Inseminare - Așteptarea bebelușului

Inseminare - bebeluș în așteptare partea 5

Personajele din seria noastră au trecut acum practic de fiecare test posibil. Arată sănătos din punct de vedere fizic, dar încă nu și-au conceput copilul. Ar trebui să taie în inseminare artificială, inseminare? Expertul nostru dr. Zoltán Vass obstetrician-ginecolog, specialist în infertilitate.

Raport de stare

Hédi: Organizator de evenimente în vârstă de 29 de ani, sănătos din punct de vedere fizic, hormonii lui sunt în regulă, trompele uterine sunt permeabile.

Bence: Un informatician în vârstă de 33 de ani la o multinațională. Sperma ei este bună. A renunțat la fumat.

Hédi și Bence: Au tânjit după un copil de doi ani. Diagnostic: infertilitate de origine necunoscută.

Seria de examinări fizice la Hédi și Bence s-a încheiat, de asemenea, cu rezultate bune. Aceasta în sine este o bucurie. Cu toate acestea, cuplul are un sentiment atât de ciudat încât ar fi mai ușor să suporte întârzierea binecuvântării copilului dacă s-ar putea numi un motiv specific pentru care bebelușul lor nu s-a născut până acum. Deoarece nu există un astfel de motiv, cazul lor este un exemplu tipic de infertilitate de origine necunoscută. Hédi și Bence evită această expresie tristă și au încredere că mai există speranță și, mai devreme sau mai târziu, bobocii vor bate și ei.

Când da? Când nu?

Medicul lor îl sfătuiește pe Hédie să se împrietenească cu ideea inseminării artificiale. Dintre procedurile de reproducere asistată, inseminarea este la jumătatea distanței dintre concepția naturală și fertilizarea prin balon.

După cum spune expertul nostru, inseminarea este o metodă promițătoare care este utilizată cu succes în întreaga lume. Desigur, nu contează când și cum.

În primul rând, trebuie clarificat dacă perechea este cu adevărat potrivită pentru inseminare. Metoda are șanse mari de infertilitate de origine necunoscută, dacă există o ușoară anomalie în imaginea spermei sau dacă femeia este diagnosticată cu endometrioză nu foarte severă. (Endometrioza este o boală în care mucoasa uterului este, de asemenea, situată în afara cavității uterine, provocând o varietate de afecțiuni ginecologice.) Cu toate acestea, inseminarea nu este recomandată dacă trompele uterine sunt blocate, dacă există o anomalie semnificativă în spermă. imagine sau dacă există endometrioză severă. Din fericire, în cazul lui Hédi și Bence, aceste motive excludente nu există.

Partea masculină

Esența inseminării este că sperma pre-tratată a unui bărbat este livrată direct în cavitatea uterină a unei femei cu ajutorul unui cateter subțire. Aceasta are multiple avantaje. În primul rând, sperma trece printr-un preparat în care „doar cei mai buni rămân în echipa națională”. În al doilea rând, deoarece intră direct în cavitatea uterină, trec prin colul uterin fără obstacole. Acest lucru este important deoarece colul uterin produce mucus dens în timpul ovulației, care uneori conține anticorpi împotriva celulelor spermatozoice specifice pentru protecție imunologică. Inseminarea poate fi utilizată pentru a ocoli această barieră potențială. În al treilea rând, spermatozoizii trebuie să facă doar la jumătatea drumului: este adevărat că se pot baza doar pe ei înșiși de acolo. Trebuie să continue singuri, iar „cei mai pricepuți” dintre ei vor putea fertiliza oul. Ca și în cazul concepției spontane.

Latura feminină

Desigur, nu contează când are loc implementarea. Ciclul femeii trebuie monitorizat pentru a obține timpul ovulației, adică ovulația. Cu puțină intervenție hormonală, este posibil, de asemenea, să obțineți mai multe ouă în același timp. Dacă stimularea hormonală se efectuează cu grija cuvenită, aceasta nu suprasolicită corpul feminin. În principiu, pot apărea crampe uterine, sângerări reduse sau infecții, dar cu o examinare atentă, o monitorizare atentă a ciclului și o aplicare atentă a tratamentului, cele mai multe complicații pot fi prevenite.

