Rezultate noi de cercetare în domeniul cardiologiei

Numeroase noi progrese științifice și clinice în tratamentul bolilor cardiovasculare ajută medicii să aleagă cea mai eficientă terapie.

Cercetătorii de la SOTE caută o legătură între temperamentele afective și bolile cardiovasculare

Cercetătorii de la Universitatea Semmelweis investighează efectele predispozante la boală ale anumitor caracteristici înnăscute ale personalității noastre. Ani de cercetare au identificat tipuri de temperament care pot fi asociate cu hipertensiunea arterială sau cu boala coronariană.

Proiectele de colaborare ale grupurilor de cercetare ale Departamentului de Medicină Cardiovasculară din orașul Semmelweis, Departamentul de Medicină de Familie și Clinica de Psihiatrie și Psihoterapie lucrează împreună în cadrul proiectului de colaborare. Bolile cardiovasculare continuă să fie principala cauză de deces în Ungaria și, pe baza datelor din 2014, suntem încă printre principalii jucători din Uniunea Europeană. Cercetarea poate contribui la îmbunătățirea metodelor actuale de evaluare a riscurilor.

Dr. Zoltán Rihmer, profesor onorific al Departamentului de Psihiatrie și Psihoterapie și dr. Xénia Gonda, profesor asistent, au investigat pentru prima dată legătura dintre temperamentele afective și bolile cronice, în principal psihiatrice, în Ungaria și pentru a detecta posibile asociații cu boli vasculare. . Un proiect de colaborare cu Dr. Pál Maurovich-Horvat Cardiovascular Imaging Research Group, lansat acum patru ani ca urmare a ideii Dr. János Nemcsik, medic de familie în cadrul Departamentului de Medicină de Familie, examinează dacă anumite trăsături ale temperamentului sunt asociate prezenței și amploarea bolii coronariene.

Temperamentele afective sunt trăsături de personalitate înnăscute, dintre care se cunosc cinci grupuri de tipuri: depresiv, ciclotimic, hipertimic, iritabil și anxios. Cu toate acestea, este important să subliniem că nici direcția temperamentului nu este bună sau rea, toate au propriile roluri evolutive și există diferențe de gen. Femeile au o rată mai mare de depresiv, anxioasă, ciclotimică, în timp ce bărbații au o rată mai mare de temperamente iritabile și hipertimice.

Pentru cercetarea specifică, a fost explorat un chestionar format din mai mult de 1000 de întrebări, cu 200 de pacienți programați pentru examinarea CT pentru a explora trăsăturile de personalitate, temperamentele și alți parametri psihometrici. Imagistica CT coronariană și procesarea chestionarului au fost efectuate de Milán Vecsey-Nagy, un student de șase ani al Facultății de Medicină Generală, la Departamentul de Medicină Cardiovasculară Városmajor, sub îndrumarea Dr. János Nemcsik și Dr. Bálint Szilveszter.

Pe baza rezultatelor a patru ani de cercetare, cu cât este mai pronunțată caracteristica hipertiroidiană (optimistă, încrezătoare, sociabilă, de tip șef, asumarea riscurilor, intruzivă, cu somn scăzut) la pacienții cu angiografie coronariană CT (CCTA), cu atât este mai mare șansa în timpul căruia indivizii au artere coronare. Rezultatele sunt cu siguranță remarcabile, dar trebuie remarcat faptul că nu pot fi generalizate la toate grupurile de pacienți. Cu toate acestea, confirmarea suplimentară a rezultatelor poate facilita clasificarea riscurilor în timpul lucrărilor clinice.

Vitamina D poate fi eficientă în prevenirea și vindecarea leziunilor cardiace

Cercetătorii de la Universitatea din Ohio au descoperit că vitamina D3 poate repara în mod semnificativ deteriorarea sistemului cardiovascular care poate fi cauzată de hipertensiune, diabet sau ateroscleroză. Un rezumat al cercetării a fost publicat în Jurnalul Internațional de Nanomedicină.

„Vitamina D este în mod obișnuit asociată cu osul, dar în ultimii ani, mai multe studii au confirmat că majoritatea pacienților cu infarct miocardic au niveluri scăzute de vitamina D3, ceea ce înseamnă că nivelurile scăzute de vitamina D au crescut riscul de infarct miocardic. În această cercetare, am folosit nanosenzori pentru a dezvălui mecanismul din spatele efectelor cardiovasculare benefice ale vitaminei D ”, a spus liderul cercetării.

Echipa de cercetare a dezvoltat o metodă unică de monitorizare a efectului vitaminei D3 asupra celulelor endoteliale care joacă un rol vital de reglare în sistemul cardiovascular. Rezultatele studiului susțin că vitamina D3 crește semnificativ producția de oxid nitric, care este cea mai importantă moleculă de reglare din sânge și joacă un rol fundamental în prevenirea formării cheagurilor de sânge. În plus, vitamina D3 a redus semnificativ nivelurile de stres oxidativ din sistemul cardiovascular.

