Viață și știință - săptămânal științific

Marți, 05 ianuarie 2021, Ziua lui Simon

Articole recente
Stiinte Sociale
Știința vieții
Știința neînsuflețită
Astronomie
Concurență

Rolul moașelor și asistentelor medicale

Femei practicante în medicina arabă medievală

Teoriile medicale arabe medievale și procedurile practice au fost hrănite de o serie de surse, dintre care cea mai semnificativă a fost medicina greco-romană antică; iar educația medicală europeană s-a bazat pe traduceri latine de opere în arabă de la începutul evului mediu până la începutul epocii moderne.

Datorită întinderii spațiale temporale și spațiale a dominației musulmane, a fost creată o bogată literatură medicală care nu numai că a păstrat și a transmis cunoștințele autorilor greci și romani anteriori, ci și le-a modelat și completat. Mediile etnice și religioase ale medicilor erau, de asemenea, foarte diverse, dar un lucru pe care toți îl aveau în comun: în ciuda diferitelor limbi materne, de obicei își scriau lucrările în arabă.

Nașterea cezariană a lui August (Ilustrația manuscrisului 1307)

Deși în lucrările canonice au fost incluse multe remedii și credințe populare, medicina arabă medievală s-a bazat pe sistemul patologic umoral dezvoltat de Galénos, conform căruia echilibrul celor patru fluide corporale (bilă neagră, bilă galbenă, sânge, mucus) și deteriorarea unuia dintre fluidele corporale cauzează boli. Modul de bază de a restabili proporțiile adecvate este să urmați dieta necesară pentru antrenarea sau reducerea fiecărui lichid corporal cu modul corect și cantitatea de odihnă sau exerciții fizice. Medicamentele mai puternice au fost folosite de medici numai dacă urmarea dietei prescrise nu a funcționat. Medicina bazată pe acest sistem poate fi citită în lucrarea multor medici excelenți, de obicei în serviciul familiilor conducătoare sau al elitei curții. Avem deja mult mai puține informații cu privire la latura practică a medicinei: anumite domenii pot fi deduse doar din câteva lucrări medicale, câteva referințe de propoziții sau cuvinte și date în mod similar rare din alte tipuri de surse. Un astfel de domeniu este activitatea moașelor și asistentelor medicale.

Instituția din Cairo

Există o serie de dificultăți în învățarea meșteșugului moașelor și asistentelor medicale: prima instituție de stat din Orientul Mijlociu de formare a moașelor a fost înființată la Cairo în 1832 cu scopul de a instrui moașele cu educație medicală modernă. Prima disertație obstetrică scrisă de o femeie poate fi, de asemenea, legată de această instituție. Lucrările medicale științifice medievale, fără excepție, au fost scrise de bărbați - femeile medic sunt foarte rar menționate, deși este un fapt bine stabilit că și femeile practicau. Datorită așteptărilor religioase, sociale și morale ale Islamului, moașele erau indispensabile pentru îndeplinirea îndatoririlor ginecologice și obstetricale. Nu există nici o îndoială că nici cel mai excelent medic nu ar putea lua locul asistentelor medicale.

XIV.Din opera lui Zahráwi secolul traducere latină

Deci, ce se poate învăța despre moașe și asistente medicale din lucrările medicale medievale în limba arabă? Ce calități și cunoștințe profesionale trebuiau să aibă? Care a fost rolul moașelor și asistentelor medicale în profesia medicală? Am căutat răspunsuri la aceste întrebări.

Nașterea, intervenția chirurgicală, operația cezariană

Reprezentarea nașterii în XIV. secolul traducere latină

Când se discută despre procedurile chirurgicale obstetric-ginecologice, este clar că o zonă nu este afectată de autori: cezariană. Nașterea prin cezariană a unor oameni celebri și eroi mitici este descrisă în mai multe manuscrise, dar după o scurtă examinare, este clar că nașterea extraordinară este menită să ilustreze specialitatea copilului. Nu există nicio înregistrare în literatura medicală arabă a secției cezariane post-mortem.

Criterii pentru alăptare

Citând surse grecești, medicii care scriu în arabă consideră că laptele mamei este cel mai bun pentru un nou-născut, deși este recomandabil să alăptați copilul câteva zile după naștere până când restabilirea echilibrului fluidului corporal al mamei. Potrivit lui Ibn al-Quff, poate fi nevoie permanentă de o asistentă medicală care alăptează din mai multe motive, cum ar fi: înclinația mamei pentru o viață de lux, slăbiciune sau dacă laptele ei este rău.

