Meningita seroasă

Expertul medical pentru articol

Meningita severă este una dintre cele mai grave boli ale creierului caracterizată prin inflamația membranei sale. De obicei este cauzată de deteriorarea virală sau de multiplicarea vegetației bacteriene și fungice, dar majoritatea cazurilor înregistrate ale bolii au fost cauzate de viruși. Este cel mai frecvent înregistrat la copiii primari și preșcolari.

De obicei, începe cu simptome caracteristice inflamației focale a meningitei - greață și vărsături, cefalee. Principala diferență între această formă a bolii și toate celelalte este că inflamația se dezvoltă brusc, dar nu pare a fi o clinică turbulentă. Mai degrabă, continuă într-o formă ușoară fără claritatea conștiinței și meningeală fără complicații.

Diagnosticul se face prin manifestare clinică și date de analiză bacteriologică a lichidului cefalorahidian, analiza PCR.

Scopul tratamentului este de a elimina agentul patogen și de a atenua starea generală - prescrie analgezice, antipiretice și medicamente antivirale. Dacă planul de tratament nu stabilizează pacientul, ar trebui indicați și agenți antibacterieni asociați cu antibiotice cu spectru larg.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]

Cauzele meningitei de secetă

Cauzele meningitei de secetă pot fi foarte diferite. Forma distinge între primar și secundar. În cazul inflamației primare, starea bolii este un proces independent. Un proces secundar de infecție infecțioasă sau bacteriană în manifestări secundare.

Principala cauză este enterovirusul, care apare la copii și adolescenți. Rareori se dezvoltă ca o manifestare agravantă a traumei cranio-cerebrale invazive sau a sepsisului. Când aveți sepsis (o infecție), agentul infecțios se răspândește prin corp prin sânge. Acest lucru duce la un proces inflamator, la formarea abceselor și la o inflamație purulentă difuză a organelor interne și a creierului. Cele mai frecvente tipuri sunt:

infectie virala;
infecție fungică;
bacterii (stick Koch, treponema palidă etc.).

Terapia antimicrobiană și medicația concomitentă sunt prescrise după stabilirea cauzei bolii și efectuate testele necesare, precum și natura agentului patogen. Cu ajutorul în timp util, recuperarea se face într-un timp scurt și riscul de complicații este redus, evoluția bolii va fi ușor și permanent nedureroasă în perioada post-infecție.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Simptomele meningitei severe

Simptomele meningitei seroase în stadiile incipiente ca fenomen cataral - există oboseală, iritabilitate, pasivitate, febră, gât și nazofaringe senzație de arsură neplăcută. Următorul pas este un salt de temperatură - crește la 40 de grade, starea se agravează, există o durere de cap severă, tulburări dispeptice, crampe musculare, delir. Cele mai importante manifestări ale inflamației sunt:

apariția rigidității mușchilor gâtului;
reacție pozitivă în proba Kernig;
reacție pozitivă în timpul testului Brudzinsky;
Vărsături „creier”;
activitatea musculară a membrelor, dificultăți la înghițire;
hipertermie semnificativă - 38-40 de grade.

5.-7 de la debutul bolii. În timpul zilei, simptomele sunt mai puțin pronunțate, febra scade. Această perioadă este cea mai periculoasă, deoarece dacă întrerupeți activitățile medicale la prima manifestare de recuperare, meningita poate reapărea. Recidiva este deosebit de periculoasă, deoarece este însoțită de leziuni permanente severe și patologie a sistemului nervos. Acestea confirmă faptul că natura agenților patogeni efectuează teste virologice și serologice cu sânge și lichid cefalorahidian.

Perioada de incubație pentru meningita seroasă durează până când agentul patogen intră în mucoasa nazofaringiană până când apar primele semne ale bolii. Poate dura două până la cinci zile, dar în multe moduri, momentul depinde de natura agentului patogen și de rezistența imunității umane. În stadiul prodromal, tonusul general al bolii, scăderea cefaleei, ușoară creștere a temperaturii și fluxul apar mai mult ca ARVI. În faza de incubație, persoana este deja un purtător al agentului patogen și îl eliberează în mediu, astfel încât cei care vin în contact cu pacientul ar trebui să fie izolați cât mai curând posibil la confirmarea diagnosticului.

Dar foarte des inflamația severă a creierului începe treptat - cu febră mare, vărsături, aproape imediat, cu simptome inflamatorii caracteristice ale membranelor creierului:

apariția rigidității mușchilor gâtului;
reacție pozitivă în proba Kernig;
reacție pozitivă în testul Brudzinsky.

Prognosticul este în mare parte favorabil, dar rareori există complicații - vedere, auz, modificări de durată în sistemul nervos central. În primele zile după confirmarea diagnosticului, numărul limfocitelor crește. Limfocitoză moderată câteva zile mai târziu.

