Szendi Gбbor:
Menstruație dureroasă

(dismenoree, dureri cronice pelvine, vărsături, menoragie)

Menstruația dureroasă, cunoscută medical sub numele de dismenoree, afectează în mod surprinzător multe femei. În cele mai diverse culturi, 40-50% dintre femei se plâng de simptome neplăcute sau durere și sângerări abundente în timpul menstruației (Dawood, 2006).

pelvine

Unul dintre simptomele principale ale endometriozei (vezi Endometrioză) este dismenoreea, iar dismenoreea este considerată un factor de risc pentru endometrioză. Femeile cu antecedente de dismenoree au 2,6 ori mai multe șanse de a suferi endometrioză decât femeile cu menstruație normală (Treloar și colab., 2010).

Se pot observa numeroase similitudini între endometrioză și dismenoree. În ambele cazuri, contraceptivele sunt utilizate cu succes deoarece reduc nivelul hormonilor și gradul de modificare a nivelului hormonal (Harada și colab., 2008). Cealaltă relație farmacologică de bază este reprezentată de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și de analgezicele enzimei COX2, ambele din mediu (Zahradnik și colab., 2010).

Atât endometrioza, cât și dismenoreea se caracterizează prin inflamația substanțelor inflamatorii în uter și țesuturile abdominale în timpul menstruației. Deoarece medicamentele antiinflamatorii inhibă eliberarea acestor substanțe inflamatorii, acestea oferă ameliorare simptomatică. Contraceptivele îmbunătățesc simptomele dismenoreei nu numai prin scăderea nivelului de hormoni, ci și prin inhibarea indirectă a producției de factori inflamatori (Dawood, 2006).
Se știe puțin, dar studiile au arătat că dismenoreea este eficientă în prevenirea zincului. Doza recomandată este de 30 mg gluconat de zinc de 1-3 ori pe zi, începând cu 1-4 zile înainte de începerea menstruației. De asemenea, s-a demonstrat că zincul inhibă eliberarea de prostaglandine inflamatorii în uter (Eby, 2007).

Pe scurt, dismenoreea este o problemă naturală inflamatorie (Maybin și colab., 2011) și orice lucru care crește inflamația agravează simptomele, care la rândul lor reduc inflamația și ameliorează inflamația. Sângerările violente, care sunt frecvente în dismenoree, s-au dovedit a fi proporționale cu gradul de inflamație (Smith și colab., 2007).

Nutriția occidentală este considerată a fi inflamatorie, deoarece consumul de carbohidrați rafinați devreme sau mai târziu dezvoltă rezistență la insulină, grăsimi viscerale și inflamații sistemice la majoritatea oamenilor. Cei cu dismenoree pot avea mai multe șanse să prezinte sau să prezinte niveluri mai mari de inflamație la nivelul corpului. Indicatorii indirecți ai inflamației sistemice sunt rezistența la insulină, IMC sau masa de grăsime viscerală. Din păcate, nu s-au efectuat astfel de cercetări asupra dismenoreei. Deoarece dymenoreea este o problemă la femeile tinere, se concentrează mai puțin asupra factorilor de risc pentru bolile cronice cu debut ulterior.

Relația dintre nutriție și dismenoree nu a fost studiată serios. Cu toate acestea, nivelurile hormonale și relațiile sexuale sunt strâns legate de nutriție. Bineînțeles, nivelurile hormonilor sexuali sunt mult mai mici, datorită aportului caloric mai scăzut (Trevathan, 2010), al aportului mai mare de fibre (Karelis și colab., 2010), al exercițiilor fizice (Trevathan, 2010) și al IMC mai mic. IMC și nivelurile de legare a hormonilor sexuali, adică neutralizante, ale proteinelor SHBG sunt invers proporționale. Dismenoreea și sindromul premenstrual sunt probabil mai puțin frecvente la femeile naturale, dar acest lucru este asociat și cu lipsa cancerului de sân și a cancerelor ginecologice.

IMC mediu este mult mai mare în societăți, iar nivelurile de hormoni sexuali cresc proporțional cu IMC. Nutriția occidentală crește, de asemenea, nivelul hormonilor sexuali prin diferite substanțe găsite în cereale și leguminoase. Acest efect este sporit și mai mult de transportul scăzut de fibre (Adlercreutz, 1990). Prin urmare, la femeile occidentale, prima lor menstruație apare mai devreme, iar nivelurile lor hormonale sunt mai mari pe tot parcursul vieții, ceea ce crește, de asemenea, riscul unei dependențe hormonale crescute. Societățile occidentale sunt caracterizate atât de menstruația timpurie, cât și de niveluri ridicate de hormoni sexuali, motiv pentru care femeile care trăiesc în societățile occidentale sau care urmează un stil de viață occidental sunt mai predispuse la dismenoree.

Pentru a scrie acest rezumat, am fost inspirați de experiența că multe femei care au mers la migrația paleolitică au trecut brusc printr-o menstruație dureroasă. Subliniem și contingența, deoarece în zilele noastre oamenii, dacă au un efect inacceptabil asupra lor, se explică prin efectul placebo. Fenomenul există în mod natural, dar un element important al acestui fenomen este așteptarea pozitivă, sporită de la efect. Dacă o durere puternică care a recidivat de-a lungul anilor dispare „întâmplător”, ne putem gândi pe bună dreptate la un efect real.
Deoarece dismenoreea, durerea cronică pelviană și endometrioza (vezi secțiunea Endometrioză) sunt probleme de origine inflamatorie, este firesc ca efectul antiinflamator sau antiinflamator al migrației paleolitice.