Arsură

Note:

în arsurile de gradul I numai stratul superior al pielii, epiderma - epiderma - este deteriorată. Zona arsă este roșie, pielea este strânsă, netedă și foarte dureroasă.
Cele mai frecvente arsuri de gradul întâi sunt arsurile la soare și la solar.

THE combustie secundară dăunează toate straturile epidermei și mai multe straturi ale dermei, dermul.

Arsurile superficiale de gradul II pătrund până la stratul superior al dermei, iar suprafața lor este umedă, vezicule și puternic dureroasă. Aspectul său se caracterizează prin marmorare roz-roșiatică, care se albeste sub presiune. Forma profundă a arsurilor de gradul II afectează ambele straturi ale dermei. Suprafața plăgii este de obicei albă și veziculară. Dacă veziculele s-au rupt, plasma sanguină care curge din ele - care se poate infecta, se umflă - face zona arsă umedă. Durerea este foarte puternică.

THE arderea terțiară pe lângă deteriorarea completă a epidermei și a dermei, ajunge și la țesutul conjunctiv de sub piele. Suprafața este cenușie murdară sau foarte palidă, cărbune, asemănătoare pergamentului, imaginea este dominată de moartea țesuturilor. Rana este nedureroasă, deoarece terminațiile nervoase din zonă sunt moarte.

THE sfert de arsură carbonizarea țesutului, care include arderea țesutului conjunctiv subcutanat, a țesutului muscular și a țesutului osos. Suprafața sa nu diferă de arderea terțiară.

Efect de căldură:

THE arsuri solare cea mai frecventă leziune de arsură și, deși superficială, extrem de dureroasă.

THE flacără de multe ori provoacă leziuni foarte profunde, mai ales dacă hainele arse transmit căldură.

desi lichide fierbinți de obicei straturile superioare ale pielii sunt deteriorate, opărirea poate provoca, de asemenea, arsuri profunde: apa fierbinte poate produce arsuri de gradul doi, iar lichidele cu densitate mai mare, cum ar fi supa sau sosul, pot produce arsuri de gradul III. Gradul de ardere în cazul obiectelor fierbinți depinde de durata contactului cu acestea și de temperatura obiectului.

THE explozie arsurile afectează de obicei fața și mâinile și sunt afectate de distanța lor față de explozia rănită și de forța detonației.

Daune chimice: Când pielea intră în contact cu un acid puternic sau alcalin, energia chimică este transformată în energie termică, ceea ce provoacă arsuri. Gradul de ardere depinde de durata contaminării.

Daune electrice: Curentul electric este, de asemenea, transformat în căldură în organism, ceea ce provoacă arsuri în primul rând pe piele.
La locul contactului cu pielea, intrarea și ieșirea, putem vedea adesea un așa-numit semn sau leziune "ochi de taur": partea centrală carbonizată este înconjurată de un inel gri uscat înconjurat de o zonă roșie.

Daune mecanice: În acest caz, arsura este de obicei cauzată de frecare, Nu este neobișnuit în timpul sportului, când rănirea este cauzată de o frânghie sau de un saltea.

Diagnostic:

Procesul de diagnostic implică determinarea gradului de rănire arsură și a dimensiunii suprafeței corporale afectate. Arsurile mai mici sunt clasificate în funcție de aspectul suprafeței plăgii, dar pentru diagnosticarea leziunilor mai mari se aplică regula 9 a lui Wallace: 9% din suprafața corpului este capul, un membru superior, partea din față a trunchiului sau partea din spate. suprafață. Un membru inferior contează de două ori mai mult decât 9%, regiunea dorsală și palma cu 1-1%. La copii, capul este de 18%, iar suprafața anterioară sau posterioară a trunchiului este de 27%.