Unele dintre instrumentele chirurgicale ale lui Zahráwi (copie a unui manuscris din secolul al XI-lea din secolul al XV-lea)

Majoritatea medicilor au fost de acord cu privire la proprietățile unei asistente medicale care alăptează ideal. Ibn Síná și Ibn al-Quff au scris, de asemenea, o listă detaliată, sistematică de criterii: asistenta ar trebui să fie o tânără care este sănătoasă din punct de vedere fizic, are abilități mentale bune, moravuri impecabile, corpul ei nu este prea slab, muscular sau gras, pielea ei are o culoare deschisă, fața ei, silueta lui este frumoasă, are vârste cuprinse între 25 și 35 de ani, a născut un băiat cu două-trei luni mai devreme. Cu toate acestea, pe lângă diferențele care rezultă din formulare, au fost de remarcat și diferențe. În lucrarea sa Creșterea și îngrijirea copiilor, Ibn al-Gazzar (898–980) scrie că, dacă este posibil, este mai bine să alegeți o buză de alăptare din familia tatălui sau a mamei copilului. Al-Qurtubí este singurul care preferă alăptarea după ce a născut o fetiță.

După caracteristicile unei asistente care alăptează, medicii scriu de obicei despre stilul de viață pe care trebuie să-l urmeze asistenta, deoarece dieta și exercițiile fizice sunt cele două mijloace de asigurare a sănătății acesteia și a calității și cantității corecte de lapte. Dieta se bazează pe alimente ușor digerabile și pe carne de la animale tinere; toate alimentele care sunt specific dulci, amare, condimentate sau au un efect calmant ar trebui evitate, deoarece acestea dizolvă substanțe nocive în corpul care alăptează, care poate provoca diferite boli la sugari prin lapte. Pe lângă consumarea unor astfel de alimente, unii autori chiar interzic accesul la plantele folosite la fabricarea lor (de exemplu, ceapă, praz, usturoi, țelină). Medicii spun mult mai puțin despre exerciții fizice, iar jocul cu un copil și lucrările casnice ușoare sunt considerate adecvate. Dacă există o problemă cu laptele matern, aceștia încearcă să îl corecteze schimbându-și dieta, dar dacă sunt necesare medicamente mai grave, laptele matern trebuie înlocuit în timpul tratamentului.

Medicii interzic unanim relațiile sexuale, deoarece sarcina femeii care alăptează a fost considerată foarte dăunătoare - conform credințelor medicale contemporane, sângele menstrual hrănește fătul din uterul mamei sale, care se transformă în lapte în sân după naștere. Sexul în sine agită sângele menstrual, afectând calitatea laptelui și, ca urmare a sarcinii, fătul în creștere nu ar primi suficientă hrană, iar bebelușul alăptat nu ar primi lapte de calitate adecvată. Al-Qur? Ub? el menționează totuși un obicei pre-islamic: arabii disprețuiau pe cineva a cărui mamă alăptau însărcinată. Autorul citează, de asemenea, o zicală atribuită profetului Mahomed că profetul a spus: „Eram pe punctul de a interzice practicarea alăptării când am aflat că atât persanii, cât și bizantinii fac acest lucru și nu dăunează copiilor”.

Pe lângă asistenții medicali care alăptează, unii medici mai scriu despre asistenții medicali uscați, care sunt de obicei femei mai în vârstă, cu mai multă experiență, care probabil presupun deja cunoștințele despre părinți. Sarcina sa de bază este de a ajuta asistenta medicală care alăptează să lucreze astfel încât să aibă suficient timp să se odihnească pentru laptele potrivit. În plus, gestionează buza care alăptează astfel încât să aibă grijă de bebelușul încredințat acestuia în cel mai bun mod posibil.

Un medic măsoară ritmul cardiac al unei paciente (coperta manuscrisului Ispahan din 1632, coperta din spate)

Desigur, medicii de sex masculin erau conștienți de propriile limitări și, în unele cazuri, au făcut o declarație despre ei înșiși. Un bun exemplu în acest sens este al-Tabari (c. 780 - 864?), Autorul uneia dintre cele mai vechi enciclopedii medicale care ne-au rămas. El încheie partea relevantă a scrierii sale cu următoarele: „M-am limitat la scurtarea învățăturii lui Galen pentru că știu că moașele și femeile în vârstă înțeleg și știu despre acest subiect, ceea ce medicii nu știu”. Situația a rămas neschimbată câteva secole mai târziu. Ibn Haldún (1332-1406), un istoric arab care este tatăl multor științe sociale, scrie despre problemele ginecologice și obstetricale: „Toate acestea sunt boli pe care moașele le știu cel mai mult despre vindecare. În mod similar, ei au mai multe cunoștințe decât un medic calificat despre boala unui copil, de la alăptare până la înțărcare. ”

Scrierile medicilor și citatele de mai sus arată, de asemenea, că în medicina arabă medievală, care era în principiu dominată de bărbați, practicantele au avut un loc proeminent, fie explicit, fie implicit.