio infecție, doar pentru a pune animalele experimentale sub stres, ceea ce la rândul lor înrăutățește nivelul lor inflamator boli; agenții anti-IL-6 nu numai că au protejat șoarecii stresați de inflamații, dar au făcut și animalele mai liniștite. Autorii adaugă: o serie de studii clinice demonstrează că exercițiile fizice și tehnicile de gestionare a stresului ameliorează bolile inflamatorii și sunt eficiente în vindecarea majorității tumorilor; acest lucru se poate datora, cel puțin parțial, unei scăderi a nivelurilor IL-6, conform recunoasterii recente. Agenții anti-IL-6 sunt deja utilizați în tratamentul bolilor autoimune, dar acest mecanism de acțiune poate juca, de asemenea, un rol în tratamentul diabetului și a bolilor mentale, depresiei și anxietății, subliniază cercetătorii.

Dacă izbucnește o furtună de citokine

Stresul nu numai că mărește riscul de inflamație cronică, dar, potrivit unui studiu deja citat de Philip Hunter, agravează și răspunsul nostru la infecțiile acute: nu crește neapărat probabilitatea de apariție a infecției, ci severitatea simptomelor. Acest lucru sugerează că, în absența unor terapii antivirale eficiente, inhibitorii anti-inflamatori ai citokinelor pot fi eficienți în tratamentul multor infecții ale tractului respirator superior.

Eficacitatea medicamentelor antiinflamatoare speciale în ameliorarea simptomelor COVID-19 este, de asemenea, studiată. Un număr mic de studii clinice au arătat eficacitatea unui medicament alergic înregistrat în boala covidă ușoară până la moderată, în timp ce un studiu realizat de Frontiers in Pharmacology a arătat că una dintre substanțele active din canabis, tetrahidrocanabinolul (THC), este eficientă în covidele severe boală și infecție gripală în tratamentul sindromului de detresă respiratorie - adevărat, până acum, numai în experimentele pe animale. Amira Mohammed și colab., Cercetătorii de la Universitatea din Carolina de Sud, explică faptul că prin blocarea citokinelor inflamatorii și prin îmbunătățirea activității antiinflamatorii, THC a împiedicat sistemul imunitar al animalelor să reacționeze excesiv la bolile respiratorii și să omoare șoarecii în loc să le protejeze. De asemenea, în Israel a fost lansat un studiu clinic, o putere majoră în producția de canabis medical, pentru a afla dacă medicamentul antiinflamator al unei alte plante, canabidiolul (CBD), previne supraproducția unei citokine inflamatorii caracteristice bolii covide severe, numită furtuna de citokine.

Bolile mintale și reglarea imunității sistemului nervos

Nu este o coincidență faptul că încercările anti-covid au abordat și potențialele efecte pozitive ale canabisului. Cannabis sativa ar fi putut fi una dintre primele plante pe care omenirea a început să le crească, scrie psihofarmacologul Ethan B. Russo într-un studiu care rezumă istoria canabisului, iar canabisul a fost cu siguranță prima plantă pe care am folosit-o pentru medicamente - pentru antiinflamatoare, analgezice, și boli reumatice. Potrivit lui Attila Szabó, un neuroimunolog și colegii săi, care l-au citat pe Russo, care conduce și compania de biotehnologie, într-un studiu recent realizat de Frontiers in Psychiatry, drogurile de canabis au un neurotrofic implicat în modularea funcției imune a sistemului nervos.

Deoarece consumul de canabis medical a devenit acum parte din medicina obișnuită, comunitatea de vindecare trebuie să depună eforturi pentru a înțelege efectele potențiale pozitive și negative ale canabinoizilor și pentru a oferi îngrijiri clinice competente, adaugă cercetătorii de la Universitatea din Oslo. Neuroimunologii au încercat să răspundă la întrebarea dacă canabisul reduce inflamația bolnavilor mintali (și îmbunătățește neuroplasticitatea pacienților) prin măsurarea citokinelor inflamatorii circulante și a factorilor neurotrofi din sângele bolnavilor psihici auto-medicați (schizofrenici și deprimați).

