Intoleranță la lactoză

În absența deficitului de enzimă lactază sau a producției reduse, lactoza se deplasează intactă în tractul intestinal și este în cele din urmă descompusă de bacteriile intestinale din colon în acizi grași cu lanț scurt și gaze (dioxid de carbon, hidrogen, metan, hidrogen sulfurat).

Intoleranța la lactoză nu este cu adevărat o sensibilitate, ci mai degrabă o tulburare a digestiei lactozei.

Simptomele includ, de asemenea, produsele secundare ale digestiei inadecvate și consecințele absorbției apei prin osmolalitatea ridicată a zahărului din lapte: balonare, dureri abdominale crampe și diaree cu miros urât. Aceste simptome sunt generale și nu specifice bolii.

Lactoza este un carbohidrat format din două zaharuri simple (glucoză și galactoză). Lactoza este digerată în intestinul subțire, unde este descompusă de enzima lactază în zaharuri simple, care pot fi deja absorbite. Glucoza servește în principal ca sursă de energie pentru organism, în timp ce galactoza este utilizată în sinteza glicolipidelor și glicoproteinelor. Într-o dietă europeană medie, aportul de carbohidrați este de aproximativ 5% din lactoză.

În forma sa naturală, lactoza este prezentă în lapte. În timpul producției de produse lactate, conținutul lor în lactoză scade. Lactoza poate fi adăugată și ca aditiv în panificație, cofetărie, produse din carne, mese gata preparate și semifabricate.

Lactoza nu este utilizată numai în industrie, dar poate fi prezentă și în produsele lactate utilizate ca ingredient în alte formulări, cum ar fi lapte praf, zer praf, zer, praf de citopan, dar poate fi găsit și în îndulcitori pe bază de zer (Lactit -E966). Lactoza este, de asemenea, utilizată de industria farmaceutică ca agent de comprimare în fabricarea medicamentelor, preparatelor homeopate și a suplimentelor alimentare.

Trei tipuri

1. O afecțiune extrem de rară este intoleranța congenitală la lactoză, care este o consecință a unei mutații genetice și apare la nou-născuți. Este moștenit într-o manieră autosomală recesivă.

2. O mutație genică a fost deja detectată în forma primară, dar simptomele încep de obicei treptat, într-o formă mai ușoară, în copilărie sau la vârsta adultă tânără.

3. Forma secundară este indigestia de acid lactic dobândită, în care activitatea enzimei lactazei este redusă sau eliminată, această formă se dezvoltă în afecțiuni intestinale, frecvente în inflamația intestinului subțire, afecțiuni inflamatorii ale intestinului (boala Crohn, colită ulcerativă), boala celiacă, dar toată mucoasa intestinală, de asemenea, în infecție.
Formele primare și secundare sunt comune.

Dacă aveți simptome sugestive de intoleranță la lactoză, consultați un medic de familie care vă va îndruma la un gastroenterolog, dacă este necesar. Simptomele nu sunt specifice, alte boli pot fi în spatele lor, astfel încât autodiagnosticul este periculos. Dieta trebuie începută numai după un diagnostic medical.

În Ungaria, aproape o treime din populația adultă are simptome gastrointestinale atunci când consumă cantități mici de produse lactate. Formele primare și secundare sunt, de asemenea, cele mai frecvente în Ungaria.

THE test de expirație cu hidrogen ieftin, simplu și fiabil, aplicat în mod obișnuit. După un post de 12 ore și o măsurare de zero minute, pacientului i se administrează o băutură de testare care conține 50 g lactoză, iar concentrația de hidrogen a aerului expirat este măsurată la fiecare 30 de minute. O creștere a concentrației de 20 ppm față de valoarea inițială indică indigestia lactozei.

THE procedura de diagnosticare a genei prezența mutațiilor genetice deja descoperite în fundalul bolii.

THE jurnal nutritiv managementul este, de asemenea, important, deoarece există o diferență mare în toleranța individuală, în funcție de activitatea enzimei lactază din dietă.

Unii pacienți pot consuma o anumită cantitate de lactoză, în timp ce alții sunt obligați să urmeze o dietă completă fără lactoză. Majoritatea pacienților tolerează în principal produsele lactate acre, brânza de vacă și brânzeturile.

Dieta saraca in lactoza

Calciul este cel mai important nutrient din lapte și produse lactate, astfel încât eliminarea sa completă din dietă fără suplimente adecvate provoacă un deficit. O dietă săracă în lactoză conține și lapte și produse lactate, doar dieta este formulată astfel încât conținutul său de lactoză să nu depășească cantitatea încă tolerabilă. Din fericire, laptele și lactatele fără lactoză sunt disponibile într-o gamă tot mai largă, astfel încât aportul de calciu poate fi adecvat chiar și într-o dietă săracă în lactoză.