Cum se întâmplă meningita feminină?

Meningita sau meningita se dezvoltă rapid. Cauza principală o reprezintă membrii grupului enterovirus. Poate fi ușor infectat sau purtător de virus în următoarele situații:

Relația cu infecția. Bacteriile și microorganismele intră în organism cu alimente murdare - particule contaminate cu buruieni și legume - dacă consumă apă inadecvată în timp ce nu respectă igiena personală.
Infecție aeriană. Agenții infecțioși apar pe membranele mucoase atunci când vin în contact cu un purtător deja bolnav sau viral. Cel mai adesea, agenții patogeni sunt eliberați mai întâi în mediu de către pacienți și apoi se așează pe mucoasa nazală și faringele unei persoane sănătoase.
Apa infecției. Poate înotați în apă murdară atunci când riscul depunerii de apă contaminată este mare.

Mucozita serică deosebit de periculoasă a creierului în primul an de viață - în această perioadă de expunere la agenți infecțioși, deci afectează negativ creierul și sistemul nervos poate provoca întârziere mintală, încălcare parțială a funcțiilor vizuale și auditive.

Meningita acută seroasă

Se dezvoltă atunci când enterovirusurile pătrund în organism, precum și virusurile care provoacă oreion, coriomeningita limfocitară, al doilea tip de herpes simplex, encefalită transmisă de căpușe. Datorită etiologiei virale a bolii, examinarea bacteriologică a sângelui și a lichidului cefalorahidian nu oferă date pozitive, este diagnosticată pleocitoza limfocitară, conținutul este puțin mai mare decât în mod normal.

Tabloul clinic al bolii este diferit de forma convexă. Procesul bolii a fost mai ușor, manifestat prin dureri de cap, mișcări dureroase ale ochilor, mușchii mâinilor, picioarelor (în special flexori), simptome pozitive ale lui Kernig și Brudzinsky. În plus, pacientul este deranjat de vărsături și greață în regiunea epigastrică, unde se dezvoltă epuizarea fizică și se dezvoltă absorbția ușoară. Pierderea permanentă a conștienței, convulsiile epileptice, leziunile cerebrale focale și nervii cranieni nu sunt, de asemenea, fixate.

La detectarea primului lucru, este important să se excludă posibilitatea inflamației secundare a meningitei și prezența bolilor concomitente bacteriene, fungice și parazitare. Principalele metode de diagnostic pentru detectarea PCR și CSF a agentului patogen sunt tratate în conformitate cu datele de diagnostic. Dacă agentul patogen este virusul Epstein-Barr sau herpesul, sunt prescrise medicamente antivirale. La alții, tratamentul este simptomatic: antiemetice, antipiretice, analgezice.

Meningita acută seroasă nu dă complicații grave și poate fi ușor tratată, recuperarea are loc în 5-7 zile de boală, dar durerile de cap și stările de rău durează de la câteva săptămâni la câteva luni.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Meningita secundară seroasă

Meningoencefalita include virusul oreionului, herpesul etc. Virusul este cauzat de o afecțiune virală însoțitoare. Cea mai frecventă cauză a acestui proces este încă parotita. Devine evident ca meningita acută - temperatura crește, dureri de cap severe, ochii izbucnind de lumină, greață, vărsături și suturi în abdomen. Reacția pozitivă a lui Kernig și Brudzinsky, însoțită de rigiditate a gâtului, joacă un rol cheie în confirmarea înfrângerii meningeale.

Modificări severe au fost înregistrate numai la formele moderate și severe ale bolii, dar, în general, forma secundară a inflamației meningitei trece destul de ușor. Cazurile mai severe se caracterizează nu numai prin fenomenul proliferativ al glandelor salivare și al plicurilor cerebrale, ci și prin inflamația pancreasului, procese inflamatorii în testicule. Evoluția bolii este însoțită de febră, principalele simptome cerebrale, tulburări dispeptice, laringită, dureri în gât, uneori secreții nasale. După un curs ușor de 7-12 zile, starea generală se îmbunătățește, dar timp de până la 1-2 luni, o persoană poate fi un purtător al agentului patogen și poate reprezenta un pericol pentru alții.

Meningita seroasă virală

Aceasta este una dintre cele mai frecvente forme necomplicate ale bolii. Este cauzat de viruși Coxsackie, oreion, herpes simplex, rujeolă, enterovirusuri și uneori adenovirusuri. Debutul bolii este puternic, o creștere bruscă a temperaturii, o senzație dureroasă în gât, uneori mucoasa nazală, tulburări dispeptice, crampe musculare. În cazurile severe - conștiința încețoșată și diagnosticul bolii. Semnele sindromului meningeal apar în a doua zi - mușchii rigizi ai gâtului, sindromul Kernig Brudzinskogo, hipertensiunea arterială, o durere de cap foarte severă, vărsături cerebrale, dureri abdominale. Lichidul cefalorahidian, citostatul, este o formă semnificativă de limfocite.

