Principalele tipuri de diabet

Tipul 1 (dependent de insulină): se ridică la un copil sau adolescență. În acest caz, organismul are insulină mică sau deloc.

Tipul 2 (nedependent de insulină de ceva timp): adult sau se dezvoltă la bătrânețe. Aproximativ 91% din toate cazurile se încadrează în acest tip. Se caracterizează prin faptul că pancreasul produce insulină, dar organismul nu o poate folosi.

Trebuie menționat și diabetul gestațional, care se dezvoltă sau devine evident în timpul sarcinii. De obicei dispare spontan după sarcină, dar femeile afectate prezintă un risc mai mare de a dezvolta diabet mai târziu.

La tipul 1, simptomele apar aproape întotdeauna brusc (în decursul zilelor, săptămânilor). Acestea includ:

- cantitatea de urină crește

În tipul 2, simptomele se dezvoltă de obicei mai insidios (de-a lungul anilor și deceniilor). Principalele simptome:

- vindecarea rănilor și a proceselor inflamatorii încetinește

- infecțiile devin mai frecvente

- amorțeală și amorțeală a mâinii, piciorului

Este important de reținut că valoarea normală a zahărului din sânge în starea de repaus alimentar este în jur de 4,0 - 5,0 mmol/l, dar în orice caz sub 6,0 mmol/l. Aceasta înseamnă că „zahărul din sânge” este pentru toată lumea. După mese, nivelul zahărului din sânge crește temporar, dar ar trebui să rămână sub 7,8 mmol/l după mese în două zone sănătoase. Diabetul este definit ca o valoare a glicemiei în jeun de 7,0 mmol/l sau mai mult și a două valori postprandiale ale glicemiei de 11,1 mmol/l sau mai mare. Zahărul nu poate fi detectat în urină în condiții normale, dar poate apărea în diabet.

Cauzele exacte ale bolii de tip 1 nu sunt încă cunoscute, dar următorii factori joacă un rol în dezvoltarea bolii:

- incidența diabetului de tip 1 în familie

- bărbații pot ataca pancreasul

- apare o tulburare în sistemul de apărare al organismului care distruge celulele pancreatice producătoare de insulină.

Cauzele exacte ale bolii nu sunt cunoscute nici la tipul 2, dar este mai frecventă la persoanele care

- Peste 40 de ani

- au deja diabet în familie

- în timpul sarcinii, a dezvoltat temporar diabet

- Au dat naștere la peste 4.500 de grame

- grav bolnav sau grav

1. Hipoglicemie (glicemie scăzută sub 3,0 mmol/l, care poate apărea fără efectele secundare ale medicației)

2. Coma cetoacidozei hiperglicemice (substanța chimică a organismului se deplasează într-o direcție acidă, însoțită de niveluri ridicate de zahăr din sânge, o formă severă de deraiere metabolică cu deficit de insulină)

Complicații minore ale diabetului (în special tipul 1)

- retinopatie (deteriorarea vaselor de sânge din fund)

- nefropatie (afectarea rinichilor)

- neuropatie (deteriorarea vaselor de sânge care furnizează fibre nervoase)

Simptome majore ale diabetului (caracteristice în principal tipului 2)

- boală a arterelor coronare (poate duce la infarct)

- boli cerebrovasculare (pot provoca amețeli)

- boală vasculară periferică (în principal stenoză a arterelor extremităților inferioare)

Diabeticii sunt, în medie, de patruzeci de ori mai predispuși să aibă amputări non-accidentale ale extremității inferioare față de cei care nu sunt diabetici de o vârstă similară. Principala cauză a dezvoltării „piciorului diabetic” este neuropatia, în partea mamei afectarea sistemului nervos vegetativ și, în parte, afectarea nervilor senzoriali și motori. Modificările sunt mult mai ușor de prevenit decât de vindecat.

Care sunt instrumentele de prevenire

Pe lângă examinările periodice (semestriale) ale picioarelor efectuate de un specialist, igiena adecvată a picioarelor este foarte importantă. La ce să fii atent?

- pacientului trebuie să i se examineze zilnic picioarele și tălpile

- pacientul trebuie să-și spele zilnic picioarele în apă cu săpun cu săpun și apoi să le înmoaie uscate într-o cârpă moale, inclusiv între degete.

