Introducere în demență

Pe măsură ce îmbătrânești numărul neuronilor creierului nostru scade constant, funcțiile de reamintire încetinesc. În mod normal, există o scădere a capacității de a asocia imagini rapid, dar acest lucru poate fi compensat de experiența și înțelepciunea acumulate de-a lungul vieții. Pe măsură ce îmbătrânești, deși nu legal, poate apărea uitarea, dar acest lucru nu se agravează în mod normal.

Demență (despre declin intelectual, poticnirel) vorbim atunci când abilitățile intelectuale scad din cauza bolii. Termenul în sine acoperă astfel un set de simptome, ale căror componente principale sunt afectarea memoriei, disfuncția corticală (tulburare de vorbire, disfuncție senzorială, afectarea mișcării organizate), declinul judecății și schimbarea personalității. Acest lucru este adesea însoțit de anxietate, depresie, iluzii, schimbări de comportament și, în principal, autosuficiență.

Cuvântul demență nu se referă la o boală specifică, ci la numele general al unui sindrom al cărui caracter este determinat de o afectare a funcției normale a creierului și care afectează vorbirea, memoria, abilitățile cognitive, percepția și personalitatea.

În funcție de ce leziuni specifice au fost cauzate, ce părți ale creierului sunt afectate, se disting acum peste o sută de tipuri diferite de demență.

Cea mai cunoscută dintre acestea este boala Alzheimer, care afectează în principal fruntea și lobul temporal, dar boala Parkinson este, de asemenea, cunoscută ca cauzând leziuni permanente sistemului nervos central.

Este adevărat pentru majoritatea tipurilor că este o leziune de organ, boala este degenerativă, progresivă și ireversibilă. Aspectul și calitatea simptomelor depind în mare măsură de stadiul procesului bolii, adică de cât de deteriorată este structura creierului.

O persoană poate avea mai multe tipuri de demență în același timp. De exemplu, atunci când structura creierului este distrusă datorită blocajului unui vas de sânge, cea mai frecventă cauză este accidentul vascular cerebral, mai bine cunoscut sub numele de accident vascular cerebral, o parte a creierului nu primește suficient sânge și oxigen, aceasta este demența vasculară . Este posibil ca aceeași persoană să fi realizat anterior boala Alzheimer, care este exact o leziune a țesutului cerebral, un proces care implică contracție cerebrală în care celulele nervoase mor constant.

Într-un stadiu incipient, leziunea nu pare pentru mulți, nu afectează viața de zi cu zi, astfel încât până când pacientul ajunge la medic și i se pune diagnosticul, nu este posibil să se determine cât timp a fost prezentă leziunea patologică .

Simptomele demenței:

Semnele timpurii pot fi frecvente și cresc pierderea memoriei, dificultăți în îndeplinirea sarcinilor de rutină care nu au cauzat o problemă înainte, cum ar fi prepararea cafelei de dimineață. Acestea includ modificări ale vorbirii, confuzie temporală-spațială frecventă, concentrare afectată și retard mental.

Capacitatea de planificare, logica și abstractizarea, creativitatea și simțul critic sunt, de asemenea, pierdute, dar pacientul nu mai este capabil să se adapteze la situații noi.

Judecata scade și starea fizică scade, de asemenea, iar numărul de accidente domestice crește din cauza mișcărilor necoordonate. Se caracterizează prin schimbări bruște de dispoziție, o schimbare drastică a personalității și comportamentului.

Consecința pierderii tuturor acestor abilități este că pacientul își pierde competențele sociale și este incapabil să facă față singur sarcinilor de zi cu zi.

Depresia, autoizolarea și apatia pot fi, de asemenea, asociate cu demența.

Acest fapt, desigur, pune la încercare relațiile umane, ceea ce face viața dificilă pentru viața partenerului și a rudelor.

Cauzele demenței:

În multe cazuri, boala este cauzată de un accident vascular cerebral, traume, encefalită (un eveniment care afectează funcția creierului) sau o boală cronică pe termen lung (hipertensiune arterială, diabet, obezitate, niveluri ridicate de grăsime din sânge), ale căror complicații duce la declin mental. Alte efecte toxice, consumul de alcool, droguri sau medicamente, dar fumatul poate duce și la demență.

Deficiența de memorie nu poate fi cauzată de demență.

Majoritatea pacienților merg la medic la inițiativa rudelor. Intervievarea pacientului și a rudelor joacă un rol important în stabilirea unui diagnostic. În timp ce „simpla uitare”, care poate fi tratată cu etichete de reamintire, nu este un semn grav, este mult mai îngrijorător dacă pacientul se pierde în mediul său familiar, plasând obiecte în locuri ciudate (de exemplu, portofelul său în frigider, etc.). Excluderea reacțiilor adverse la medicamente și depresia sunt etape suplimentare în diagnostic, care pot fi completate de teste de laborator (de exemplu, zahăr din sânge, ficat, funcție renală) și proceduri imagistice (CT, RM).

