Pleurezie

Pleurezia se dezvoltă atunci când un agent patogen (de obicei un virus sau o bacterie) infectează pleura, provocând inflamații. Lichidul se poate acumula în cavitatea toracică (această afecțiune se numește acumularea de lichid toracic) sau pleurezia uscată (pleureza scalpului) se poate dezvolta fără acumularea de lichid. După inflamație, pleura revine încet la normal sau pot rămâne aderențe care lipesc împreună cele două plăci ale pleurei.

Simptome și diagnostic

Cel mai frecvent simptom al pleureziei este de obicei durerea toracică care începe brusc. Durerea poate varia de la simptome toracice ușoare și incerte până la dureri severe, usturătoare. Durerea poate fi resimțită de pacient numai atunci când este inhalat profund sau tuse, dar poate fi simțită și continuu, care se intensifică odată cu inhalarea profundă și tuse. Durerea este o consecință a inflamației peretelui pleural al pieptului și este de obicei resimțită de pacient pe peretele toracic, chiar deasupra locului inflamației. Durerea singură sau în combinație cu durerea toracică poate fi resimțită la nivelul abdomenului, precum și radierea durerii la nivelul gâtului și umerilor.

Respirația poate fi rapidă și superficială, deoarece inhalarea profundă provoacă durere. Mușchii de pe partea dureroasă se mișcă mai puțin decât cei de pe partea sănătoasă. Dacă se adună o cantitate mare de lichid, puteți separa cele două plăci pleurale, astfel încât durerea toracică să dispară. Cantități mari de lichide pot provoca dificultăți în dilatarea uneia sau a ambelor părți ale plămânilor, ducând la insuficiență respiratorie.

Diagnosticul pleureziei este adesea foarte simplu, deoarece durerea este foarte caracteristică. Folosind un stetoscop, se poate auzi o frecare scârțâind numită zgomot de frecare pleurală. Chiar dacă o radiografie toracică nu prezintă pleurezie, puteți prezenta o fractură a coastelor, boli pulmonare sau o cantitate mică de lichid în spațiul dintre pleură.

Tratamentul pleureziei depinde de cauză. Dacă cauza este o infecție bacteriană, trebuie prescris un antibiotic. Infecția virală nu trebuie tratată. Dacă o boală autoimună este cauza, tratarea bolii de bază elimină adesea inflamația.

Analgezicele, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul, ameliorează de obicei durerea toracică, indiferent de cauza acesteia. Codeina și alte substanțe narcotice sunt analgezice puternice, dar pot suprima tusea, ceea ce nu este bun deoarece respirația profundă și tusea ajută la prevenirea pneumoniei. Astfel, un pacient cu pleurezie trebuie încurajat să respire adânc și să tusească, deoarece durerea de respirație este ușurată. O tuse este mai puțin dureroasă dacă pacientul sau îngrijitorul apasă o pernă pe partea dureroasă a pieptului. Înfășurarea întregului piept cu un bandaj larg, nelipicios, elastic ajută la ameliorarea durerilor severe de piept. Cu toate acestea, un bandaj care împiedică extinderea pieptului în timpul respirației crește riscul de a dezvolta pneumonie.