- unghiile trebuie tăiate drept, crema ar trebui să fie folosită pentru a înmuia pielea uscată

- întăritorii pielii trebuie îndepărtați cu o piatră ponce umedă

- nu ar trebui să mergi niciodată gol

- Evitați să faceți plajă și să folosiți sticle de apă fierbinte sau tampoane termice.

- purtați șosete moi din bumbac și pantofi confortabili

- unghiile de ciuperci trebuie manipulate de un specialist

Boala dentară diabetică (atrofie)

Atrofia este frecventă în cazul diabetului de lungă durată. Cu niveluri de zahăr din sânge apropiate de îngrijirea dentară normală și atentă, regulată, puteți face multe pentru a preveni pierderea prematură a dinților diabetici.

Pacientul trebuie să consume lichide zaharoase cu absorbție rapidă (de exemplu, cola, lapte de fructe) sau glucoză, urmat de carbohidrați cu absorbție mai lentă (de exemplu, biscuiți). Bara de muesli este deosebit de bună, deoarece conține și carbohidrați cu absorbție rapidă și lentă. În cazuri severe, injecțiile intravenoase de glucoză sau glucagon care cresc nivelul zahărului din sânge pot fi administrate sub piele sau într-un mușchi. Hipoglicemia frecventă poate necesita, de asemenea, o modificare a medicamentelor. Nu conduceți vehicule după un episod hipoglicemiant! Diabetul trebuie să păstreze întotdeauna o evidență („cardul de diabet”) cu evidența sa personală, oferind detalii despre tratament și numărul de telefon al persoanei (persoanelor) care urmează să fie notificată în caz de urgență.

a.) Informații pentru pacienți: cel mai de bază instrument pentru îngrijirea diabetului. Înseamnă că diabetul învață tot ce este necesar pentru a menține diabetul.

b.) Tratament regulat (dietă): numai alimentele care se potrivesc unei diete sănătoase trebuie consumate, consumate în anumite momente ale zilei, iar informațiile zilnice trebuie distribuite individual. Pentru majoritatea persoanelor cu diabet de tip 2, principala dietă ar trebui să fie conținutul scăzut de energie al alimentelor pe care le consumă, deoarece pot scăpa de excesul de greutate sau pot menține o greutate slabă cu ajutorul unei diete cu conținut scăzut de energie. Un diabetic poate consuma aproape orice, cu excepția zahărului, a grăsimilor și a alcoolului.

c.) Activitate fizică (antrenament): regularitatea este importantă! De cel puțin trei ori pe săptămână, este necesar un minim de 30 de minute de exercițiu! Mersul intens este cel mai bun!

d.) Medicație: în diabetul de tip 1, insulina zilnică este necesară pentru a rămâne în viață. Există o mare varietate de tablete cu un mecanism diferit de acțiune în diabetul de tip 2, dar în timp, pentru a atinge un nivel de zahăr din sânge apropiat de normal, insulina nu mai este necesară. Insulina permite zahărului să pătrundă în mușchi sau celulele sanguine din sânge.

e.) Monitorizarea metabolică: aceasta înseamnă măsurarea regulată a zahărului din sânge - efectuată de pacient - precum și detectarea zahărului și a acetonei în urină.

Prevenirea diabetului de tip 1 este încă nerezolvată.

Predispoziția la diabetul de tip 2 poate fi moștenită, dar diabetul este influențat doar de factori externi patologici (pierderea de energie, stilul de viață sedentar, fumatul, consumul de alcool).

Prima și cea mai importantă este prevenirea perimării. Acest lucru ar trebui să înceapă în copilărie și în copilăria timpurie și, dacă vrem cu adevărat să începem de la o vârstă fragedă, trebuie să asigurăm condiții optime pentru viața fetală. Al doilea pas este alăptarea. Următorul este un lucru foarte important în mișcarea copilului, o creștere bogată, sănătoasă și o dezvoltare sănătoasă. În etapele ulterioare ale vieții, este necesar să corectăm greutatea corporală și stilul de viață după posibilul avort.

Ultima șansă de a începe să mănânce imediat în caz de obezitate, diabet nou descoperit.

Este important să știți că diabeticii trebuie să contacteze cea mai apropiată asociație sau club de diabet, în plus față de controalele medicale regulate prescrise.

