Bomba SIDA poate exploda și în noi

- dr. Interviu cu Dénes Bánhegyi, medic șef -

„Eficacitatea prevenirii depinde dacă politica de sănătate dorește sau nu”, spune dr. Bhnhegyi Dénes. Potrivit medicului șef al departamentului SIDA al Spitalului St. Lazlow, orice pacient cu studii medicale știe mai multe despre SIDA în cincizeci la sută din comunitatea medicală maghiară.
- În Europa de Est, cea mai recentă bombă SIDA a fost publicată la Robban pe 1 decembrie, Ziua Mondială a SIDA. În ce măsură această prognoză afectează Ungaria?

- Primul focar de SIDA a avut loc în Africa neagră, al doilea s-a răspândit în America de Nord, Europa de Vest, America de Sud, al treilea în Orientul Îndepărtat și vest în India și până la Kna. Tratatul a ajuns în Europa de Est la începutul anilor 1990, în principal în Ucraina, Rusia și, într-o măsură mai mică, în Belarus. Se caracterizează prin utilizarea predominantă a consumului de droguri injectabile, în principal prin prostituție heterosexuală. Prevalența bolii, deoarece există deja mai mult de jumătate de milion de transportatori în această zonă, dublează numărul de persoane infectate în fiecare an.

йlet

- Acest lucru nu este tipic pentru Ungaria, deoarece doar 35 de noi infecții cu HIV au fost examinate anul acesta, comparativ cu 60-70 în ultimul an.

- Noi Kйtsйgkнvьl kьlцnleges poziție, dar lucrurile kйt să ne amintim: nekьnk are, de asemenea, în funcție de sajбt, injekciуs, heroinfogyasztу kцzцssйgьnk, kьlцnbцzх becslйsek цt-tнzezer om mбsrйszt ca befogadу orszбg, elйg am adoptat tevйkenykedх hцlgyet mulți lucrători sexuali în kьlцnцsen veszйlyeztetett eurуpai de Est de la țări.

- În ce măsură datele furnizate de Institutul Național de Epidemiologie arată că 35 de persoane infectate cu HIV au fost examinate anul acesta?

- Este doar o chestiune de fapt. În mod similar, am învățat de la 868 de purtători de viruși în ultimii cincisprezece ani, 400-450 de oameni trăind și astăzi. Numărul purtătorilor de viruși poate fi de trei, patru, cinci mii, dar nu cincizeci sau nu cinci mii.

- Doar să ne amintim: binecunoscutul virolog, profesorul Dömmök, estimase deja numărul de persoane seropozitive la mii la mijlocul anilor 1980, la care răspunsul la momentul respectiv era că estimarea nu era o metodă științifică.

- Acesta este, fără îndoială, cazul, dar ar fi naiv să presupunem că există atât de mulți purtători de viruși în Ungaria, cât știm. În același timp, există mai multe argumente că situația nu este catastrofală. Nu există sau cel mult o persoană infectată cu HIV între ani. Mii de femei însărcinate sunt analizate an de an și nu au fost găsite probe în probele testate. A treia garanție este că, dacă virusul intră în țară, nu va ajunge la populație, ci la o comunitate închisă, utilizatorii de droguri injectabile. Pe de altă parte, cei care nu sunt o comunitate la fel de închisă ca homosexualii: mulți consumatori de droguri obțin substanța prin prostituție pe lângă infracțiunile tradiționale.

- Peter Piot, directorul general al Organizației Națiunilor Unite pentru SIDA (UNAIDS), a declarat pentru unul dintre cotidiene: „Situația mai bună a Ungariei nu justifică o acțiune mai eficientă împotriva legii”. Potrivit acestuia, „ar fi important să investim în programe educaționale”. Drept urmare, este ceva în neregulă cu iluminarea și se referă mai ales doar la lume despre SIDA.

- A fost un mare succes în anii în care am atras atenția despre ce este SIDA, cum se răspândește, ce înseamnă sexul sigur și așa mai departe. Acest lucru a continuat pentru o vreme, care ar fi trebuit să fie urmat de programe care sunt încorporate în educația școlară, de exemplu. Acest lucru este cu atât mai mult cu cât comportamentul sexual al tinerilor în vârstă de școală poate fi încă influențat - spre deosebire de adulții cu dificultăți de schimbare. Cu toate acestea, există populații cu un risc ridicat de infecție în care mesajul trebuie întotdeauna întărit. Mă gândesc la prostituate și la clienții lor, care sunt responsabili să se protejeze pe ei și pe soții lor de infecții. În mod similar, echipamentul de injectare trebuie utilizat pentru a utiliza un ac curat, o seringă curată și pentru a-și schimba obiceiurile de droguri. Acestea ar trebui incluse într-un program în care reducerea efectelor nocive domină și încurajează comprimatul în loc de injecție. Nu funcționează fără participarea activă a celor implicați.

