Inhibitori Ddp4 și pierderea în greutate, hidroxiclorochină în diabetul de tip 2

În Szeged a fost dezvoltat un ajutor pentru vindecarea rănilor pentru diabetici.

Într-un studiu clinic, canagliflozin a redus, de asemenea, riscul de evenimente cardiovasculare majore. Canagliflozin crește excreția renală de glucoză.

Canagliflozin a fost aprobat de FDA pentru scăderea zahărului din sânge în diabetul de tip 2 și reducerea riscului de evenimente cardiovasculare majore la pacienții cu diabet zaharat și boli cardiace preexistente.

Subiecții au primit terapie în conformitate cu ghidurile terapeutice actuale, terapia cu inhibitori RAAS renină-angiotensină-aldosteron și 50% dintre participanți au fost randomizați pentru a primi kanagliflozin și 50% la inhibitori ddp4 și pierderea în greutate.

Principalele rezultate ale studiului clinic au fost că pacienții care au luat canagliflozin au avut un risc cu 30% mai mic de insuficiență renală sau deces din cauza insuficienței renale sau a bolilor cardiovasculare, comparativ cu cei care au luat placebo.

Hidroxiclorochina în diabetul de tip 2

În grupul kanagliflozin, inhibitorii ddp4 și pierderea în greutate din insuficiența renală și insuficiența renală au fost reduse cu 34 la sută, iar riscul de spitalizare și mortalitate prin insuficiență cardiacă a fost redus cu 31 la sută. În ultimii 20 de ani, medicii tratați s-au bazat în principal pe terapiile cu inhibitori RAAS pentru a solicita tratament pacienților lor diabetici pentru a preveni deteriorarea funcției renale.

Deși inhibarea RAAS scade tensiunea arterială și întârzie progresia insuficienței renale, pacienții rămân cu un risc ridicat de insuficiență renală și boli cardiovasculare, precum și riscul de deces din cauza acestora. Având în vedere că numărul persoanelor cu diabet de tip 2 la nivel mondial este de așteptat să crească cu 20 la sută pentru a ajunge la un milion, pierderea în greutate a alicinei canagliflozin poate juca un rol important în îmbunătățirea rezultatelor cardiovasculare și renale.

Cercetătorii privind inhibitorii ddp4 antidiabetici de a doua linie și pierderea în greutate au fost corelate cu evenimente cardiovasculare în diabetul de tip 2, deoarece morbiditatea și mortalitatea sunt principalele cauze ale bolilor cardiovasculare, iar reducerea incidenței acestora este unul dintre obiectivele principale ale terapiei antidiabetice.

inhibitori ddp4 și pierderea în greutate

Căutător de droguri

Ca tratament de primă linie, slăbesc foarte ușor cu cei mai frecvenți inhibitori ddp4 și pierderea în greutate, dar există deja mai multe incertitudini cu privire la alegerea unui tratament de linia a doua.

Compararea rezultatelor cardiovasculare ale antidiabeticelor de linia a doua în această etapă de tranziție a farmacoterapiei diabetului poate ajuta la luarea deciziilor terapeutice dacă pacientul nu tolerează metformina sau tratamentul cu metformină nu reușește să obțină un control glicemic adecvat. Datorită prevalenței în creștere a diabetului și a creșterii numărului de noi clase terapeutice, utilizarea antidiabeticelor a crescut semnificativ. Noi studii clinice cu inhibitori de dipeptidil peptidază-4 DPP-4 nu au arătat niciun avantaj sau dezavantaj în ceea ce privește riscul cardiovascular.

În studiile clinice cu agoniști GLP-1 și cotransportor de glucoză de sodiu-2 SGLT-2, inhibitorii ddp4 și pierderea în greutate au demonstrat deteriorarea rezultatelor cardiovasculare compozite.

Aceste studii au recrutat pacienți cu risc cardiovascular mare cu inhibitori ddp4 și pierderea în greutate care luau mai multe medicamente antidiabetice.

Cercetările anterioare privind antidiabeticele secundare au arătat un risc crescut de risc cardiovascular pentru sulfoniluree, tiazolidindione și insulină.