Fumatul și consumul de alcool

Fumatul dăunează sănătății și este deosebit de periculos pentru diabetici. Toate complicațiile la scară mică - care sunt cauzate de diabet, cum ar fi bolile cardiovasculare, renale și oculare - sunt agravate de fumat. În cazul diabeticilor, nivelul mai ridicat de zahăr din sânge crește riscul de a dezvolta boala de 2-5 ori, în cazul diabeticilor din tutun este de 6-15 ori factorul de risc. Încetarea fumatului are un efect benefic imediat și reduce riscul bolilor menționate mai sus. Prin urmare, în cazul diabeticilor, este absolut important să renunțați imediat la fumat.

În acest aspect al diabetului, băuturile alcoolice pot fi împărțite în 3 grupe majore în funcție de conținutul lor de zahăr:

- Licoarele, vinurile dulci și semi-spumante și șampanii, vinurile de desert sunt bogate în zahăr. Acestea cresc semnificativ nivelul zahărului, astfel încât consumul lor trebuie evitat.

- Tăierile ușoare determină niveluri moderate de zahăr din sânge, astfel încât pot fi consumate în cantități de 1 pahar pe zi.

- Vinurile uscate pot provoca creșteri relativ mici ale nivelului de zahăr din sânge

Este important să rețineți că alcoolul, sub toate formele sale, inhibă degradarea altor amidonuri și se adaptează la scăderea nivelului de zahăr din sânge. Prin urmare, utilizarea sa poate promova dezvoltarea sau reducerea controlului glicemic, în special la pacienții tratați cu insulină sau comprimate secretagog de insulină. Una peste alta, consumul său trebuie evitat pentru diabetici sau trebuie legat de momentul meselor (când scăderea nivelului de zahăr din sânge este cel mai puțin probabil). Nici conținutul ridicat de energie al alcoolului nu trebuie uitat, 1 g alcool înseamnă un aport energetic de 30 kJ (7,2 kcal), care depășește conținutul energetic atât al carbohidraților, cât și al proteinelor, astfel încât un consum moderat crescut poate duce la creșterea în greutate.

Ce să faci când călătorești?

Deoarece diabetul necesită și îngrijire constantă și, în cel mai rău caz, poate pune o persoană într-o situație de urgență critică, este corect ca diabeticul să ia întotdeauna cu el de acasă ambalajul necesar pentru a preveni sau elimina problema. Am dori să vă ajutăm să faceți acest lucru într-un mod practic și să utilizați echipamentul în siguranță, cu câteva sugestii.

Ce ar trebui să fie în pachetul de bază?

- cantitatea de medicament prescrisă de medic pentru perioada de ședere în afara casei

- mijloacele necesare pentru determinarea nivelului de glucoză din sânge

- Sandwich cu 30 g carbohidrați sau biscuiți, napoletan etc.

- un card sau card care să înregistreze datele diabetului, datele pacientului și ajutorul și sarcina de îndeplinit, pe care este recomandabil să le păstrați pe cartea de identitate.

- Cârpă de curățat mâinile pentru măsurarea glicemiei și curățarea înainte de mese

În momentul în care mașinile se ocupă, vom călători în străinătate?

- Luați pachetul de bază cu dvs., dar medicamentul, glucometrul și testele trebuie să fie la îndemână. Nu lăsați niciodată echipamentul vital nesupravegheat în mașină, deși acest sfat este - din păcate - valabil pentru toate valorile.

- Păstrați alimentele care conțin 30-60 g de carbohidrați (inclusiv alimente uscate pe bază de zahăr) într-un loc ușor accesibil din interiorul mașinii, de ex. într-o cutie cu mănuși.

- Secretarul dvs. ar trebui să fie clar cu privire la starea dumneavoastră

- Chiar dacă vă simțiți rău, treziți-vă imediat, inutil, mai degrabă decât târziu, deoarece sentimentul de rău poate provoca un accident.

- Măsurați-vă zahărul din sânge la fiecare 2-3 ore pe termen lung, luați carbohidrați după cum este necesar și întotdeauna cu o viteză moderată, conduceți cu atenție

- În plus, cantitatea de medicament și testul glicemiei necesare pentru perioada de timp planificată trebuie luate în dublu exemplar, iar echipamentul dvs. important nu trebuie ambalat în airbag, ci în habitaclu, deoarece

- Asigurați-vă că aveți cardul de diabet menționat mai sus, care arată faptul că aveți diabet zaharat, astfel încât să nu aveți simptome hipoglicemiante și să primiți asistență medicală cât mai curând posibil.