Legislația UE și națională existentă (19/2004, 1169/2011, 37/2014) prevede etichetarea alergenilor obișnuiți atât pentru alimente, cât și pentru alimente destinate consumului public.

Cei 14 alergeni necesari includ lactoză non-alergenică, care ar trebui să fie evidențiată pe eticheta alimentelor ca ingredient, afișată ca informații despre alergeni și pe meniuri (atât catering, cât și catering). Există, de asemenea, o limită legală sub care lactoza nu este cu siguranță un simptom pentru persoanele sensibile la lactoză, astfel încât aceste produse pot fi considerate fără lactoză.

Fără lactoză un aliment dacă conținutul său de zahăr din lapte nu depășește 0,1 g/100 g sau 0,1 g/100 cm3. Un produs cu un conținut redus de lactoză dacă conținutul său de lactoză este mai mic de 0,2 g/100 g sau 0,2 g/100 cm3. Ambele limite sunt atinse prin descompunerea zahărului din lapte în timpul producției, astfel încât conținutul de carbohidrați al laptelui fără lactoză să fie neschimbat, adică 5 g/100 g. Gama de produse fără lactoză este foarte largă. Sunt disponibile, de asemenea, brânză de vacă fără lactoză, smântână, friscă, iaurt, iaurt cu fructe, unt și deserturi de brânză de vaci. Consumându-le în diferite moduri, necesarul zilnic de calciu poate fi asigurat și pentru persoanele cu toleranță mai mică.

THE sărac în lactoză În dietă, vă recomandăm să consumați 0,5 l de lapte fără lactoză sau un produs lactat echivalent pe zi. Laptele este înlocuit cu o versiune fără lactoză sau fără lactoză. La fel cu scriitorul, diverse băuturi pentru micul dejun, produse lactate aromate. De asemenea, în funcție de toleranța individuală, produsele lactate cu conținut scăzut de lactoză pot fi consumate într-o măsură mai mare sau mai mică. Conținutul de lactoză al produselor lactate acidificate este cu 20-40% mai mic decât cel al laptelui datorită microorganismelor inoculate.

Brânza de vaci poate fi, de asemenea, consumată, conținutul său de zahăr din lapte este mai mic decât cel al produselor din lapte acru. În mod similar, conținutul de lactoză al brânzeturilor semidure și tari este redus ca urmare a proceselor de maturare, astfel încât acestea să poată fi consumate. Brânzeturile cu o perioadă lungă de maturare sunt practic fără lactoză.

Produsele alimentare în care lactoza este prezentă ca ingredient conțin o cantitate de lactoză tolerabilă de majoritatea celor care sunt sensibili la lactoză. Dintre acestea, cerealele aromate pentru micul dejun pot conține lactoză. Produsele de patiserie pot conține lactoză atât în aluatul lor (croissant de lapte, croissant sărat, croissant cu unt, croissant gigant, chiflă de împărat, brioșă, puf, prăjituri, vafe), cât și în umplutura lor (chifle cu brânză de vaci), astfel încât este posibilă includerea lor în dietă în funcție de toleranța individuală. Puteți mânca chifle de apă cu aluat de apă, chifle lungi, chifle tăiate, chifle.

Cele mai multe supe instant, sosuri de salată, semifabricate și produse finite conțin lactoză.

Produsele din carne pot fi găsite în practic toate versiunile fără lactoză.

Este necesar să consumăm o jumătate de litru de lapte sau produsul lactat echivalent pe zi pentru a satisface nevoile zilnice de calciu. Produse lactate echivalente cu conținutul de calciu din 1 dl de lapte de vacă: 2-3 dkg de brânză; 15 dkg de caș de vacă (semi-gras); 3 kg de brânză de oaie; 0,9 dl smântână (20%); 1 dl iaurt, kefir.

Comprimate masticabile

Pe lângă consumul de lapte și lactate fără lactoză, pot exista nenumărate situații de viață în care este dificil de respectat regulile dietei. Poate doriți să beți un cappucino sau să mâncați o felie de tort care nu conține lactoză în meniu. În acest caz, este de mare ajutor dacă există în pungă o tabletă masticabilă care conține enzimă lactază, a cărei doză depinde de cantitatea de lactoză consumată.

Activitatea enzimatică într-o tabletă masticabilă este de aprox. Este suficient să se proceseze 10 g de lactoză (echivalent cu aproximativ 200 ml de lapte integral). Dacă conținutul de lapte sau zahăr din lapte al mesei depășește cantitatea de mai sus, doza trebuie crescută în consecință. Este important ca enzima lactază să fie sensibilă la căldură, astfel încât formele care pot fi amestecate în alimente trebuie adăugate numai la consum și la temperatura mesei. Preparatele de înlocuire a enzimelor trebuie păstrate la temperatura camerei.