Moartea cerebrală la adulți cu noi linii directoare eLitMed

Moartea cerebrală apare atunci când creierul nu este capabil să controleze alte organe din corp fără un tratament intensiv care să susțină viața. Acest lucru se poate datora unei leziuni cerebrale traumatice severe, accident vascular cerebral sau resuscitare cardiopulmonară prelungită după stop cardiac.

adulți

Conform noilor orientări, cele trei criterii pentru încetarea permanentă a funcției creierului sunt următoarele. În primul rând, persoana se află în comă și se cunoaște cauza comei. În al doilea rând, toate reflexele trunchiului cerebral au fost abolite definitiv. În al treilea rând, respirația s-a oprit definitiv, trebuie folosit un aparat respirator pentru a menține corpul în viață.

Autorii au împărțit constatarea morții cerebrale în patru etape:

I. Studiu clinic care include
stabilirea cauzei ireversibile și imediate a coma;
asigurarea unei temperaturi normale a miezului;
asigurarea tensiunii arteriale sistolice normale;
un examen neurologic (2 examinări necesare în unele țări).

II. Evaluare clinică (examen neurologic), care include determinarea:
comă;
lipsa reflexelor trunchiului cerebral;
apnee.

III. Teste auxiliare: de ex. EEG, angiografie cerebrală, examen nuclear, examen Doppler transcranian, angiografie CT și RMN sau ARM.

ARC. Documentare, a cărei parte cea mai importantă este înregistrarea datei apariției morții cerebrale.

Liniile directoare descriu protocolul care trebuie urmat pas cu pas. Autorii, trecând în revistă literatura disponibilă, propun cel mai potrivit mod de a detecta stopul respirator. Ei concluzionează că testele de laborator precum EEG sau testele de circulație cerebrală nu sunt întotdeauna necesare pentru a pune un diagnostic. Liniile directoare au subliniat, de asemenea, că procesul complex ar trebui să fie efectuat de un medic cu experiență și expertiză semnificativă în diagnosticarea morții cerebrale.

Panayiotis N. Varelas, unul dintre autorii articolului, susține că multe detalii ale studiilor clinice neurologice utilizate pentru a diagnostica moartea creierului nu pot fi efectuate folosind metode bazate pe dovezi; liniile directoare reflectă punctele de vedere ale autorilor și nu exclud aplicabilitatea altor linii directoare.