La pacienții cronici, disciplina atenției scade rapid

Terapia infidelității

Tema profesională a Zilei Farmaciei din acest an (12 iunie) va fi dezvoltarea aderenței. Nu este nevoie să explicăm alegerea camerei: cunoaștem date alarmante despre fidelitatea terapeutică volatilă a pacienților cronici. Și este, de asemenea, sigur că farmaciștii au încă multe instrumente neexploatate pentru a consolida aderența la terapie.

rapid

O condiție prealabilă pentru terapia eficientă a medicamentului, cu alegerea corectă a medicamentului, este momentul, dozajul și calea de administrare a medicamentului prescris. Succesul terapiei medicamentoase în bolile cronice populare depinde în special de disponibilitatea de a schimba stilul de viață și obiceiurile alimentare într-o direcție mai sănătoasă.

Este bine cunoscut faptul că până la sfârșitul primului an de terapie, 50% dintre pacienții cronici nu iau sau nu folosesc în mod regulat medicamentele de care au nevoie. Această abandon va ajunge la 80-85% până la sfârșitul celui de-al doilea an! Este uimitor, de exemplu, faptul că cei care au suferit un dezastru cardiovascular întrerup de asemenea o proporție semnificativă din tratamentul lor anticoagulant, care este vital pentru propria lor supraviețuire.

Lipsa aderenței este cea mai mare în bolile cronice în care boala în sine nu provoacă durere (de exemplu, hipertensiune arterială, hipercolesterolemie), cu toate acestea, efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratament sunt neplăcute pentru pacient. Cu toate acestea, „infidelitatea” este caracteristică și bolilor cronice, unde absența sau inadecvarea medicamentelor are consecințe deosebit de neplăcute pentru pacient și o deteriorare a calității vieții (de exemplu astm, BPOC, diabet, artrita reumatoidă). În cazul antibioticelor, este bine cunoscut faptul că, chiar și în grupuri de medicamente pe termen scurt, rata întreruperii premature a tratamentului este ridicată.

Apotecarul este rezerva de aur
În domeniul bunurilor și serviciilor, a devenit decisiv în zilele noastre că achiziția în sine nu constă pur și simplu în livrarea de bunuri sau servicii, ci că aceștia încearcă să facă din ea un proces care să ofere experiență consumatorului. Numeroase tehnici și metode au fost inventate și utilizate în comerț pentru a spori satisfacția clienților, achiziționarea și păstrarea acestora. Și în domeniul sănătății, există o tendință crescândă de consolidare a „experienței” dominante.

La conferința din februarie 2019 a Societății medicale maghiare de stil de viață, specialiști, dietetici și alți profesioniști din domeniul sănătății au susținut prezentări despre metodele practice de promovare a unui stil de viață sănătos, inclusiv loialitatea față de terapia medicamentoasă. Zoltán Lantos s-a ocupat de factorii care influențează „experiența de sănătate” și „experiența de vindecare” și metodele de influențare în mai multe forumuri. Toți editorii subiectului subliniază importanța muncii în echipă interdisciplinare în acest domeniu, dar, din păcate, nu se menționează rolul farmacistului. Cu toate acestea, numărul mare de întâlniri pacient-farmacist și expertiza acestora din urmă oferă o oportunitate pentru farmaciști de a se implica activ în îmbunătățirea stilului de viață și a calității vieții, consolidarea experienței de sănătate și a experienței de vindecare.

Comportamentul în sănătate și fidelitatea terapiei sunt, în principiu, determinate de cunoștințele, cunoștințele și educația individului. Ele pot spori aceste cunoștințe în funcție de profunzimea și personalizarea informațiilor furnizate de furnizorii de servicii medicale. Este extrem de important ca individul să înțeleagă ce se întâmplă în organizația sa, de ce este necesară intervenția. La fel și modul în care terapia, dieta, stilul de viață propus vă pot îmbunătăți calitatea vieții, vă pot vindeca sau echilibra boala. Pentru a avea succes, trebuie solicitat „consimțământul informat” al pacientului la planificarea terapiilor.

