Merită să iei migdale?

Incidența infecțiilor tractului respirator superior la copii ale căror amigdale au fost îndepărtate ar putea crește de până la două până la trei ori, a spus PharmaOnline.

Copiii ăia, ale căror amigdale nazale și/sau faringiene sunt îndepărtate înainte de vârsta de 10 ani sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi mai târziu în diferite boli infecțioase și alergice, din rezultatele unui studiu epidemiologic publicat în revista JAMA Otolaryngology - Head & Neck Surgery.

Amigdalele faringiene și nazale sunt o parte importantă a protecției împotriva agenților patogeni respiratori. O inflamație prea frecventă în copilărie poate duce la îndepărtarea lor chirurgicală. Amigdalectomia și adenotomia, adică îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor faringiene și nazale, se numără printre cele mai frecvente proceduri chirurgicale efectuate în copilăria timpurie.

Până în prezent, consecințele potențiale pe termen lung ale intervențiilor de amigdalectomie nu au fost studiate. Un studiu publicat în 2018 a inclus indivizi danezi care au fost supuși unei intervenții chirurgicale de îndepărtare a amigdalelor (adenotomie la 17.460 de persoane, amigdalectomie la 11.830 de persoane, adenotonsilectomie la 31.377 de persoane) înainte de vârsta de 10 ani, între 1979 și 1999. A fost studiat numărul de cazuri în care pacienții au fost diagnosticați cu diferite boli (în total 28 de boli) până la sfârșitul anului 2009, până la vârsta de 30 de ani - ca grup de control de 1,65 milioane de danezi care nu fuseseră supuși manualului chirurgie de îndepărtare în copilărie.

Cei cărora li s-a îndepărtat amigdalele în copilărie au avut mai târziu de două până la trei ori mai multe șanse de a avea boli ale căilor respiratorii superioare. După adenotomie, valoarea RR a fost de 1,99 (RR 1,51-2,63; IC 95 la sută), în timp ce după amigdalectomie a fost de 2,72 (RR 1,54-4,80; IC 95 la sută).

Pe baza rezultatelor, îndepărtarea articulară a amigdalelor faringiene și nazale (adenotonsilectomie) duce, de asemenea, la o creștere a otitei medii. Toate acestea pot ridica întrebări interesante, deoarece otita medie este citată ca fiind o cauză comună a amigdalectomiei; boala care devine și mai frecventă după îndepărtarea amigdalelor.

Pe baza studiului epidemiologic după îndepărtarea amigdalelor alergiile și astmul sunt, de asemenea, mai frecvente.

Unii experți apreciază rezultatele studiului ca fiind „provocatoare”. Se crede că ar trebui luate în considerare și consecințele pozitive ale intervenției chirurgicale, precum reducerea incidenței amigdalitei cronice și a amigdalitei; deși este un fapt că acest lucru este rar, apare doar la fiecare 48 sau 345 de persoane care a suferit o intervenție chirurgicală. Mai mult, tulburările de somn sunt mai puțin frecvente după adenotomie, deși doar într-o măsură foarte mică (numărul necesar pentru tratare; NNT = 1205).

Cei care nu acceptă rezultatele prezentului studiu consideră că trebuie așteptate rezultatele altor teste, Cu toate acestea, se tem că rezultatele vor duce la o reducere a numărului de copii prescrisi pentru amigdalectomie în multe țări, a spus ziarul.