Dietetică

Odată cu îmbătrânirea, sensibilitatea reglementărilor pe termen scurt și lung se poate schimba. Odată cu vârsta, componentele individuale ale acestor sisteme complexe de reglare se pot schimba cu diferite dinamici, ceea ce poate explica modificările dependente de vârstă ale stării energetice, greutății corporale și compoziției corpului. În starea relativă de înfometare a anorexiei la bătrânețe, la fel ca în toate foametea, descompunerea proteinelor vine în prim plan, malnutriția (malnutriția) înseamnă o schimbare a compoziției corpului și în principal a deficitului de proteine.

Modificările compoziției corpului

Spre deosebire de greutatea corporală, modificările compoziției corporale sunt primare, astfel încât, în unele cazuri, chiar și cu greutate corporală mare, volumul muscular și conținutul de proteine pot fi scăzute. Rata consumului de alimente/consumul de energie variază de la o zi la alta, dar această fluctuație este bine echilibrată de controlul normal al greutății.

La persoanele în vârstă nici foamea intermitentă și nici supradozajul nu sunt adecvate pentru răspunsul sistemului de reglementare (disorexie). Prin urmare, persoanele în vârstă, în special după boli de slăbire, nu sunt în măsură să-și mențină greutatea corporală normală și modificările greutății corporale pot deveni ușor progresive, atrăgând atenția asupra riscului de malnutriție proteică-calorică, care este altfel frecvent la vârstnici. Disorexia singură nu explică de ce în mod obișnuit vedem pierderea în greutate la bătrânețe târzie (în timp ce în trecut am preferat să ne îngrășăm).

Se poate presupune în acest context, că unii factori de reglementare se schimbă cu diferite dinamici odată cu vârsta. Pe fondul subțierii, homeostazia energetică care se răstoarnă în timpul îmbătrânirii, crescând efectele anorexigenice și anorexia asociată îmbătrânirii fiziologice (scăderea timpurie a sațietății și a motivației nutriționale) sunt cruciale.

Sațietatea timpurie la vârstnici presupune o schimbare a reglementării pe termen scurt. Nivelurile serice de CCK cresc treptat odată cu înaintarea în vârstă, secreția bazală crește și creșterea postprandială devine tot mai pronunțată. Degradarea CCK scade și sensibilitatea CCK crește. Efectul CCK este prelungit în special la vârstnici anorexici, în special cantitatea de alimente consumate scade.

S-ar putea să vă intereseze și aceste articole:

Satietate timpurie

Tensiunea gastrică este mai mare la bătrânețe târzie (datorită fundului mai rigid, antrul este mai tensionat și senzația de plinătate se dezvoltă mai devreme), care are un efect sinergic cu CCK și poate contribui la satietate timpurie. În paralel, pe lângă modificările structurale ale stomacului la bătrânețe, a fost descrisă și o scădere a nivelurilor serice de grelină produse de pachete gastrice, sugerând o scădere a semnalului foamei la bătrânețe.

În plus față de modificările legate de vârstă în reglarea pe termen scurt, predominanța activității neuropeptidice anorexigenice asupra mediatorilor orexigenici poate fi presupusă odată cu îmbătrânirea. La bătrânețe, pe lângă nivelurile de NPY, scade și eficacitatea NPY. Efectul orexigen al NPY a scăzut treptat în comparație cu persoanele tinere, de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă. În plus, alți mediatori orexigenici cu vârsta - de ex. a fost de asemenea descrisă o scădere a efectului orexinei.

Efectul leptinei asupra sintezei hipotalamice a NPY poate fi demonstrat la vârsta cu vârsta:

Scăderea nivelului de leptină în timpul foametei duce la o creștere a ARNm hipotalamic NPY la tineri, în timp ce nivelurile de ARNm NPY rămân neschimbate la vârstnici după lipsa de hrană. Scăderea expresiei genei receptorilor de leptină a fost demonstrată și în hipotalamusul persoanelor în vârstă. În plus față de o scădere a efectului leptinei, s-a observat o creștere dependentă de vârstă a expresiei genei leptinei în țesutul adipos. Această creștere susținută legată de vârstă a nivelurilor de leptină poate juca un rol cauzal important în dezvoltarea rezistenței la leptină.

În cazul leptinei, au fost descrise POMC, o scădere dependentă de vârstă a expresiei genice și ulterior expresia POMC neschimbată. Cu toate acestea, în ciuda rezistenței la leptină, susceptibilitatea sistemului melanocortinei a fost menținută la vârstnici.