Cercetătorul maghiar și colegii săi au comparat nivelurile sanguine ale biomarkerilor schizofrenici și ai consumatorilor deprimați de canabis cu nivelurile biomarkerilor subiecților cu aceleași boli, dar nu și ai consumatorilor de canabis. Pentru a obține informații despre mai multe subsisteme diferite ale sistemului inflamator al corpului și despre modificările pe termen lung ale sistemului imunitar, au fost examinate nivelurile mai multor markeri. Pentru unii dintre markerii studiați, cercetările anterioare au arătat că reglarea lor este supărată în psihoză, iar această reglare supărată poate fi modulată de canabinoizi.

Un alt studiu citat de Szabóék susține, de asemenea, că schizofrenia este cauzată de inflamația cronică, care poate fi redusă de alte substanțe antiinflamatoare (acetilcisteină, acizi grași nesaturați omega3). Un alt studiu citat a constatat că gradul de stres cronic datorat abuzului din copilărie este asociat cu valori crescute ale factorilor inflamatori și obezitate la schizofrenii adulți și la persoanele depresive.

Inflamație la periferie și centru

Este pe deplin acceptat în rândul psihiatrilor de astăzi că inflamația cronică este cauza schizofreniei? - L-am întrebat pe Ede Frecska, profesor asociat la Universitatea din Debrecen. Psihiatrul a spus că ipoteza inflamatorie a depresiei sau demenței Alzheimer este mult mai înrădăcinată, dar conform noii tendințe științifice, doar un subgrup de persoane deprimate a avut o creștere a factorilor inflamatori măsurabili în sânge, de ex. nivelurile de IL-6 și factorul de necroză tumorală alfa. Cu toate acestea, este de conceput, presupune Frecska, că fiecare persoană deprimată are o componentă inflamatorie, dar nu în periferie, ci în sistemul nervos central, poate fi detectată activarea celulelor imune (de exemplu, microglia). Activarea crescută a celulelor imune în cortexul cingulat implicată în procesarea emoțiilor s-a găsit și în sinucideri.

Cu toate acestea, la nivel de cercetare, este o direcție foarte acceptată de a căuta semne de inflamație și în schizofrenie, iar medicamentele antiinflamatorii sunt încercate și în terapia sa, a spus Frecska. Cu toate acestea, mecanismul de acțiune acceptat al antipsihoticelor nu este antiinflamator, ci blocarea receptorului dopaminei, un neurotransmițător cerebral, deoarece tulburarea dopaminei în psihoză este destul de bine stabilită. Nu este că există multă dopamină, nu este atât de simplu procesul. Creierul este un sistem complex și, în funcție de ce părți ale sistemului dopaminei sunt sub-sau supra-funcționate, apar iluzii și halucinații, în timp ce la alte persoane, cu modele diferite, stereotipuri de mișcare, referințe anormale sau tulburări de gândire.

Neuroplasticitatea menționată în articolul lui Attila Szabó este, de asemenea, un fenomen foarte complex, cu două sensuri, spune Frecska, astfel încât capacitatea creierului de a se schimba poate avea rezultate negative, de exemplu în cazul dependenței de droguri: când dependentul de crack ajunge la țeavă, cortexul frontal este eliminat; nu este decizia lui, ci obiceiul său. Pe de altă parte, psihedelicii se așteaptă să aibă neuroplasticitate pozitivă atunci când sunt folosiți la locul potrivit și în mâini: trei studii pilot au arătat că depresia poate dura uneori până la 6 luni după o singură doză de psilocibină.

Celulele microgliale ale creierului pot juca un rol important atât în ​​neuroplasticitatea pozitivă, cât și în cea negativă. Microglia este grădinarul creierului, ajutând la ramificarea proeminențelor celulelor nervoase (aceasta joacă un rol în vindecarea unor tipuri de anxietate), crește numărul sinapselor și forțează conexiunile dăunătoare, „răzuind” depozitele anormale (plăci) dar și distrugerea neuronilor din inflamație. Potrivit psihiatrului, efectele neurotrofice ale marijuanei sunt atât duble, cât și negative: consumul de canabis crește riscul de schizofrenie în adolescență, iar riscul de schizofrenie crește cu o variantă a genei catecolamină o-metiltransferază (COMT) care degradează dopamina. Dacă cineva are o astfel de variantă genetică, canabisul provoacă experiențe neplăcute și devine paranoic.

Canabisul: speranța pieței farmaceutice