Știri medicinale

Sunt conștient de alegerea neobișnuită a adresei, dar credeți-mă Dragi părinți, că actualitatea voastră este vie.

În timpul sezonului de iarnă, auzim aproape zilnic că o familie a fost internată în spital pentru otrăvirea cu monoxid de carbon. O parte semnificativă a cifrei de afaceri a pacienților din secția noastră este formată din copii admiși cu otrăvirea de mai sus: avem grijă și de 4-5, uneori 10-20 pacienți pe săptămână. Intoxicarea de grup apare aproape în fiecare an.

Decesele și otrăvirile mai puțin frecvente ar putea fi prevenite în mare măsură cu o atenție sporită și cu ajutorul unui detector simplu de monoxid de carbon.

● incolor
● inodor
● fără gust
● mai ușor decât aerul
● care pătrunde pe pereți, tavane, podele

Din cele de mai sus rezultă că prezența sa nu poate fi detectată de simțurile umane și nu poate fi detectată fără un instrument. Cu toate acestea, un meșteșug calificat poate deduce deja prezența intoxicației pe baza simptomelor. Monoxidul de carbon se formează în timpul arderii incomplete a combustibililor fosili:

Imagine: pixabay.com/MegLearner

● sobe cu lemne și cărbune slab ventilate, șeminee
● cuptoare cu gaz, cazan cu gaz defect, coșuri de aer înfundate slab
● pentru curățarea echipamentelor utilizate pe patinoare
● Există, de asemenea, o cantitate semnificativă de CO în evacuarea autovehiculelor.
● fumul conține monoxid de carbon pe lângă alte substanțe toxice. (Acesta este motivul pentru care este important să evitați fumul de tutun și fumatul pasiv!)

Pe baza acestora, vârful sezonier al otrăvirii scade în anotimpurile mai reci, cu toate acestea, întâlnim și otrăvirea cu CO vara:
Într-un spațiu de aer închis - care este un spațiu de aer cu adevărat închis datorită ușilor și ferestrelor moderne - o sobă care se alimentează din aerul din cameră și un ventilator de evacuare (hota) funcționează împreună. Din păcate, atunci când hota este pornită, poate apărea o cădere de presiune și deshidratare în spațiul închis. Din cauza acestei scăderi de presiune, coșul de fum aproape „aspiră înapoi” gazele de eșapament și monoxidul de carbon intră în apartament.

Același lucru este valabil și atunci când se utilizează un aparat de ardere deschis și o hota într-o baie închisă fără fereastră: atunci când capota funcționează, gazele de ardere curg înapoi în incintă.
Într-o cameră, o hotă și aragaz, aragaz cu cărbune, ulei sau gresie, cazan pe gaz, aparat cu gaz cu arzător deschis pot fi acționate în același timp numai dacă fereastra camerei este deschisă sau bine ventilată și intră suficient aer proaspăt în cameră. .

Efectul monoxidului de carbon

Intoxicația apare cel mai adesea prin inhalare. Intră în sistemul respirator și apoi în sânge, unde se atașează de hemoglobina responsabilă de transportul oxigenului și este transformată într-o moleculă numită carboxiemoglobină. Această carboxihemoglobină previne transportul oxigenului, lăsând țesuturile și celulele vitale din corpul nostru într-o stare de deficit de oxigen.

Acest lucru este agravat de faptul că monoxidul de carbon este legat de 250 de ori mai mult de hemoglobina responsabilă de transportul oxigenului în sânge, astfel încât chiar și cantități mici pot avea consecințe grave.
Pe baza celor de mai sus, este de conceput că copiii prezintă un risc mai mare de otrăvire cu CO datorită metabolismului lor crescut.
În cazul unei mame însărcinate, monoxidul de carbon se leagă de hemoglobina fetală cu o afinitate mult mai mare, astfel încât chiar și o plângere ușoară a mamei poate avea consecințe fatale catastrofale.

Simptome

Alegerea adresei nu este întâmplătoare, deoarece caracteristicile gazului și simptomele otrăvirii nu sunt din păcate specifice.
Sindromul clinic datorat otrăvirii cu monoxid de carbon este adesea înțeles greșit: se gândește boli banale, gripă, gastroenterită, intoxicații alimentare și rămân deseori nediagnosticate.

Cele mai frecvente simptome raportate de pacienți cu otrăvirea cu monoxid de carbon sunt:

● dureri de cap palpitante, amețeli, tinitus care nu ameliorează în ciuda analgezicului
● greață, vărsături, amețeli, confuzie
● ritm cardiac crescut, palpitații, respirație crescută
● slăbiciunea musculară care începe la extremitățile inferioare este foarte caracteristică

Sindromul de mai sus este de obicei observat de părinte după baia de seară: copilul se „gâdilă” când iese din cadă: nu se poate opri în picioare corect și cade, lovindu-și capul pe marginea căzii.
În cazul otrăvirii mai severe, cele de mai sus sunt urmate de o tensiune crescută în mușchii membrelor superioare, urmată de spasm al întregului corp. Pacientul devine inconștient, tonifiat și încetează să respire fără ajutor, apare moartea.

Poate apărea și otrăvirea cronică: numai în caz de cefalee, greață, stare de rău care apare la domiciliu, care dispare în aer liber și alți factori patogeni nu pot fi detectați în fundalul stării de rău, crește posibilitatea otrăvirii pe termen lung cu monoxid de carbon.

Evaluarea severității otrăvirii

La sosirea la spital, existența otrăvirii cu monoxid de carbon poate fi confirmată prin măsurarea nivelului de carboxihemoglobină din sânge:
● La un individ sănătos, concentrația de carboxihemoglobină din sânge este de aproximativ 0,5-2%
● otrăvire ușoară la adulți sub 30%
● de la moderat la 30-40%
● în timp ce otrăvirea severă depășește 40% nivelurile de carboxihemoglobină
● în cazul copiilor datorită metabolismului crescut, considerăm că valoarea de peste 5% este anormală și începem oxigenoterapia.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că rata de intoxicație nu se corelează cu severitatea simptomelor.

Lucruri de făcut

În cazul în care simptomele de mai sus sunt observate sau detectorul de acasă este alertat, scoateți imediat pacientul la aer curat, respirați, ventilați și chemați o ambulanță după cum este necesar.!

Terapie

După ce am fost duși la spital, după recoltarea de sânge, în funcție de rezultate, continuăm terapia cu oxigen începută în ambulanță. Dacă părinții observă, de asemenea, simptome de otrăvire cu monoxid de carbon, aceștia vor fi direcționați cu ambulanța la Departamentul de Toxicologie al Spitalului Strada Péterfy Sándor.
În marea majoritate a cazurilor, copiii sunt externi din secția noastră după 24 de ore de observație, în funcție de gravitatea otrăvirii, după plângeri și asimptomatic. Condiția pentru concediere este ca părintele să inspecteze dispozitivul defect.

În concluzie

Intoxicația cu monoxid de carbon este practic o otrăvire ușor de prevenit. Simptomele sale sunt nespecifice, astfel încât diagnosticul nu este întotdeauna ușor, deci prevenirea este primordială!
Gândește-te, dacă mai mulți membri ai familiei au simptome similare în același timp!

Detectoarele de CO care detectează atât monoxidul de carbon, cât și fumul sunt acum disponibile pe piețele cu amănuntul și cu ridicata.

Cu îngrijire sporită, ventilație frecventă în timpul iernii, inspecția regulată a aparatelor cu gaz și a coșurilor de fum de către un specialist, toate cele de mai sus ar putea fi evitate.!