Diagnosticul durerii

Testiculul sau ovarul cauza scăderii sau absenței funcției sau absenței, decesului sau atrofiei gonadelor din cauza funcției scăzute a centrelor superioare, cum ar fi hipogonadismul primar (derivat din gonade) și secundar (sistemul nervos central, hipotalamic hipoteramic) Cea mai importantă diferență de diagnostic dintre cele două este că, dacă reducerea sau încetarea funcției testiculare sau ovariene este declanșată de producția primară, crescută de gonadotropină, caz în care cantitatea de gonadotropină din urină este mai mare decât în mod normal.

Hipogonadismul masculin poate fi cauzat de o tulburare de dezvoltare, inflamație, leziuni, tumori, raze X sau castrare. Testiculele lăsate în abdomen și anorchia congenitală sunt, de asemenea, asociate cu hipogonadism. Hipogonadism secundar, adică întârziere sexuală cauzată de cauze centrale, panhipopituitarism, eunuchoidism hipogonadotrop, pubertate târzie, traume cerebrale, adolescența distrofiei Fröhlich adiposogenitală, sindromul Cushing sau stadiul târziu al acromegaliei, estrogen.

Oprirea funcției de testare aici

Urmează la o vârstă mai mică încetarea funcției testiculare, cu atât tabloul clinic al eunucismului este mai pronunțat (lipsa pubertății, lipsa dezvoltării genitale, lipsa funcției sexuale, dezvoltarea formei eunucoide, criptorhidia, eventual intersexualitatea).

Libidoul și chiar potentia coeundi pot persista, potentia generandi încetează. Părurile care apar pe antitragusul urechii la un bărbat normal cu vârsta peste 30 de ani nu apar sau cad în hipogonadism (semnul lui Hamilton). La testul de laborator, determinarea testosteronului, determinarea a 17 ketosteroizi și reacțiile acestora ajută.

Hipogonadism

Se dezvoltă hipogonadismul din afecțiuni hepatice, probabil din cauza imperfecțiunilor în descompunerea substanțelor estrogenice. Lipsa dezvoltării sexuale în toate condițiile discutate în seria Infantilism.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Hipogonadismul feminin este un deficit ovarian primar sau hipoplazie ovariană. Acesta este sindromul Turner, care este de fapt echivalentul feminin al sindromului Klinefelter. De asemenea, se bazează pe o tulburare cremosomatică (în loc de 46, există doar 45 de cromozomi, imaginea cromozomială este XXO). Se caracterizează prin fizic scăzut, piept asemănător scutului, lipsa gâtului, mamilă infantilă, păr rar sau lipsit, osteoporoză și unele tulburări de dezvoltare. Conținutul de gonadotrophormon urinar este, de asemenea, ridicat în acest sindrom.

Moartea ovarelor poate fi cauzată și de raze X, tuberculoză, actinomicoză, puroi pelvin. În astfel de cazuri, precum și după castralizare, simptomele sunt aceleași cu cele ale punctului culminant. În sindromul Stein-Leventhal, nu există ovulație și mucoasa uterină rămâne în stadiul proliferativ. Amenoreea, obezitatea moderată, hirsutismul sunt caracteristice femeilor tinere cu această boală. Cauza hipogonadismului central este aceeași la femei ca la bărbați: cel mai adesea după sindromul Sheehan, naștere sau chiar avort, boala Simmonds, boala Fröhlich, alte tulburări diencefalice și toate formele de infantilism.

Hipogonadismul atât la bărbați, cât și la femei poate fi cauzat de producția crescută de prolactină, prolactinemie. Prolactina este produsă de micro sau macroadenoame ale glandei pituitare, posibil de alte tumori. Conținutul de prolactină poate fi determinat prin imunoanaliză, iar funcția prolactinei poate fi evaluată prin supresie și alte analize. Hiperprolactinemia poate provoca impotență la bărbați și sindromul amenoreei galactoree la femei. Acest hipogmadism hiperprolactinaemic poate fi, de asemenea, cauzat de scăderea secreției unui inhibitor de prolactină.

Tulburarea pubertății

Pubertatea târzie poate fi o caracteristică structurală inocentă, dar poate fi și o manifestare a hipogonadismului primar sau secundar. În cazul pubertății tardive inocente și mai târziu normale, creșterea este adesea târzie și maturarea osoasă este întârziată. Dacă există un istoric familial similar de pubertate târzie, ne putem mulțumi cu o întârziere de origine structurală. Este liniștitor faptul că dimensiunea testiculului este normală.

Dacă testiculul are 14-15 ani încă infantil, criptorhidism, anosmie (sindromul Kallmann) sau o lungime a corpului izbitoare (sindromul Klinefelter) sau întârzierea creșterii la femei (sindromul Turner), fără menstruație, prezumția hipogonadismului primar sau secundar și trebuie să facem teste. Cel mai important dintre acestea este testul sexcromatinei, determinarea gonadotropinei. Este potrivit pentru a testa concentrația serică de LH. Obținem o valoare ridicată în hipogonadismul primar, care poate fi crescut în continuare cu eliberarea hormonului, în hipogonadismul de origine diencefalică, dar nu în aceeași măsură ca și în cel sănătos.