Diagnosticul durerii

Implicarea limbii singure nu înseamnă mult și nu demonstrează în niciun caz starea patologică a tractului gastro-intestinal, ca de ex. limbajul pacienților cu ulcer este foarte normal și câteva ore de post implică și limbajul oamenilor sănătoși. Dacă implicarea lingvistică are vreo semnificație, este mai pronostic. Gravitatea bolii poate fi uscăciunea sau umiditatea limbii și exsicoză, de ex. în starea de ileus sau comă diabetică, comportamentul limbii poate avea o mare importanță.

Placă pe limbă

Placa în limbă este în esență o modificare a papilei filiforme cauzată de lipsa mișcărilor limbii, de vârsta pacientului, de starea circulației sângelui în limbă, de rolul sistemului nervos și de o scădere a salivației. În imaginea microscopică a plăcii, vedem un număr mare de celule epiteliale, dintre care unele sunt insule, posibil vârfuri papilare și leucocite neutrofile, uneori eozinofile, alte celule mononucleare, mucină, fibrină, bacterii. Placa de limbă se formează de obicei pe limbă, boli ale gurii, boli ale căilor respiratorii superioare și ale plămânilor, boli ale tractului gastro-intestinal, febră, tulburări circulatorii acute și fumători.

Pe lângă recunoașterea glositei menționate până acum, vizualizarea limbii are o semnificație diagnostică, în special în anumite infecții. Scarlatina mea este caracterizată în primele zile de o placă albă la mijlocul limbii, în contrast puternic cu roșeața strălucitoare a marginii limbii. Această înroșire în formă de V poate permite distincția anginei scarlatine de angina banală atunci când exantemul nu apare încă. Proeminența papilelor la marginea limbii, și mai ales la vârf, face marginea limbii roșu aprins.

Simptome suplimentare

Această roșeață crește începând cu a treia zi a bolii și, atunci când placa se curăță, pacienții cu scarlatină dezvoltă papile proeminente roșu aprins, fără plăci. limba de zmeura. Cel mai important moment în recunoașterea limbii scarlatine este roșeața strălucitoare a marginii limbii.

Marginea și vârful limbii celor cu tifos abdominal rămân, de asemenea, fără plăci. În acest caz, placa groasă de culoare alb-maroniu acoperă întreaga limbă, dar zona triunghiulară a marginii și vârfului limbii este o parte liberă de culoare roșu-maroniu, de culoare pal, a cărei culoare seamănă cu cea a cărnii fierte sau sunca. Este foarte important în tifosul abdominal să știm că uscăciunea limbii este un semn distinctiv al severității bolii, iar eliminarea plăcii este un semn al ameliorării bolii. Limba uscată, dar fără plăci, apare în dizenterie. Uscarea limbii aici este proporțională cu gradul de deshidratare.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Mai mult sau mai puțin implicat limba în toate bolile febrile. În gripă, catar respirator febril, uneori nu există placă pe limbă; suprafața limbii este lucioasă. Dacă limba nu este implicată în această afecțiune, este de obicei împotriva pneumoniei. În pneumonie, vedem o placă groasă maro pe limbă. Și aici, uscăciunea limbii este un semn rău. Termenul „fuliginos” de către medicii bătrâni indică placa întunecată, uneori aproape neagră, care a apărut în pneumonia crupului înainte de a fi utilizată penicilina. În tuberculoză, în general, nu se constată că limba este implicată. Dacă, într-un tablou clinic care arată ca o pneumonie, limba pacientului este limpede, roșie, umedă, ar trebui luată în considerare și posibilitatea tuberculozei.

Limba acoperită cu alb

Pentru gastrita acută, se caracterizează printr-o limbă umedă, dar albă, însoțită de un gust prost în gură și, uneori, de un foetor ex ore. Limbajul fumătorilor este implicat în mod similar: la alcoolici, implicarea limbajului este cauzată de gastroenterită. Am menționat că limba pacienților cu ulcer este de obicei intactă, totuși, dacă boala ulcerului este însoțită de gastrită severă, placa caracteristică apare pe limbă. Sângerarea din stomac sau ulcerul duodenal determină o placă albă pe limbă. Este dur, slab, gros, greu de îndepărtat.