Până în prezent, nu s-au efectuat cercetări care să compare în mod direct efectele cardiovasculare ale medicamentelor antidiabetice disponibile în prezent la pacienții care încep terapia de linia a doua.

Studiul a fost un studiu retrospectiv al pacienților care au început să ia un medicament de a doua linie după metformină.

Datele au fost analizate în timpul și între studiu.

Inhibitori DPP-4 și afecțiuni autoimune

Grupul de comparare a fost inhibitorii DPP-4 în fiecare analiză. Obiectivul principal al studiului a fost incidența primului eveniment cardiovascular după inițierea unui agent antidiabetic de linia a doua.

Acest rezultat compus s-a bazat pe spitalizare pentru insuficiență cardiacă congestivă, accident vascular cerebral, boală ischemică a inimii sau inhibitori ddp4 și boală arterială de scădere în greutate. Pacienții au fost excluși din studiu după primul eveniment cardiovascular sau la sfârșitul urmăririi de 2 ani.

Medicamente pentru slăbit

Riscul cardiovascular compozit după inițierea tratamentului cu agonist al receptorilor GLP-1 a fost mai mic decât în cazul tratamentului cu inhibitori DPP-4, dar acest rezultat nu a fost semnificativ în toate analizele de sensibilitate. Pe scurt, rezultatele cardiovasculare pe termen scurt ale agoniștilor receptorilor GLP-1, inhibitori SGLT-2 și inhibitori DPP-4 au fost similare la inițierea terapiei antidiabetice de linia a doua cu inhibitori ddp4 de tip 2 și pierderea în greutate la adulți.

Utilizarea sulfonilureelor și insulinei bazale a fost asociată cu un risc cardiovascular mai mare. La trecerea de la metformină, clinicienii ar trebui să prefere mai frecvent inhibitori ai receptorilor GLP-1, inhibitori SGLT-2 și inhibitori DPP-4 decât sulfoniluree și insulină bazală.

Un grup de antidiabetice crește riscul de cetoacidoză diabetică Potrivit cercetărilor publicate în New England Journal of Medicine, un nou grup de medicamente utilizate pentru tratarea diabetului poate crește riscul unei complicații rare, dar grave, cetoacidoza diabetică.

În cadrul studiului, echipa de cercetare a constatat că pacienții care iau inhibitori ai glucozei de sodiu cotransporter-2 SGLT2 aveau riscul de două ori mai mare de cetoacidoză diabetică decât pacienții care luau alte medicamente antidiabetice.

CVOT cu inhibitori DPP4 - Dr. Rajesh Rajput

Inhibitorii SGLT2 includ canagliflozin, dapagliflozin și empagliflozin. Cercetătorii subliniază că inhibitorii ddp4 și pierderea în greutate, deși un eveniment grav, dar extrem de rar, apar într-un caz al unui pacient care ia un inhibitor SGLT2.

Inhibitorii Dpp4 și pierderea în greutate în cazurile care necesită spitalizare sunt rare, totuși un astfel de caz a inițiat studiul. Liderul studiului a început să investigheze asocierea dintre inhibitorii ddp4 și inhibitorii pierderii în greutate SGLT2 și cetoacidoza diabetică după ce unul dintre pacienții care au primit inhibitori SGLT2 a fost internat la secția de urgență cu cetoacidoză.

Studiul a comparat rezultatele a 40.000 de pacienți care au luat inhibitori SGLT2 cu cei ai inhibitorilor DPP4.

Doriți să slăbiți ca diabet? Aceste preparate vă pot ajuta

Inhibitorii DPP4 au fost aleși ca comparatori, deoarece sunt utilizați în mod obișnuit în tratamentul de linia a doua a diabetului, dar nu provoacă cetoacidoză diabetică. Liderul cercetării a subliniat că, deși cetoacidoza diabetică este rară, medicii tratați ar trebui să fie conștienți de simptomele inhibitorilor ddp4 și pierderea în greutate la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Simptomele tipice sunt sete excesivă, urinare frecventă, greață și vărsături, dureri abdominale, oboseală și dificultăți de respirație.