Marea înșelătorie probiotică: efect dovedit vs. marketing pe care probiotic să-l ia?

Care probiotic este cel mai bun pentru copii? De curând am fost la o farmacie mare din Budapesta de unde puteam cumpăra mai multe rafturi (!) Cu diferite probiotice. De fapt, există două sau trei probiotice cu prioritate înaltă care s-au dovedit în mod clar și clinic că sunt mult mai bune decât celelalte: nu am găsit niciunul pe raft ...

Pregătirea clar mai bună și mai eficientă a fost lansată la cererea casei de bilete, nu surprinzător, chiar mai ieftină decât cele disponibile pe raft. Articolul va discuta, de asemenea, tulpinile bacteriene și fungice și eficacitatea probioticelor disponibile în Ungaria. Atenție, articol fără țărani!

marea
Nu cădea în marketing!

În ceea ce privește probioticele, există un singur lucru pe care îl putem spune cu 100% certitudine: au devenit răspândite și populare mai devreme decât au fost justificate în mod științific. Probioticele sunt în principiu preparate sigure, nu le poți face rău, dar nu toate sunt eficiente și nu există probiotice care să fie bune pentru toate. „Bacteria benefică” este o mască de marketing ușor de vândut, mulți văd aceste produse ca un adevărat panaceu, un miracol al naturii și cred că, prin „stimularea imunității” prin tuse, aceste produse vor fi, de asemenea, bune pentru afecțiunile digestive - Trebuie să-i dezamăgesc dur pe încredători, deoarece ei îmi pot cunoaște deviza: „Nu spun ce vor părinții să audă, ci adevărul!” Probioticele nu sunt bune pentru acestea.

În corpul nostru aprox. 1 kilogram de bacterii trăiește, flora noastră intestinală este considerată de mulți ca fiind un organ separat datorită rolului său multifacetic și descoperim importanța lor în tot mai multe boli.

Există patru moduri de a ne afecta flora intestinală:

  1. Antibiotic (ucide sau inhibă dezvoltarea bacteriilor sensibile)
  2. Prebiotic (ingrediente alimentare nedigerabile (în principal oligozaharide) care intră în colon neschimbate și ajută la creșterea bacteriilor benefice acolo)
  3. Cu probiotice (microorganisme vii: tulpini fungice sau bacteriene „bune”)
  4. Prin transplantul de scaune, această metodă implică digestia și filtrarea scaunului unei persoane sănătoase și apoi dispersarea soluției bacteriene și fungice naturale rezultate, „bio:-)”, în colonul unei persoane bolnave cu endoscop, introducând o floră foarte complexă . Metoda este extrem de eficientă în diferite boli, este utilizată de tot mai multe centre și în Ungaria.)

Prin sinbiotic se înțelege utilizarea combinată a unui pre și probiotic.

Probioticele, adică bacteriile „bune” sau ciupercile „bune”, pot afecta corpul uman în patru moduri:

  1. Microorganismele „rele” sunt reprimate în flora intestinală
  2. Îmbunătățește funcția de barieră a intestinului (substanțe mai puțin nocive sunt absorbite din intestin)
  3. Au un efect pozitiv asupra sistemului imunitar
  4. Modifică senzația de durere (unele tulpini de Lactobacillus stimulează apariția receptorilor micro-opioizi și canabioizi pe celulele epiteliale intestinale, efectul analgezic este similar cu cel al morfinei)

Cheia este ca toată lumea să înțeleagă: cuvântul probiotic este ceva asemănător cuvântului nostru medicină. În cadrul medicamentelor, există multe ingrediente active care au efecte diferite în diferite boli (eficacitatea lor a fost dovedită separat în studii serioase și meta-analize). Există, de asemenea, multe tulpini bacteriene și fungice în cadrul probioticelor, nu se poate vorbi în general, efectul anumitor tulpini sau combinațiile lor în anumite boli trebuie studiate separat. Așa cum un antihipertensiv nu va avea niciun efect asupra durerii în gât, nici o tulpină specifică fungică (probiotică) care este eficientă în diaree nu va fi eficientă în durerile de stomac sau alergiile infantile.

