István Jenei. Simplificarea proceselor spitalicești Sistematizarea experiențelor străine și interne

1 István Jenei Optimizarea proceselor spitalicești Sistematizarea experiențelor străine și interne

istván

2 Departamentul de logistică și gestionarea lanțului de aprovizionare Conducător de teză: Krisztina Demeter, dr. István Jenei toate drepturile rezervate

3 Universitatea Corvinus din Budapesta Program de doctorat în economie Simplificarea proceselor spitalicești Sistematizarea experiențelor străine și interne Disertație de doctorat István Jenei Budapesta, 2009

5 Cuprins Cuprins. 1 Lista cifrelor. 5 Lista tabelelor. 6 Mulțumiri. 7 Mulțumiri. 7 Introducere Descrierea managementului slab și viziunii asistenței medicale slabe Origini ale managementului slab Bazele managementului slab Instrumente ale managementului slab Relația dintre TQM și Lean Healthy Vision of Health Health Prezentarea contextului sănătății Actualitatea transformării asistenței medicale Actualitatea Micro-nivel Provocări Macro- nivel Provocări provocări Impactul proprietăților speciale ale asistenței medicale asupra transformării slabe Îngrijirea spitalicească ca serviciu Dificultăți în înțelegerea clientului Instituțiile de îngrijire a sănătății ca organizații profesionale de servicii Prezentarea metodologiei de cercetare și a cadrului aplicat Definirea obiectivului și metodologiei cercetării Definirea obiectivului cercetării Metodologie de cercetare Experiențe de aplicare în spital de slăbire în SUA (Spear, 2005)

7 6.1. Prezentarea generală a Spitalului Județean Zala (ZMK) Metodologia de cercetare Justificarea selecției cazurilor Metode de colectare a datelor Slăbire și factori asociați în Spitalul Județean Zala Imagine generală a evoluțiilor bazate pe rezultatele cuantificate ale codificării Obiective ale organizației și ale părților interesate externe Informații despre procesele interne ale ZMK evaluare Schimbări Obiective și sfera proiectelor de dezvoltare Managementul proiectului (participanți, formă, motivație) Principii și instrumente aplicate în timpul proiectelor Rezultate Resurse Structura organizațională Cultura organizațională Suport extern Sinteza rezultatelor cercetării Obiective ale organizației, valoarea clientului, măsurarea performanței Părțile interesate externe ale spitalelor Un proces de spital și eșecurile acestora Schimbări Obiective și sfera proiectelor de slăbire Managementul proiectelor de slăbire Instrumente utilizate pentru slăbire Rezultate de slăbire Resurse și capacități Structura organizațională Cultura organizațională Suport extern Toate Relevanța științifică a rezultatelor cercetării

8 8.2. Relevanța practică a rezultatelor cercetării Alte direcții posibile de cercetare Bibliografie Anexe Număr anexă: Evenimente principale și publicații legate de producția slabă Număr anexă: Instrumente de înclinare în funcție de diferiți autori Lista publicațiilor proprii legate de subiect Publicații în limba străină Publicații în limba maghiară

9 Lista figurilor Figura 1: Procesele principale și de sprijin în îngrijirea sănătății Figura: Subiectele tezei și relația lor Figura: Cadrul de înțelegere a managementului lean Figura: Elemente ale managementului lean Figura: Cheltuielile țărilor OECD ca pondere din PIB-ul țărilor din 1990 și în 2005 Figura: Relațiile economice în cadrul asistenței medicale Figura: Dezvoltarea numărului de publicații și distribuția acestora pe țări47 Figura 8: Taxonomia literaturii privind asistența medicală slabă și numărul de publicații pe categorii Figura: Factorii simplificării proceselor spitalicești, categoriilor de factori și relațiile dintre ele bazate pe literatura evidențiată Figura: Distribuția cantitativă a părților codificate între categorii Figura: Factorii de înclinație cel mai frecvent menționați în cazurile cercetate Figura: Distribuția textelor legate de dezvoltarea ZMK între categorii Figura: Analiza aplicată și instrumentele de sistematizare menționează frecvența Figura: Slăbirea Figura: Domenii mai frecvente de rezultate pozitive ale proiectelor slabe

10 Lista tabelelor Tabelul 1: Compararea rezultatelor cercetărilor care analizează conținutul TQM, JIT (Slim Management) Tabel: Tipuri de pierderi în inginerie mecanică și asistență medicală Tabel: Caracteristicile literaturii principale a subiectului cercetării Tabel: Organizarea țintită a Cercetare scoțiană în sondajul chestionar: Relația dintre cazuri și surse Tabel: Cazuri procesate de raționalizare a proceselor spitalicești Tabel: Scurtă introducere în cazul Spitalului Royal Bolton Tabel: Factori menționați de mai puțin de 5 ori în cazurile analizate și frecvența lor Tabel: Forumuri și frecvența evaluării realizării obiectivelor Tabel: Câteva exemple de proiecte lean în ZMK Tabel: Compararea culturii tradiționale și a culturii lean