Prognosticul practic al tuturor adulților cu inflamație virală, neumflată a meningitei este favorabil - experimentăm recuperare completă în 10-14 zile. Pentru unele boli, cei care și-au revenit suferă de dureri de cap, tulburări de auz și vedere, coordonare și oboseală. Copiii din primul an de viață pot provoca tulburări permanente de dezvoltare - întârziere mintală nesemnificativă, inhibare, pierderea auzului, pierderea vederii.

Enterovirusul este o meningită severă

Acesta este un tip de meningită cauzată de virusurile Coxsackie și ECHO. Acesta este singurul caz de infecție înregistrat și poate fi epidemic. În perioada de vară-primăvară, acestea sunt cel mai adesea infectate cu copii, în special epidemii colective - în grădinițe, școli, tabere. Poate fi infectat de un pacient infectat sau de un copil, precum și de un purtător sănătos, acest tip de inflamație a meningelor se răspândește în principal în picături în aer sau dacă nu sunt respectate regulile de igienă.

După contactul cu agentul viral din corp, într-o zi, primele trei semne - roșeață și umflarea gâtului, mărirea ganglionilor limfatici, perturbată de dureri abdominale și difuză, temperatura crește. Următoarea etapă a bolii trece atunci când agentul patogen intră în fluxul sanguin și se răspândește prin fluxul sanguin pentru a se concentra în sistemul nervos, rezultând un proces inflamator în coaja creierului. În această etapă, se formulează sindromul meningeal.

Dinamica generală a bolii prezintă rareori complicații. În a doua până la a treia zi, sindromul cerebral dispare, dar boala este de 7-9. În timpul zilei, semnele clinice ale inflamației severe pot reveni și temperatura poate crește. La copiii mai mici de un an, procesul este uneori însoțit de focare inflamatorii ale cojilor meningeale ale măduvei spinării, leziuni permanente ale SNC.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Meningita serioasă la adulți

Este suficient de ușor și nu provoacă complicații grave. Motivele pentru acest lucru - antivirale, bacterii și ciuperci, inflamația primară a meningelor este cauzată de virusul Coxsackie, virusul entero Echo. Cazurile secundare sunt cauzate de un virus care provoacă poliomielită, oreion și rujeolă.

La maturitate, inflamația virală apare într-o formă necomplicată, dar acest lucru nu înseamnă că această formă nu necesită tratament. La început arată ca o răceală - capul doare, gâtul este umflat, există dureri musculare și fenomene dispeptice, sindrom meningeal și crampe severe. Până la sfârșitul primei săptămâni a bolii, temperatura va fi fixată la normal, fără a deranja crampele musculare și durerile de cap. Această etapă necesită o monitorizare specială, deoarece probabilitatea de recidivă crește și pot apărea primele semne ale SNC și ale bolii nervoase intracraniene.

Analiza serologică și bacteriologică PCR a sângelui și a lichidului cefalorahidian este cel mai eficient mod de identificare a agentului patogen. Apoi li se administrează tratament antibacterian și antiviral special în combinație cu antipiretice, antiemetice, analgezice și sedative.

Meningita serică poate fi tratată la adulți și cu cât începe mai repede, cu atât recurența bolii este mai scăzută și apariția complicațiilor.

Meningita gravă la copii

Devine mai sever decât la adulți și dacă este luat mai devreme poate duce la complicații grave. Perioada de incubație durează 2-4 zile, mai des cei care participă la evenimente care necesită o concentrație ridicată de copii de diferite vârste, instituții de pacienți-școală și grădiniță, cani, diferite secțiuni, tabere. Principalele cauze ale bolii sunt rujeola, oreionul, herpesul, diferiți enerovirusuri și așa mai departe. Cauzat de viruși. Inițial, meningita este similară cu alte forme de meningită - cefalee severă, dispepsie, sindrom cerebral. Principala diferență între forma de virus și altele este debutul acut și acut al bolii, cu o conștientizare relativ clară.

Diagnosticul a fost confirmat de datele PCR, analiza lichidului cefalorahidian. Odată ce natura agentului patogen a fost determinată, este prescris un plan de tratament - în etiologia virală, medicamentele antivirale sunt necesare dacă sunt identificați alți agenți patogeni, antibiotice, antifungice. Pe lângă inducerea meningitei, măsurile de tratament vizează atenuarea stării generale - în acest scop, sunt prescrise antipiretice, analgezice, antiemetice și sedative.

La copii, meningita severă se termină destul de repede și fără complicații, dar este periculoasă pentru sugari în primul an de viață.