Nefropatie: Diabet și leziuni renale

Esența nefropatiei este că capilarele așa-numitelor glomeruli care filtrează urina se îmbolnăvesc, țesutul conjunctiv dintre ele se acumulează și inhibă activitatea capilarelor.

Primul semn al acestui fapt este proteinuria, numită albuminurie.

Diabeticii dezvoltă 30-40% din simptomele renale după decenii de existență

Cum se dovedește nefropatia diabetică?

Este un test ușor în laborator, valoarea sa normală este sub 30 mg/zi. Este important să efectuați testul pe urina colectată timp de 24 de ore, nu numai excreția de proteine, ci și determinarea microalbuminei.

Dacă valoarea sa este cuprinsă între 30 și 300 mg/zi, este cu siguranță anormală, caz în care este necesară și măsurarea tensiunii arteriale, nu numai o dată, ci timp de 24 de ore (se numește testul ABPM).

Dacă excreția de microalbumină și tensiunea arterială sunt ridicate, trebuie determinate nivelurile de uree și creatinină din sânge, aceasta se numește test al funcției renale.

Dacă valoarea lor este crescută, leziunile renale au început deja, ceea ce în majoritatea cazurilor este ireversibil și duce la insuficiență renală.

Rata de filtrare glomerulară (GF) poate fi un indicator timpuriu al apariției insuficienței renale. GFR reflectă funcția excretorie a nodulilor vasculari microscopici, glomerulii, care elimină toxine renale. Există mai multe metode de laborator disponibile pentru a determina acest lucru, cu o valoare normală cuprinsă între 90 și 120 ml/min, cu cât este mai mică cu atât este mai gravă afectarea rinichilor.

O măsură obiectivă a metabolismului glucozei diabetice și, indirect, a tratamentului este nivelul de HbA1c (hemoglobină a1c) din sânge. Dacă este bine tratat și îngrijit la diabetici, valoarea HbA1c este de 7%.

Dacă această valoare, care arată nivelul mediu al zahărului din sânge în ultimele trei luni, este atinsă pe o durată, incidența nefropatiei diabetice va fi redusă la 9% față de incidența de 40%.

Cum se tratează nefropatia diabetică?

Cel mai important lucru este să obțineți un nivel relativ egal și nu foarte ridicat al zahărului din sânge: nivelul zahărului din sânge înainte de masă trebuie să fie sub 6,5, după masă nu trebuie să depășească 9, hemoglobina A1c trebuie menținută în jur de 7%.

Cu cât un diabet este menținut mai mult, cu atât este mai mică șansa de a dezvolta nefropatie. Excreția de proteine și, în același timp, hipertensiunea arterială pot fi reduse prin administrarea unui grup de medicamente numite antihipertensive numite inhibitori ai ECA.

De asemenea, sunt importante scăderea tensiunii arteriale nemedicinale, mesele cu conținut scăzut de sare, mult exercițiu fizic, fumatul și posibila încetare a consumului de alcool.

La pacienții tratați cu insulină, dacă se dezvoltă nefropatia și funcția renală începe să scadă, necesitățile de insulină pot scădea și dozele trebuie reduse.

Dacă se dezvoltă nefropatia, nu mai este suficient să vezi doar un diabetolog, ci un nefrolog ar trebui să fie implicat în tratament.

Sursă: WEBPeteg
Autorul nostru medical: Dr. Erzsébet Barla, nefrolog

Recomandarea articolului

Întrebări și răspunsuri frecvente despre vaccinul Pfizer-BioNTech.

Tratând la timp simptomele inițiale, ne putem vindeca chiar acasă. (X)

Diabetul zaharat este o boală cronică cauzată de insulina insuficientă sau de o scădere a funcției. Pentru pacienții cu diabet zaharat.

Ce înseamnă să aveți mărirea rinichilor? Ce o poate cauza? Care ar putea fi simptomele tale? Care sunt etapele bolii? Cum poate fi diagnosticat? Ce fel de.

Fiecare pacient are cel puțin o persoană care nu a dezvoltat încă simptome de diabet și, prin urmare, nici măcar nu știe despre asta. Un simptom de avertizare poate fi un.

Bolile renale se pot dezvolta singure sau ca parte a unei boli sistemice sau a unei complicații. Abaterile în rinichi pot provoca rinichii.

Diabetul poate avea mai multe complicații grave în organism, inclusiv cavitatea bucală. Glicemia ridicată este un medicament serios și.

De obicei, implică administrarea de insulină premixată premixată de două ori pe zi. La diabetici în vârstă, cu trai stabil, în care pacienții au un stil de viață.

În zilele noastre, este deosebit de important să atragem atenția asupra legăturii dintre diabetul de tip 2 și bolile cardiovasculare.

Scopul auto-monitorizării glicemiei este de a monitoriza în mod regulat nivelul zahărului din sânge al pacientului, deci este util pentru tratamentul și monitorizarea diabetului.