Idealul este atunci când doi sau trei foliculi sunt coapte: acest lucru poate crește probabilitatea de a rămâne însărcinată. Este adevărat, acest lucru înseamnă, de asemenea, că este mai probabil să aveți o sarcină gemelară. În timp ce doar un procent din sarcinile spontane sunt sarcini cu dublu succes, sarcina în ciclul stimulat duce la 5-6 la sută din aceasta și apar și unele sarcini cu triplu succes. După cum observă expertul nostru, sarcinile gemene sunt o „tulburare” naturală, dar trebuie să luăm în calcul faptul că există mai multe pericole atât pentru mame, cât și pentru copii. Prin urmare, nu trebuie maturate mai mult de trei foliculi în niciun caz. Dacă rezultă stimularea, programul de inseminare trebuie oprit în luna respectivă. În acest caz, relațiile sexuale spontane sunt, de asemenea, expres interzise pentru cuplu în zilele din jurul ovulației.

Ce șansă?

În condiții medii, într-un ciclu normal, probabilitatea concepției spontane este de 22 până la 24%: apare într-un sfert din cupluri. În cazul inseminării, acest număr este de 10% într-un ciclu spontan și de 13-15% într-un ciclu stimulat.

Statisticile arată că în trei până la patru încercări de inseminare, 50-70 la sută dintre cupluri reușesc. Deși statul finanțează șase încercări în instituții contractate de asigurătorul de sănătate și abia atunci va fi propus programul balon, date reale sugerează că, după patru runde nereușite, nu merită să încercați inseminarea suplimentară. (Există, desigur, excepții.)

Alegerea lui Hédi și Bence

Având în vedere că prețul unui tratament de inseminare într-o instituție privată (o lună, per total) este de aproximativ 70 de mii de forinți, Hédi și Bence decid să participe la programul de inseminare.

Hédin este primul. Pe baza unei discuții detaliate cu medicul dumneavoastră, ar trebui să luați o tabletă hormonală în anumite zile ale ciclului menstrual. Din ziua a 9-a a ciclului, ginecologul vă va verifica starea foliculilor la fiecare două zile cu o ecografie vaginală. De îndată ce cei mai mari foliculi ating dimensiunea corectă, Hédi va primi o injecție pentru a provoca o ruptură foliculară. Exact o zi și jumătate mai târziu, Hédi reapare la clinică.

Acum vine apariția lui Bence: este timpul să obțineți sperma. În unele instituții, este acceptat și un eșantion preluat de acasă, dar medicul Hédiék insistă asupra spermei administrate local. Pentru a-l face cât mai bun posibil, Bence este sfătuit să efectueze o reținere de 3-5 zile. Cu două ore înainte de inseminarea planificată, trebuie să intrați într-o cameră din centrul de infertilitate rezervată pentru colectarea spermei. Hédi și Bence au discutat deja acasă că vor face același lucru împreună. Deși unele cupluri le privesc ciudat în sala de așteptare, intră împreună în „camera băieților”. Ceea ce se întâmplă acolo rămâne secretul lor, ideea este că funcționează.

Pe măsură ce Hédi se pregătește pentru procedură, încep lucrări serioase în laboratorul instituției: sperma lui Bence este centrifugată, îngroșată, spălată și inspectată, apoi aspirată într-un cateter special, subțire. În timp ce Hédi stă întins pe patul de examinare, medicul spală vaginul cu ser fiziologic și apoi ghidează cateterul prin colul uterin, prin care sperma lui Bence intră în uterul lui Hédi. Fata nu simte nicio durere specială: este ca și cum ar fi doar la un examen ginecologic tradițional. Trebuie să rămâi mințit încă 20 de minute, dar din moment ce nu ai nicio plângere, ei pot pleca acasă după aceea. Hédi nu are altceva de făcut decât să aibă grijă de ea însăși și să numere zilele.

Esecul

La două săptămâni după inseminare, Hédin va avea menstruația. Se prăbușește complet: chiar și așa, a eșuat. Bence îl consolează, deoarece încă mai au șanse, pot încerca din nou. Vor încerca. În al doilea rând. Al treilea. Al patrulea. Nu vine împreună. Acum sunt amândoi la un punct de jos. Medicul lor îi încurajează să programeze balonul. Hédi și Bence nu sunt siguri: de data aceasta, ar trebui să vadă infertilitatea ca pe o voință divină în care trebuie să se odihnească? Sau luptați până la capăt? La urma urmei, poate că așa este modul lor.