Când utilizarea unui probiotic nu este rezonabilă și când s-a dovedit a fi eficientă?

În ultimii ani, au fost efectuate o serie de studii randomizate, dublu-orb, controlate cu placebo și meta-analize ale acestora, pentru a examina efectele diferitelor probiotice. Nu există nicio îndoială că sunt necesare studii/cercetări planificate cu atenție, dar schițele rezultatelor studiilor anterioare care implică zeci de mii de oameni sunt deja clare. Pe baza celor mai recente cercetări, a stării actuale a științei, am grupat bolile de mai jos.

Probioticul este nerezonabil: în boala celiacă („sensibilitate la gluten”); în inflamația pancreasului; în diferite boli alergice; constipație persistentă; În boala Crohn și colita ulcerativă. Nu vă lăsați păcăliți de studiile plătite comandate de diverse companii care susțin că produsul lor este în mod clar eficient și în aceste boli! O cercetare nu este concludentă și au existat o serie de rezultate de testare contradictorii, adesea ineficiente, pentru aceste boli - deci nu există un efect pozitiv clar al probioticelor în aceste cazuri. În prezent nu există dovezi clare (dovezi științifice) că probioticele sunt utile în prevenirea sau tratarea bolilor alergice.!

Probioticul pare a fi eficient: în boala diareică; administrat cu un antibiotic pentru a preveni orice diaree care se poate dezvolta; În caz de infecție cu Clostridium difficile (aceasta afectează în principal adulții)

Desigur, este o chestiune de viitor ce tulpini se poate dovedi a fi eficace în alte boli. În sindromul intestinului iritabil, efectul pozitiv al unei tulpini bacteriene clare nu a fost încă pe deplin demonstrat în ciuda rezultatelor inițiale promițătoare, așa că trebuie să așteptăm încă o recomandare finală. Pentru durerea abdominală infantilă (colici), probioticul Biogaia poate fi eficient, dar există studii care să respingă acest lucru.

Probioticele sunt o afacere uriașă - nu cădea în reclame!

Este important să subliniem că diferite probiotice orale, adică bacterii „bune” sau ciuperci „bune”, sunt rezistente diferit la acidul gastric, acidul biliar și au o capacitate diferită de a se înmulți și de a adera în colon. Prin urmare, dacă eficacitatea unei tulpini bacteriene/fungice este dovedită clinic, o altă tulpină netestată poate fi cu ușurință complet ineficientă! În studiile anterioare, au existat diferențe semnificative în ceea ce privește eficacitatea tulpinilor.

Un bun text de marketing este că unele probiotice conțin 5-10 tipuri de tulpini bacteriene: dar asta nu înseamnă că este mai eficient, de fapt! Au fost cercetări care au examinat acest lucru, care au arătat că utilizarea unei singure tulpini este mai eficientă decât utilizarea acesteia în combinație cu 4-5 alte tulpini. Nu cădea în ambalaj: chiar dacă probioticul conține alte ingrediente (vitamine, oligoelemente, ginkgo biloba, extract de păducel sau orice ingredient natural), NU va fi eficient și bun! Din păcate, producătorii lucrează conform logicii consumatorului: dacă există două probiotice identice, dar unul conține și vitamina C și ginkgo biloba, oamenii îl vor lua pe acesta din urmă, spunând „știi mai multe”. Nu este adevarat!

Primesc o mulțime de scrisori care mă întreabă despre anumite produse probiotice. Acum răspund: astfel de produse conțin diferite tulpini înainte și înapoi, de cele mai multe ori nu au fost testate clinic, efectul lor nu a fost dovedit! Scriu mai jos despre probioticele eficiente, precum și despre cele mult publicitate de mai jos.

Acestea sunt pregătirile populare - și acestea sunt faptele.