- Este posibil să începeți astfel de programe dacă suma disponibilă pentru educație și formare a scăzut de la 150 milioane HUF la 50 milioane HUF în patru ani? Unul dintre „beneficiile” frugalității este că virusul HIV se răspândește deja printre persoanele de douăzeci de ani.

- Aceste fete au prieteni africani negri, cu zece până la douăzeci la sută dintre ei infectați cu HIV.

- Dar soarta lor s-ar schimba în mod evident dacă ar fi fost educați despre răspândirea infecției la vârsta școlară.

- Aceasta este responsabilitatea noastră: profesioniști, adulți. Astfel, simt că în Ungaria, HIV-SIDA a fost plasat rapid într-un coș mare cu câteva sute de boli infecțioase vindecabile. Deci ar trebui tratat la fel. Nu sunt de acord cu asta. Cred că eficacitatea prevenirii depinde dacă politica de sănătate dorește sau nu să o facă. Dacă politica în domeniul sănătății acționează în conformitate cu bunul simț că este o investiție în care merită investită, ea poate fi ținută sub control. Dacă, pe de altă parte, profesia spune că SIDA este o simplă boală infecțioasă, atunci nu mă pot aștepta ca o politică de practicare a bolilor infecțioase din politica de sănătate să câștige bani. Politica în domeniul sănătății este întotdeauna să investească în ceea ce profesia poate convinge.

- La acea vreme, profesia a fost, de asemenea, una pe care am onorat-o recent în calitate de coordonator național SIDA.

- Profesia este Serviciul de Stat pentru Sănătate și Ofițer Medical, care supraveghează legea și a spus, să uităm de acest circ special, SIDA este o boală la fel de contagioasă ca oricare alta. Și dacă profesia crede așa, nu pot face altceva decât că, atât timp cât sunt atât de puțini pacienți, îi voi trata sincer.

- Nu credeți că sunt puțini oameni care trăiesc cu HIV și SIDA pentru că din ce în ce mai puțini trăiesc cu opțiunea de screening anonim? De la adoptarea legii privind protecția datelor, mulți oameni cred, a spus secretarul general al Comisiei Naționale SIDA, că anonimatul în anchete a fost ridicat.

- Aceasta este o explicație absolută a legii privind bolile transmisibile și drepturile pacienților. Nicăieri în lume nu facem filtrare anonimă ca și noi. Cel care se teme, Dumnezeule, că nu sunt infectat, merge la stația de filtrare, unde voi afla dacă vrea filtrul cu sau fără nume. I se ia sânge și, dacă se întoarce o săptămână mai târziu, sau spun: rezultatul este negativ, dar acest lucru reduce probabilitatea infecției sau îl acceptăm: rezultatul său este pozitiv, cu probabilitate mare. Mergeți la medic, repetați testul. Facem deja acest lucru cu fiecare nume. Cealaltă foaie precizează că medicii generaliști care organizează examinări nu trebuie să raporteze numele și adresa autorității de sănătate publică.

- Înțeleg cu adevărat?

- În vest, da, dar fără nume. Trebuie raportat pe nume - dar numai a doua examinare. Cel care nu își asumă acest lucru și spune că vreau să spun nu, nu își iau voința împotriva lui, nu își pierd identitatea pentru a-și anula datele, nu vor fi încătușați sau arestați. Organizațiile gay confundă sezonul cu stilul, strigându-și soarta cu „vei avea un nume dacă ești pozitiv”. Dacă este pozitiv, nu va avea un nume - doar dacă veți continua testul, ceea ce este bun pentru toată lumea. Este deosebit de important pentru cei infectați, deoarece astfel pot primi tratamentul potrivit. Astăzi putem diagnostica boala și trata pe toată lumea cu medicamente eficiente.

- Cât de caracteristică este dominarea homosexualilor în rândul persoanelor infectate cu HIV?

- Scăzând treptat. În America de astăzi, doar patruzeci la sută dintre cei infectați sunt fierbinți, alte patruzeci la sută sunt dependenți de droguri, iar restul au dobândit virusul prin contact heterosexual. În Ungaria, în ultimii ani, doamnele au avansat, iar statisticile din acest an indică faptul că sunt în frunte. Astăzi, există 30 de milioane de oameni care trăiesc cu HIV pe pământ și care au nevoie de opt și zeci de milioane de oameni care au nevoie de medicamente. Cu toate acestea, populația de opt până la zece milioane are doar cinci la sută din medicamentele sale. Desigur, situația este mai favorabilă în țările dezvoltate.

