Noi orientări pentru riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral

O nouă recomandare a Ghidului profesional al Institutului Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire (NICE) din Marea Britanie deschide noi opțiuni terapeutice pentru pacienții cu risc extrem de mare.

Proiectul de directivă recomandă utilizarea substanțelor active alirocumab și evolucumab la pacienții adulți cu hipercolesterolemie primară sau dislipidemie mixtă pentru a reduce riscul bolilor cardiovasculare.

Aceste opțiuni terapeutice sunt recomandate celor cu probleme menționate mai sus, celor ale căror niveluri de colesterol nu au fost controlate în mod adecvat cu alte medicamente utilizate până acum (cum ar fi statinele) sau care nu pot lua statine din alte motive, cum ar fi efectele secundare.

Pacienții cu hipercolesterolemie primară sau dislipidemie mixtă sunt mai predispuși să dezvolte boli cardiovasculare, deoarece nivelurile ridicate de colesterol pe termen lung accelerează formarea depozitelor (numite plăci) în artere. Îngustarea arterelor - adică ateroscleroza - poate provoca în cele din urmă un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Persoanele cu o variantă ereditară a bolii (hipercolesterolemie familială, boală familială a colesterolului ridicat) au niveluri ridicate de colesterol de la naștere, prin urmare, șansele de a dezvolta boli cardiovasculare cresc la o vârstă fragedă, bărbații au o șansă de 50% de a avea un atac de cord. vârsta de 50 de ani și 30 la sută pentru femei până la vârsta de 60 de ani.

În timp ce s-a demonstrat că statinele încetinesc funcția ficatului producătoare de colesterol, alirocumabul și evolocumabul acționează prin blocarea unei proteine numite PCSK9, care determină ficatul să elimine colesterolul din sânge.

În 2012, în Marea Britanie au fost înregistrate 150.000 de decese cardiovasculare. Profesorul Carole Longson, directorul Centrului NICE pentru evaluarea tehnologiei sănătății, a declarat: „Suntem foarte încântați să putem recomanda alirocumab și evolocumab pacienților. Pacienții cu hipercolesterolemie primară sau dislipidemie mixtă care prezintă un risc crescut atât de infarct, cât și de accident vascular cerebral, în ciuda faptului că iau cea mai mare doză de alte medicamente care scad colesterolul, au puțină alegere de tratament.

„Studiile au arătat că ambele medicamente sunt o modalitate eficientă de a reduce nivelul„ colesterolului rău ”în comparație cu alte șervețele de colesterol din aceste grupuri țintă.” De îndată ce NICE își publică ghidul tehnologic final, va declanșa, de asemenea, orientări locale în întreaga țară.