Cel mai important rezultat al cercetării este că tratamentul cu vitamina D3 poate restabili în mod semnificativ leziunile cardiovasculare și reduce riscul de infarct.

„Nu există prea multe și chiar puține căi de semnalizare și medicamente care pot restabili celulele endoteliale în sistemul cardiovascular, iar vitamina D3 este o astfel de moleculă”, a spus dr. Malinski. Este o optiune terapeutica extrem de ieftina pentru tratarea afectiunilor cardiovasculare care nici nu necesita dezvoltarea unui nou medicament.

Această serie de cercetări este prima care identifică mecanismul molecular provocat de vitamina D3, care joacă un rol crucial în repararea endoteliului deteriorat. Studiile au fost efectuate pe modele de celule hipertensive, dar rezultatele pot fi mult mai aplicabile pe scară largă decât în tratamentul tuturor bolilor cardiace ischemice. Potrivit cercetătorilor, ar trebui acordată o atenție sporită semnificației clinice a vitaminei D3, în special în tratamentul infarctului miocardic și al accidentului vascular cerebral, dar și în tratamentul hipovolemiei, vasculopatiilor, diabetului și aterosclerozei. Această recomandare este susținută de o serie de studii clinice care demonstrează că dozele mai mari de vitamina D3 sunt extrem de benefice în tratamentul tulburărilor cardiovasculare.

Definiția hipertensiunii în orientările SUA s-a schimbat

Asociația Americană a Inimii a modificat definiția hipertensiunii arteriale pentru prima dată din 2003, mutând limita de la 140/90 anterioare la 130/80 mmHg, deoarece experții sunt de acord că tratamentul pentru tensiunea arterială crescută ar trebui început mai devreme.

Potrivit experților, liniile directoare ar trebui să reflecte faptul că pot apărea complicații la niveluri mai scăzute ale tensiunii arteriale, dar un pacient hipertensiv diagnosticat conform noii linii directoare nu trebuie neapărat să înceapă medicația imediat, dar este deja o alertă pentru medicul curant și pentru pacient indică necesitatea reducerii medicamentului a tensiunii arteriale. Noile linii directoare au apărut în Hipertensiune și în Jurnalul Colegiului American de Cardiologie.

Noua limită înseamnă că 46% din populația SUA va fi definită ca un pacient hipertensiv. Anterior, această rată era de 32 la sută, iar hipertensiunea a fost a doua cauză cea mai frecventă de boli de inimă și accident vascular cerebral.

Potrivit cercetătorilor, când se atinge valoarea 130/80, riscul de complicații cardiovasculare este dublat în comparație cu valoarea normală a tensiunii arteriale și consideră că pacienții ar trebui informați cu privire la acest lucru. Presiunea arterială ridicată se credea anterior a fi o boală a persoanelor cu vârsta peste 50 de ani, dar persoanele noi în vârstă de 40 de ani vor fi, de asemenea, diagnosticate cu hipertensiune în conformitate cu noile linii directoare.

Continut Asemanator

Pentru a reduce mortalitatea, coordonați activitățile a trei universități rurale

Potrivit EMA, terapia medicamentoasă actuală pentru hipertensiune, rinichi și boli de inimă poate fi continuată în timpul pandemiei COVID-19

O dietă cu conținut scăzut de fibre poate provoca hipertensiune arterială

"Prevalenta hipertensiunii arteriale este de asteptat sa se tripleze la barbatii sub 45 de ani si sa se dubleze la femeile sub 45 de ani", a adaugat raportul.

Conform liniilor directoare bazate pe cercetări care implică aproximativ 9.000 de participanți, vasele de sânge sunt deja deteriorate atunci când tensiunea arterială este atinsă la 130/80, iar categoria anterioară, prehipertensiunea, legată de presiunea sistolică între 120-139, nu mai este aplicabilă în practică.

„Pacienții din acest domeniu vor fi acum încadrați fie în categoria crescută (sub 120-129 și 80 mmHg), fie în categoria de hipertensiune în stadiul I (130-139 sau 80-89 mmHg).”

Medicația este recomandată numai pentru hipertensiunea în stadiul I dacă „pacientul are antecedente de boli cardiovasculare, cum ar fi infarctul miocardic sau accident vascular cerebral, sau prezintă un risc ridicat din cauza vârstei, diabetului, insuficienței renale cronice”.

