Note de sănătate

Punctele 67-69

67. Descrierea grupului de vitamina B și a bolilor de deficit asociate

Vitaminele sunt materii organice din alimente care nu sunt implicate ca sursă de energie în procesele metabolice pe care organismul nu le poate sintetiza, dar sunt esențiale pentru funcționarea normală.

Cantitatea minimă de vitamine este cantitatea care satisface nevoile organismului de vitamine. care, dacă sunt luate, nu prezintă încă simptome de deficit. Nevoia optimă este cantitatea care satisface pe deplin nevoile de vitamine ale organismului.

Dacă mai puțin decât cantitatea minimă de vitamină intră în organism, hipovitaminoza apare în timp. Dacă există un deficit vitaminic complet, vorbim de avitaminoză, care se manifestă într-o formă caracteristică, de ex. rahita - rahitism, scorbut, beriberi, keratomalacia.

Vitamina B1 (tiamina)

ficat, carne, germeni de grâu, tărâțe, orez

boala beriberi (inflamație a nervilor periferici, predispoziție la spasm, hipotensiune arterială, tulburare a metabolismului carbohidraților)

Vitamina B2 (riboflavină)

lapte, ficat, rinichi, ierburi, fructe

păr și căderea părului, inflamație a limbii

Vitamina B12 (cianobobalamină)

Vitamina B6 (piridoxină)

drojdie, grâu, semințe oleaginoase

infarct miocardic, păr și căderea părului

Lipsa vitaminei B1 - Beri-beri

Beriberi este o boală de deficit cauzată de niveluri scăzute de vitamina B1 în organism (cunoscută și sub numele de tiamină). Acest lucru se poate datora consumului insuficient de vitamina B1, absorbției inadecvate sau utilizării afectate în condițiile insuficienței hepatice. În timpul sarcinii și alăptării, nevoia organismului de vitamina B1 crește, astfel încât în această perioadă, o atenție specială ar trebui acordată suplimentării. Boala pune în pericol nou-născuții și adulții.
Este caracteristic bolii că, pe lângă simptomele inițiale (monotonie, somnolență, tulburări de memorie, pierderea poftei de mâncare), leziuni ale sistemului nervos, crampe ale membrelor, atrofie musculară și leziuni miocardice, pot apărea și edeme pulmonare. Evoluția bolii depinde foarte mult de cât de avansată este, de cât de deteriorat este mușchiul inimii și de când începe suplimentarea cu vitamine.

Simptomele bolii:

Simptomele inițiale ale beriberiilor, cum ar fi vărsăturile, apetitul slab și epuizarea, nu sunt încă o indicație clară a bolii, dar în curând apar mai multe simptome: deconcentrare, afectare a memoriei și adesea anorexie nervoasă. În cazul bolilor avansate, deficiența de vitamina B afectează sistemul cardiovascular, digestiv și nervos.

Tratament, terapie:

Această boală cu deficiență (ca de obicei) poate fi ușor prevenită cu o nutriție și un aport adecvat de vitamine - cerealele integrale, legumele și nucile sunt o sursă bună de vitamina B1 și pot fi prevenite cu un consum redus de alcool, deoarece alcoolul previne absorbția vitaminei B. Este tratat cu supliment de vitamine, care obține de obicei recuperarea completă, dar leziunile permanente ale mușchilor cardiaci sunt ireversibile.

Deficitul de vitamina B2:

În absența vitaminei B2, pot apărea semne de anemie, opacitate corneeană și degenerescență nervoasă. În absența sa, se caracterizează prin boli inflamatorii ale mucoasei bucale și ale limbii, precum și o afecțiune inflamatorie a pielii nasului și a ochilor, iar albul ochilor poate deveni vascular. În acest caz, pot apărea amețeli, părul poate deveni gras și plictisitor, iar unghiile se pot rupe. Deficitul co-apare de obicei cu lipsa mai multor vitamine. Deficitul de vitamina B2 de origine nutrițională nu este tipic, deoarece este conținut într-o gamă largă de alimente. Deficiențele sunt cele mai frecvente la femeile însărcinate sau care alăptează, la cele pe o dietă pe termen lung sau la degete, persoanele în vârstă, persoanele care trăiesc o viață extrem de stresantă sau diabeticii, dar pot fi declanșate și prin chimioterapie, ca proceduri utilizate pentru reducerea vitaminei B2 absorbţie.

Deficitul de vitamina B12 - Anemie periculoasă

Cele mai frecvente sunt oboseala, dificultăți de respirație, amețeli, paloare, bătăi rapide ale inimii. Celulele roșii din sânge formate se dezintegrează prematur, ceea ce este asociat cu mărirea splinei și o nuanță gălbuie de galben lămâie. Tulburările membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal se pot manifesta ca inflamație a mucoasei și limbii bucale (arsură, limbă roșie), sângerări ale gingiilor. Unii pacienți prezintă o ușoară febră.

Diagnostic

Când pun la îndoială istoricul medical al pacientului, printre bolile anterioare, aceștia întreabă despre problemele care cauzează malabsorbție, afecțiuni hepatice, intervenții chirurgicale și consum excesiv de alcool. Mărirea ficatului sau a splinei este rareori palpabilă la examinarea fizică. Examenul neurologic constă în examinarea echilibrului și a reflexelor. Numărul de sânge se caracterizează prin scăderea severă a numărului de celule roșii din sânge și niveluri scăzute de hemoglobină, precum și hematocrit. Prin colorarea frotiului de sânge, celulele sanguine anormale sunt clar vizibile. Volumul mediu al eritrocitelor (MCV) a crescut. Oglindirea gastrică (gastroscopie) este utilizată pentru a confirma atrofia mucoasei gastrice și pentru a exclude un proces malign. Testarea ADN-ului este utilizată pentru confirmarea bolilor enzimatice congenitale.

Tratament

Suplimentarea cu vitamina B12: întrucât vitamina B12 nu este absorbită în tractul gastrointestinal și poate fi absorbită numai din hrana animalelor în prezența unui factor intrinsec, în absența acesteia trebuie completată prin injecție intramusculară.

Înlocuirea fierului și cuprului: criza reticulocitelor crește foarte mult nevoia de fier a organismului.

Administrarea de acid folic ajută la restabilirea numărului de sânge.

Vitamina C este necesară în principal pentru a absorbi fierul și pentru a satisface nevoile energetice ale producției crescute de celule sanguine.

O dietă bogată în proteine și energie este, de asemenea, concepută pentru a satisface nevoile materiale ale hematopoiezei.

Prevenirea
În caz contrar, dezvoltarea sa poate fi prevenită printr-o dietă bine echilibrată, în cazul malabsorbției, prin tratamentul cauzal al acesteia și prin suplimentarea de vitamine, care se începe imediat după mutilarea gastrică.

68. Vitaminele C și E și manifestările lor

Cantitatea minimă de vitamine este cantitatea care satisface nevoile organismului de vitamine. care, atunci când sunt ingerate, nu prezintă încă niciun simptom de carență. Nevoia optimă este cantitatea care este complet