În zilele noastre, spațiile comunitare și apartenența la o comunitate joacă un rol imens în dezvoltarea comportamentului de sănătate și a fidelității terapeutice, atât în ​​sens bun, cât și foarte rău și dăunător.

O mulțime de instrumente noi
De fapt, există posibilități minime pentru creșterea loialității terapeutice în timpul administrării medicamentului. Introducerea rețetei electronice, sistemul unic de identificare a cutiei, a redus din păcate și mai mult contactul profesional semnificativ cu pacienții. Din acest motiv, activitățile de îmbunătățire a aderenței pot fi efectuate eficient în timp și spațiu, separat de distribuirea medicamentelor. Acest lucru este în prezent împiedicat de lipsa de specialiști și de finanțare, dar acest tip de muncă profesională consolidează în mod semnificativ atașamentul pacienților față de farmacie, îmbunătățind astfel profitabilitatea.

Din ce în ce mai multe farmacii au un site web, o pagină de Facebook, unde sunt publicate materiale informative profesionale. Acestea consumă mult timp, dar înregistrările video cu profesioniștii din farmacie sunt foarte populare în rândul pacienților. Tema acestora este de obicei legată de o problemă de actualitate, cum ar fi sezonul căpușelor, sezonul gripal, dar este, de asemenea, posibil să publicați conținut care întărește fidelitatea terapiei.

Pot fi create grupuri pentru pacienții cu cele mai frecvente boli populare, unde conținutul și comunicarea sunt supravegheate de un farmacist. În acest fel, poate avea loc un schimb de informații specifice bolii, care poate consolida sentimentul de apartenență la comunitate al participanților.

Deși foarte puține, întâlnirile tematice farmacist-pacient organizate în afara pereților farmaciei de către colegi au cu atât mai mult succes. La aceste evenimente, întrebările vor fi furnizate după prezentare. În aceste comunicări, este important ca acestea să fie ușor de înțeles de către pacienți, să sublinieze responsabilitatea individuală și să fie informați și despre informații legate de nutriție și stilul de viață.

Documentarea este, de asemenea, încurajatoare
Fidelitatea terapeutică este sporită de metodologii care încorporează monitorizarea documentată în rutina zilnică a pacientului. Cum ar fi jurnalul de medicamente, înregistrarea parametrilor de măsurare a dispozitivului (tensiunea arterială, glicemia, colesterolul, măsurarea greutății, pedometru etc.). Este important ca farmacistul să aștepte feedback regulat de la pacientul supus autocontrolului, să ofere sfaturi suplimentare și să nu uite să mulțumească, să laude și să ofere un sentiment de succes pentru buna cooperare.

Ar exista o altă opțiune
În justificarea introducerii rețetei electronice, s-a susținut în numeroase forumuri că sistemul permite medicilor și farmaciștilor să își facă o idee despre medicamentele pacienților și să le monitorizeze utilizarea medicamentelor. Din păcate, acest lucru nu a fost cazul în practică, deși datele sunt disponibile din punct de vedere IT. Este foarte probabil ca, din cauza lipsei de timp, intenție și finanțare, medicii să fie reticenți în curând să analizeze obiceiurile de înlocuire a medicamentelor pacienților lor din cloud. Farmaciile nu monitorizează din motive similare. Ar fi foarte util pentru calitatea vieții persoanelor cu boli cronice să dezvolte un sistem care să monitorizeze utilizarea medicamentelor în conformitate cu regimul de dozare și să le avertizeze atunci când devin necesare medicamente noi. Un element important al îngrijirii farmacologice avansate poate fi o astfel de activitate, care ar evoca la pacienți o experiență de îngrijire și atenție.

Dr. Zsuzsanna Matejka
farmacist specialist