Mirosul gastric este însoțit de un foetor dulce specific în caz de sângerare, care poate fi recunoscut în absența unui istoric de sângerare. Dieta prelungită cu lapte provoacă placă pe limbă. Același lucru este valabil și pentru post. În majoritatea cazurilor, o dietă restricționată în mod arbitrar și evitarea alimentelor masticabile face ca limbajul persoanelor cu sindromul intestinului iritabil să fie placă.

Uscăciunea limbii și a gurii

Uscăciune extremă a limbii și gurii, respirația uremică și placa albă groasă a limbii sunt caracteristice pacienților cu azotaemie, uremie, insuficiență renală. Limba acoperită a pacienților cu afecțiuni hepatice (hepatită, ciroză compensată, boli ale tractului biliar și vezicii biliare) nu are trăsături caracteristice. Limba pacienților cu ciroză este roșu aprins cu glossită. În bolile pancreasului, limba este implicată în același mod ca și în gastrită sau gastroenterită. În pancreatita acută, limba este așa cum este de obicei în afecțiunile abdominale acute, peritonita. Uscăciunea limbii chiar și în acest caz sau de ex. ileus, proporțional cu gradul de exsicoză.

La pacienții cu carcinom, vedem adesea că limba uscată, de altfel, este roșu aprins, cu suprafață netedă, de culoare crudă, alteori limba pacientului este placă, acoperită. În bolile respiratorii, deshidratarea cauzată de respirația cu gura deschisă contribuie, de asemenea, placa limbii SL. Limba pacienților diabetici este uscată și roșie atunci când metabolismul este dezechilibrat. În coma diabetică, ca și în alte forme de exsicoză, limba pacientului este foarte plăcută, adesea fuliginoasă. Natura limbii este de asemenea bine apreciată în coma diabetică.

Semne de otrăvire cu arsen în limbă

Corpul are pierderi de lichide, oricare ar fi motivul, face limba uscată, o usucă. Gradul de uscăciune este cel mai fiabil evaluat prin palparea limbii. La un pacient inconștient, respirația forțată a gurii usucă gura și limba. În afecțiunile intestinale diareice, peritonită, uremică, diabetică, comă hepatică, pilororstenoză, limba acoperită cu placă maro uscată este un semn care atrage atenția asupra unui grad ridicat de exsicoză. Limba acoperită, asemănătoare plăcii, dă naștere întotdeauna suspiciunii de peritonită în apendicită.

Astfel, după cum putem vedea, diagnosticul limbii nu permite un diagnostic clar de scarlatină, tifos abdominal, anumite anemii, deficiențe de vitamine și propriile boli ale limbii, dar - în comparație cu alte simptome - date care susțin, îndrumă și sunt importante din punct de vedere pronostic. oferi.

Suprafața membranei mucoase a limbii, dar uneori a întregii guri, este albă, coezivă, vedem o pseudomembrana care poate fi ușor sau fără a provoca leziuni slab întreținute sau grav slăbite, de ex. pacienți febrili. Este cel mai frecvent o aftă, o boală fungică ușor de diagnosticat. Dacă aveți dubii, la microscop vedem o rețea de filamente fungice și conidii în placă. Apariția aftelor este cel mai adesea un indicator al îngrijirii inadecvate.

Acoperire neagră pe limbă

Limbajul implicat pe lângă placa gri sau maro, apare și culoarea neagră a limbii. Acest lucru este adesea cauzat de luarea cărbunelui sau de aspirarea bomboanelor colorate. Cu toate acestea, apare și fără utilizarea pe termen lung a antibioticelor cu spectru larg. Violet, cianoză a limbii în stagnare cardiacă, uneori în ciroză hepatică. Proliferarea papilelor filiforme la pacienții vârstnici, debilitați, tumori maligne, infecții cronice, boli inflamatorii ale gurii determină creșteri asemănătoare părului la rădăcină și mijlocul limbii. Leucoplakia provoacă pete albe.