Menopauză, infertilitate - Hormon anti Müllerian (AMH)

02.03.2016

Hormonul anti-Müllerian (AMH) este produs în ovare de mici foliculi care sunt încă în maturitate. În lumina cunoștințelor dvs. despre nivelurile de AMH, puteți afla când este de așteptat menopauză la vârsta de 20 de ani, dar dacă mai târziu, de ex.: 35. Dacă doriți să aveți un copil cu vârsta peste un an, vă recomandăm să faceți testul. De ce și în ce cazuri poate fi important să cunoaștem nivelul de AMH?

Semnificația hormonului anti-Müllerian

Când poate fi important să se măsoare AMH?
Rolul hormonului anti-Müllerian în fertilitate
Boala tiroidiană autoimună
Anovulația adolescenților (lipsa menstruației)
Sindromul PCO
Tumori
Cerere de examinare

Semnificația hormonului anti-Müllerian

nivelurile hormonale sunt un bun indicator al funcției ovariene
oferă informații despre „rezerva ovocitelor ovariene” și stimularea acesteia
prezintă stocul de foliculi ovarieni (foliculi, fiecare dintre aceștia conținând un ou nefertilizat) și calitatea acestora
informează despre îmbătrânirea ovarelor și îngustarea funcției sale
joacă un rol important în diferențierea sexuală a embrionului

Nivelurile de AMH pot fi afectate de: greutatea corporală, fumatul, nivelurile de vitamina D, contraceptive, boli autoimune (boli autoimune ale glandei tiroide, boli autoimune sistemice)

Măsurarea AMH poate fi importantă

În cazul în care aveți un copil (Puteți citi mai multe despre examinarea de laborator a infertilității aici)
În boala tiroidiană autoimună
Anovulația adolescenților (lipsa menstruației)
Menopauza
Sindromul PCO
Tumori

Rolul său în maternitatea copiilor

Hormonul anti-Müllerian este un hormon produs de ovare. La femei, numărul ouălor scade odată cu înaintarea în vârstă. În paralel, scade și nivelurile de AMH din sânge. Nivelurile de AMH sunt scăzute în timpul dezvoltării prepubertale, cresc la pubertate timpurie, ajung pe platou la 20-25 de ani și apoi scad la niveluri nedetectabile în timpul menopauzei. În practică, fertilitatea femeilor a scăzut semnificativ de la mijlocul anilor 1930, dar amploarea și calendarul acestei situații pot varia foarte mult.

Boala tiroidiană autoimună

Disfuncția tiroidiană poate provoca, de asemenea, tulburări menstruale.

Putem vorbi despre tulburări menstruale pe baza următoarelor simptome:

sângerări abundente mai lungi de 24 de ore,
regulat, dar mai mult de 7 zile,
perioadele sunt mai scurte de 21 de zile,
Le este dor de mai mult de 3 luni,
în mod repetat și neobișnuit de dureros și de convulsiv.

Ciclurile neregulate, sângerările ratate sau sângerările crescute conduc la boli tiroidiene autoimune, care pot determina scăderea funcției ovariene.
Perimenopauza (o afecțiune hormonală care poate începe cu 10 ani înainte de menopauză) poate provoca simptome similare. Prin urmare, pe lângă testele generale, trebuie efectuate și alte teste de laborator atunci când apar simptome:

funcția tiroidiană, nivelurile de hormoni periferici (de asemenea fT3-fT4!) pe lângă TSH,
existența unei posibile boli autoimune,
gradul de obezitate (dacă există), glicemia și nivelurile de insulină.
natura ciclului menstrual, nivelurile de FSH și AMH în plus față de estrogen și progesteron.

Puteți citi mai multe despre tulburările tiroidiene în articolul nostru „Protectorul metabolismului nostru: tiroida”.
Cercetări recente sugerează că boala tiroidiană autoimună poate provoca și îmbătrânirea ovariană prematură.

Anovulația adolescenților (lipsa menstruației)

Ciclurile menstruale ale adolescenților pot fi mai neregulate, ceea ce înseamnă că sunt mai puțin frecvente în perioada de după menarhie (prima menstruație) până la dezvoltarea activității regulate de ovulație. Cele mai multe cicluri sunt de 21-45 de zile în primul an după menarhă. În această perioadă, un anumit grad de ciclu fluctuant este încă acceptabil, deoarece este de numai aprox. El preia o relativă permanență la vârsta de 18-19 ani. Acest lucru se datorează fluctuației și apoi stabilizării treptate a reglării hormonale.
1 - 1, 5 ani după apariția menstruației: ciclurile nu mai scurte de 21 de zile și nu mai mari de 38 de zile sunt considerate fiziologice.
Datorită concepțiilor greșite circulante cu privire la acceptabilitatea extinderii ciclurilor neregulate, mulți așteaptă ani de zile pentru ca ciclul să se stabilească fără a consulta un profesionist.

Sindromul PCO

Infertilitatea poate fi cauzată de sindromul ovarului polichistic, o tulburare metabolică hormonală și complexă. Pot fi implicați factori ereditari, precum și rezistența la insulină.
Mai multe despre rezistența la insulină: simptome, examinarea și tratamentul rezistenței la insulină
Nu este o boală, ci mai degrabă o afecțiune cu o gamă largă de simptome. Nivelurile de AMH sunt, de asemenea, un ajutor util în diagnosticul sindromului PCO - în acest caz, se măsoară o valoare crescută. Afectează aproximativ jumătate de milion de femei din Ungaria.

Simptome/plângeri ale sindromului PCO:

căderea părului masculin pe scalp
păr subțire, gras, căderea părului
creștere intensă a părului: mustață, scut
acnee pe linia bărbiei, piele grasă,
decolorare maro pe gât: față și spate, în jurul axilelor
cosuri pe umăr, spate
cauciuc talie
menstruație neregulată
ovar mărit, multe chisturi mici în ovar
dulceață necontrolată, foamete crescută, tendință la depresie, obezitate și/sau subțire extremă, dificultăți de concepție, predispoziție la diabet gestațional.

Simptomele nu sunt legale și pot varia de la individ la individ.

Cele mai frecvente trei grupuri de simptome, dintre care două sunt deja recomandate, sunt:

menstruație neregulată (cicluri mai scurte de 22 de zile sau mai mult de 35 de zile), sau absența completă a ciclului sau sângerări continue și frecvente
în ovare există multe chisturi minuscule care sunt aranjate ca o grămadă de struguri
Simptome „masculine”: căderea severă a părului, subțierea părului; piele predispusă la acnee în principal pe bărbie, spate, decolteu; creștere mai intensă a părului (scut, mustață, posibil în jurul sânului și buricului, membrelor); creșterea în greutate a burții.

Tumori

Măsurarea nivelurilor de AMH este, de asemenea, informativă la femeile care au primit tratament pentru leziuni ovariene în copilărie sau ulterior din cauza malignității.

Măsurarea nivelurilor de hormoni anti-Müllerian este în prezent printre studiile nefinanțate de securitatea socială.

Testarea de laborator singură nu este niciodată suficientă pentru a detecta o boală sau o leziune. În toate cazurile, este necesară cunoașterea istoricului medical al pacientului, astfel încât consultarea de specialitate, în acest caz ginecologie, este esențială.

Dr. Anna Sátori, Liza Makádi

AMH Plus: 9.900 HUF + prelevare/prelevare de probe. (Prețul testului nu include taxa de prelevare/prelevare a probelor, care este diferită la punctele noastre de prelevare a sângelui, 1500-2500 HUF! Puteți afla despre taxa de prelevare/prelevare a probelor în tabelul de mai jos)