Unul dintre cele mai populare probiotice, deseori promovate (nu-i voi descrie numele) conține doar o tulpină de Bacillus clausii. Tulpina este polirezistentă, ceea ce înseamnă că este rezistentă la zeci de antibiotice, astfel încât luarea unui antibiotic cu el nu eradică nici tulpina respectivă. În ceea ce privește boala diareică, Societatea Europeană de Gastroenterologie Pediatrică (ESPGHAN) nu a putut emite o recomandare/aviz, deoarece s-a efectuat un singur studiu evaluabil cu produsul. Efectul său real nu este deloc suficient dovedit, nici nu pot să-l recomand copiilor, ar putea cu ușurință să nu valoreze nimic. Cel mai frecvent utilizat probiotic în rândul copiilor, pe scurt:-(

Foto: coș de vitamine

Foto: Biogaia

A Biogaia Protectis probioticul conține tulpina Lactobacillus reuteri DSM 17938 izolată numai din laptele matern. Este disponibil și sub formă de picături și comprimate masticabile, este rezistent la multe antibiotice, adică este rezistent, dar sensibil la antibiotice gentamicină, oxacilină, cloramfenicol, clindamicină, lincomicină, eritromicină, claritromicină (de aceea este recomandat să o luați câteva ore mai târziu ). Dovezile științifice demonstrează că această tulpină este eficientă în bolile diareice. Unele studii au arătat că durerile de stomac la bebelușii care sunt alăptați exclusiv pot reduce numărul de plângeri - dar există și studii contradictorii, deci nu există o poziție definitivă în acest sens. Biogaia Protectis în total:-)

Fotografie ADPH

În caz de boală diareică, se recomandă în mod clar un probiotic

Societatea Europeană de Gastroenterologie Pediatrică (ESPGHAN) recomandă, de asemenea, ca anumite tulpini probiotice să fie eficiente în diaree, deci există un acord mare. Am scris despre tratamentul diareei în acest articol.

Dacă luați în mod obișnuit un probiotic în plus față de un antibiotic?

De asemenea, antibioticele afectează flora intestinală, modificând-o, ceea ce poate duce la diaree asociată cu antibiotice. Șansele acestui lucru pot fi reduse prin administrarea anumitor probiotice în plus față de antibiotice, potrivit unui studiu Cochrane din 2011, șapte persoane trebuie să ia probiotice în plus față de antibiotice pentru a preveni cel mai adesea această diaree ușoară, astfel încât raportul cost/beneficiu nu este foarte favorabil. (Desigur, trebuie să ne gândim și la concepția greșită că diareea cu antibiotice este adesea considerată o alergie la medicamente și este trecută la un antibiotic mai nefavorabil, cu mai multe efecte secundare decât un copil care va primi doar medicamente mai proaste în viitor.)

Efectele ulterioare ale alterării florei intestinale datorate tratamentului cu antibiotice nu sunt încă cunoscute. În prezent, nu există nicio recomandare profesională care să recomande în mod clar administrarea unui probiotic în plus față de un antibiotic, deoarece nu există studii sau dovezi ale efectelor pozitive tardive ale acestui lucru - desigur, este posibil ca situația să se schimbe în viitor. Dacă o putem face financiar, putem folosi unele probiotice, aproape sigur nu îl vom face rău: mai ales Enterol (poate fi administrat peste vârsta de doi ani) sau Biogaia, eventual poate fi administrată Protexin Restore.

Infecția cu Clostridium difficile, care poate provoca moartea, devine din ce în ce mai frecventă la adulți. Acest lucru se datorează adesea faptului că antibioticul „supără” echilibrul florei intestinale, bacteria „rea” numită Clostridium difficile se înmulțește și există o diaree foarte puternică și debilitantă. Potrivit studiilor, probioticele, în special drojdia din Enterol, pot juca un rol în prevenirea (probioticele pe lângă antibiotice) și în tratamentul acestei boli.

Bacsis: probioticele sunt microorganisme vii, benefice, dar nu vindecări miraculoase, nu sunt bune pentru toate! În caz de diaree, acestea sunt dovedite în mod clar că sunt eficiente și le putem lua cu antibiotice după cum este necesar, aproape sigur nu le vom face rău, dar beneficiile lor sunt încă discutabile.!