Consumul de prea puține lichide și deshidratarea pot provoca, de asemenea, confuzie temporară la persoanele în vârstă.

Dintre factorii de risc implicați în dezvoltarea bolii, vârsta nu poate fi influențată, dar vârsta este de cea mai mare importanță. De asemenea, este semnificativ dacă există doi sau mai mulți pacienți cu demență în familie, sugerând o predispoziție genetică.

Etape ale demenței: de la uitare la expunerea totală

În prima etapă a bolii, simptomul principal este uitarea, pe care nu numai pacientul, ci și mediul său îl consideră „anormal”. Pacientul, pe măsură ce își percepe performanța mentală în scădere, este adesea iritabil, ursuz, uneori deprimat. Apoi, el este încă în măsură să se îngrijească.

În a doua etapă, pacientul nu poate naviga către o locație străină sau naviga printr-o hartă a orașului. Activități mai complexe, cum ar fi pregătirea unei mese sau pregătirea unei mese cu mai multe feluri de mâncare, jocul de cărți, uneori conducând, devin din ce în ce mai dificile, iar apoi pacientul încetează să le mai folosească. Discursul pacientului devine neclar, pierde cu ușurință firul, este incapabil să-și exprime cuvintele concis, pierde treptat interesul pentru lumea exterioară și devine nemotivat. El este din ce în ce mai preocupat de gestionarea banilor. Pot apărea și concepții greșite, care se manifestă prin acuzații, reproșuri (de ex. Cineva le-a furat, partenerul lor este neloial).

În a treia etapă a bolii, pacientul nu mai este capabil să facă față vieții de zi cu zi fără ajutor. Ea trebuie ajutată să se îmbrace și să se scalde. Pacientul își recunoaște în continuare partenerul, copiii, dar nu neapărat cunoștințe și rude îndepărtate. Declinul orientării este indicat de amăgiri din ce în ce mai frecvente.

În cea de-a patra etapă, starea pacientului devine atât de severă încât își uită numele propriului și al partenerului său și este capabil să-și amintească propria poveste de viață din ce în ce mai neclară. Nu poate să se îmbrace singură și are nevoie de ajutor și la toaletă. În acest moment, el nu mai poate să-și păstreze nici scaunele, nici urina, ritmul zilelor și al nopților poate fi supărat, iar pacientul devine activ, de obicei, atunci când familia sa se odihnește. Personalitatea lui se destramă treptat, mersul său devine precar, cade din ce în ce mai des.

În ultima etapă, vocabularul pacientului este limitat la câteva cuvinte, puterea sa fizică este epuizată, el este întins permanent, trebuie să fie hrănit, scutecat sau cateterizat. Va fi ca un nou-născut care este complet neajutorat, expus altora. Nu este deloc capabil să-și controleze corpul și gândirea. Persoanele cu boala Alzheimer mor din cauza comorbidităților și complicațiilor.

Dezvoltarea unei rutine zilnice ajută foarte mult la îngrijirea pacienților cu demență. Situațiile necunoscute, supraîncărcate, pot provoca tensiune, anxietate, agresivitate. Activitatea fizică regulată (mersul pe jos, gimnastica) întărește stima de sine a pacientului și asigură oboseală sănătoasă și somn profund. Munca în grădină, ocupată cu animalele de companie, menținerea activității mentale și sociale și dezvoltarea unor relații familiale prietenoase poate încetini semnificativ evoluția bolii. Muzica și dansul au, de asemenea, un efect pozitiv asupra pacientului cu demență.

Boala Alzheimer și alte demențe asociate cu uitarea, declinul mental și fizic afectează aproximativ 250.000 de persoane și de multe ori mai multe, inclusiv rudele care trebuie să facă față situației, să aibă grijă de cei dragi pentru mulți ani de acum încolo.

Astăzi, știința nu este încă în măsură să vindece acești pacienți, sarcina familiilor nu este decât să le ofere ani decenți de suferință.

Este foarte important să ajutați rudele și membrii familiei îngrijitori, primul pas este să oferiți informații amănunțite despre boală, evoluția acesteia, îngrijirea sănătății și disponibilitatea grupurilor de auto-ajutorare.

Grupurile de auto-ajutorare ajută, susțin pacienții și rudele imediate, le permit să-și împărtășească emoțiile și problemele. Diferite povești de viață sunt instrumente pentru a da sens ceea ce trăiesc. Ele ajută la procesarea evenimentelor specifice, actuale. Și nu în ultimul rând, sunt conștienți de rudele lor, nu sunt singuri în această boală. Rolul lor este extrem de important în viața de zi cu zi a pacientului cu demență și a rudelor sale.

Sursa: Ágnes Juhász, Memory Guard, editura Balassi