Tratament:

Primul pas în tratarea unei vătămări prin arsuri este prevenirea răspândirii daunelor. Aceasta înseamnă în primul rând eliminarea cauzei arsurii. Partea deteriorată a corpului trebuie plasată sub apă rece - nu înghețată - de preferință, timp de 15-30 de minute, acest lucru va împiedica răspândirea efectului căldurii în țesuturi. În caz de arsuri pe o suprafață mai mare a corpului, sunt eficiente mai multe membre, un duș cu apă rece sau o baie de baie. Răcirea trebuie începută cât mai curând posibil, de preferință cât mai curând posibil. Aproximativ. După 20 de minute, răcirea nu va mai ameliora severitatea arsurii, dar poate ameliora durerea. Este foarte important ca grăsimea, smântâna, etc. din conștiința publică. lubrifierea zonei arse este evitată: stochează căldura și este o sursă serioasă de infecție.

Dacă arsura este de gradul I, după răcirea apei curgătoare, pielea poate fi protejată cu o cremă hidratantă de crăpături, descuamare și deshidratare ulterioară. Dacă rana este veziculară, adică gradul al doilea, poate fi adecvat să deschideți vezica urinară și să eliberați secrețiile, dar acest lucru trebuie făcut numai în condiții sterile de către un profesionist. Aplicarea unui tampon de tifon steril și schimbarea acestuia de două ori pe zi, sau chiar mai mult, o schimbare modernă, nedureroasă și mai puțin frecventă a legăturii cu un pansament hidrocoloid sau film va accelera procesul de vindecare. Durerea poate fi ameliorată cu analgezicele fără prescripție medicală.

Terapia pentru arsuri severe, la scară largă se bazează pe înlocuirea lichidelor și îngrijirea rănilor după asigurarea venoasă. Pierderea secrețiilor plăgii care conțin cantități mari de minerale și proteine pot deranja circulația sângelui pacientului, rezultând o stare de șoc. Pentru a preveni acest lucru, perfuzia de lichide și proteine este foarte importantă. Zonele și țesuturile moarte ale pielii trebuie îndepărtate chirurgical, iar înlocuirea lor ulterioară se poate face cu o serie de operații plastice și transplanturi de piele. Pielea oferă o protecție vitală împotriva infecțiilor, deci dacă se descompune, poate fi necesar un tratament cu antibiotice.

Vindecarea arsurilor:

Arsurile de gradul I se vindecă de obicei în decurs de 7 zile, în timp ce formele superficiale de arsuri de gradul II se vindecă în decurs de două săptămâni fără a lăsa o cicatrice semnificativă. În cazul arsurilor profunde de gradul II și III, vindecarea nu are loc mai devreme de 3-4 săptămâni. Dacă accidentul a afectat și căile respiratorii, va fi necesară o ventilație prelungită și un tratament intensiv în secție, în funcție de amploarea daunelor. Vătămarea poate deteriora pielea într-o asemenea măsură încât, dacă începe cicatricea, este nevoie și de ajutorul unui fizioterapeut aproape imediat. Odată ce infecția a fost eliminată, cel mai mare pericol îl reprezintă micșorarea cicatricilor, care, situate deasupra articulațiilor, le împiedică să se miște. Lipsa exercițiilor fizice și contracția pielii se numără printre provocările lunilor de reabilitare. Vindecarea poate depinde în mare măsură de implicarea și ajutorul familiei.

Tunici utile:

Dacă dimensiunea leziunii arse depășește dimensiunea palmei sau dacă se suspectează o leziune mai mare decât cea secundară, trebuie consultat imediat un medic. Până la sosirea ambulanțelor, este important să răcească suprafața arsă sub apă curentă și să umple lichide orale. Dacă victima a suferit o arsură de gradul doi pe mai mult de 25% din suprafața corpului, transportul trebuie luat în considerare pentru copiii cu vârsta sub 10 ani și adulții cu vârsta peste 45 de ani, deoarece echilibrul lor fluid este mai instabil, cu 20% implicare. Pacientul ar trebui, de asemenea, să fie direcționat către un centru de arsură dacă leziunea terțiară a afectat 10% din suprafața corpului sau dacă au existat arsuri semnificative pe față, organele genitale, mâinile, picioarele, mâinile și degetele de la picioare sau dacă arsura a afectat și căile respiratorii. În aceste cazuri, este important să consultați o ambulanță deoarece transportul la un spital care nu este specializat în îngrijirea pacienților arși poate afecta semnificativ șansele de recuperare ale unui pacient, chiar dacă spitalul în cauză este mai aproape.