Rezumatul atrage atenția asupra faptului că măsurarea tensiunii arteriale trebuie efectuată cu tehnologia corectă, iar valoarea finală ar trebui să fie media a 2-3 măsurători efectuate de cel puțin două ori diferite. Medicii intervievați sunt de acord cu modificarea limitei, deoarece consideră că permite un început mai devreme în schimbarea stilului de viață. Cu toate acestea, experții au remarcat, de asemenea, că modificarea definiției tensiunii arteriale ridicate nu are ca scop creșterea cantității de medicamente prescrise, ci pentru a sublinia importanța modificărilor stilului de viață.

Cu nanoparticule de inhalare pentru tratamentul bolilor de inimă

Cercetătorii italieni și germani au dezvoltat un inhalator de nanoparticule care permite o nouă modalitate de tratare a bolilor de inimă. Într-o publicație din revista Science Translational Medicine, echipa de cercetare a descris procesul de dezvoltare a unui produs de inhalare și rezultatele experimentelor pe animale.

În ultimii ani, nanoparticulele au fost dezvoltate în continuare pentru a furniza molecule de medicament, permițând astfel tratamentul de contact direct al diferitelor organe și părți ale corpului. Aceste medicamente sunt administrate de obicei pe cale orală sau intravenoasă, dar cercetătorii spun că aceste utilizări nu sunt suficient de eficiente pentru a trata bolile de inimă. Noua abordare, pe de altă parte, permite ca moleculele să fie inhalate și astfel să ajungă la mușchiul inimii mai repede, unde cardiomiocitele preiau ingredientul activ, îmbunătățind astfel funcția inimii.

Echipa de cercetare a realizat nanoparticule dintr-un material osos și a creat molecule de fosfat de calciu de o dimensiune care poate fi absorbită în țesutul miocardic, dar suficient de mare pentru a transporta diferite molecule de medicament. Medicamentul din această cercetare a fost un medicament care restabilește funcția canalelor de calciu de pe suprafața celulelor miocardice, ceea ce este esențial pentru normalizarea activității electrice a inimii.

Cercetătorii au încărcat nanoparticulele cu medicamentul și apoi au administrat medicamentul șoarecilor și șobolanilor cu insuficiență cardiacă de tip cardiomiopatie diabetică. Ulterior, funcția cardiacă a fost evaluată prin fracția de ejecție a ventriculului stâng. Conform raportului lor, înainte de tratamentul medicamentos, bolile de inimă la animalele experimentale erau cu 17 puncte procentuale mai grave decât la animalele sănătoase, dar după tratament, funcția inimii s-a îmbunătățit cu 15 puncte procentuale, ceea ce este aproape de animalele complet sănătoase.

Cercetătorii au testat ulterior noua cale de administrare la porci, în special în ceea ce privește cât de repede se poate acumula medicamentul în țesutul miocardic. Aceste rezultate au fost, de asemenea, în conformitate cu așteptările echipei de cercetare, astfel încât noua abordare terapeutică în ansamblu ar putea duce la o îmbunătățire semnificativă față de tratamentele convenționale.

Cercetările au arătat, de asemenea, că nanoparticulele nu provoacă efecte toxice în țesutul miocardic. Siguranța noii căi de administrare va fi susținută de cercetări suplimentare înainte de începerea studiilor la om.

Fumatul electronic zilnic aproape dublează riscul de infarct

Utilizarea zilnică a țigărilor electronice aproape dublează riscul de atac de cord, potrivit unui nou studiu la scară largă din SUA.

Aceasta este prima dovadă că dispozitivele care sunt pe piață de aproximativ un deceniu au un impact semnificativ asupra sănătății umane, sugerând că sunt mai periculoase decât se credea anterior, a scris medicalxpress.com. Studiul, care a analizat datele de la aproape 70.000 de persoane, a fost prezentat la conferința anuală a Societății Americane de Cercetare a Nicotinei și Tutunului din Baltimore.

Cercetătorii de la Universitatea din California, San Francisco (UCSF) au descoperit că consumul zilnic al unei țigări tradiționale aproape că triplează șansa unui atac de cord, plus riscul dublu al fumatului zilnic, care fumează zilnic ambele tipuri, are un risc de cinci ori de infarct.

„Riscul crescut este extrem de îngrijorător, deoarece majoritatea persoanelor care folosesc țigări electronice nu renunță la cea tradițională”, a declarat Stanton Glantz, profesor medical al UCSF și șeful centrului de cercetare al tutunului al universității, care a prezentat studiul.

Țigara electronică a făcut mult timp obiectul unei dezbateri științifice, dar există dovezi din ce în ce mai mari că este direct dăunătoare sănătății.

Un studiu realizat de Academia Americană de Științe luna trecută a arătat efectele nocive ale țigărilor electronice asupra tinerilor consumatori: aceștia au arătat că utilizarea țigărilor electronice în rândul tinerilor își mărește șansele de a trece la țigările tradiționale.