- Ungaria este atunci mondială, după cum a afirmat: „toți pacienții înregistrați primesc îngrijiri medicale de înaltă calitate”.

- Tratează pacienții care vin aici. Probabil că acest lucru ar trebui tratat de trei până la patru ori, dar ne vor evita pentru moment și apoi vor fi salvați aici într-un an sau doi sau vor muri într-un alt spital pentru că nu își recunosc boala.

- Este posibil ca cineva să moară de SIDA într-un spital din Ungaria fără a fi recunoscut pentru boală?

- De ce nu ar trebui să se întâmple? Anul trecut, trei sferturi din toți pacienții raportați cu SIDA nu erau conștienți anterior de infecție și și-au tratat colegii de acolo în diferite spitale de ani de zile. Acest lucru a durat până la căderea crizei într-unul din spitale, și-au dat seama că persoana era deja foarte bolnavă și apoi au crezut că au SIDA. Am trecut testul, s-a dovedit a fi pozitiv și am trimis pacientul care se află deja în ultima etapă.

- Dacă, pe de altă parte, cineva dorește să caute orice fel de îngrijire a sănătății și ajunge să știe că este infectat cu HIV, este puțin probabil că vor putea face acest lucru.

- Astăzi, poate că sănătatea nu este atât de respinsă. Cu toate acestea, sunt puțini stomatologi care sunt dispuși să intre în gura unui pacient despre care se știe că este infectat cu HIV.

- Data viitoare, nu veți spune altui medic că sunteți infectat.

- De aceea am creat o proteză. Dar, desigur, nu putem oferi tot felul de sprijin pentru câteva sute de oameni.

- După părerea dvs., care este pericolul mai mare: virusul HIV, care este predispus la schimbări, sau boala secundară, care se manifestă aproape în mod tradițional împotriva purtătorilor de virus și a pacienților cu SIDA;?

- În Ungaria, infecția virală reprezintă un pericol mai mare. Respingerea consecventă a comportamentului variază de la comunitatea de muncă, sănătate, cercul de prieteni, vecini și poate nu la fel de clar ca înainte. O persoană obișnuită care nu este bolnavă se poate gândi public. Nu are ulcere de stomac, nu fumează, nu este considerat gravid. Și dacă aveți o boală fatală care poate fi contractată în condiții ciudate, mă pot infecta, chiar dacă dau mâna cu cineva, nu este ușor să acceptați cu oamenii.

- Suntem mai mult decât suntem spre vest?

- Această mentalitate este caracteristică unei lumi globalizate care pune persoana ideală pe un piedestal. Această imagine nu se potrivește cu o persoană infectată cu virus care poate infecta pe alții.

- Apoi, starea secundară care se răspândește în paralel cu virusul HIV este încă de subestimat.

- Trebuie să fie greu să trăiești cu asta. Hepatita B se răspândește la fel ca HIV, dar este mai contagioasă, dar nu este însoțită de o perspectivă socială negativă.

- El a menționat că, potrivit BNTSZ, SIDA este doar una dintre câteva sute de boli infecțioase. Acest lucru este surprinzător, deoarece singura poveste de succes a sănătății maghiare este lupta și combaterea diferitelor boli infecțioase - tuberculoza, poliomielita.
- Potrivit acestui fapt, este doar o chestiune de timp înainte ca bomba SIDA să explodeze în Ungaria.?

- Este clar. Tot ce s-a făcut a fost să evalueze situația consumului de droguri din țară. Există date utile pe care să te bazezi. Ar fi nevoie urgentă de a lansa diferite programe profesionale, ale căror rezultate ar trebui comparate. Sau aici este prostituția. Continuă să vadă dacă au nevoie sau nu de o zonă de toleranță și, între timp, specialitățile, dacă nu chiar nestăpânite, conduc industria. Și nimeni nu se uită la pielea lor. Deși legea prescrie un examen medical în fiecare lună și un examen serologic la fiecare trei luni. Poate dacă o sută de prostituate învață un comportament legal pentru că vor să se apere.

- În urmă cu câțiva ani, ea a spus că este încrezătoare că persoanele care trăiesc cu HIV și SIDA vor fi în curând îngrijite de medicii de familie. Încă mai crezi astăzi?