„Nu toți cei care suferă de dureri abdominale au IBS”

Se estimează că sindromul intestinului iritabil (IBS) poate afecta mai mult de un milion și jumătate de persoane din Ungaria. Simptomele unei afecțiuni extrem de frecvente pot face cu ușurință viața de zi cu zi infernală, totuși mulți banalizează aceste plângeri și nu solicită asistență medicală. Dar politica strutului sau autodiagnosticul prezintă pericole grave.

Creat: 10 octombrie 2019 14:19
Modificat: 18 octombrie 2019 17:04

„De mulți ani, în practică în fiecare dimineață a săptămânii mi se părea că m-am îmbolnăvit după ce m-am trezit, eram greață și am vărsat, de cele mai multe ori doar o descărcare translucidă sau gălbuie. A mers așa la începutul aproape în fiecare zi a muncii mele, dar după ce am trecut peste asta, totul a mers în tăierea normală a roții. În plus, s-a întâmplat, în mod recurent, că în timpul zilei, brusc, aproape de nicăieri, am avut diaree, dar după o vizită la toaletă, a trecut și ea imediat. De asemenea, am umflat adesea după mese, ceea ce m-a făcut să mârâie din stomac. Bineînțeles, acest lucru a putut fi auzit de cei care stăteau suficient de aproape de mine, uneori a fost destul de jenant ", a spus cu sinceritate Kristóf despre experiența sa. Omul, acum în vârstă de 37 de ani, nu a acordat o mare importanță acestor inconveniente timp de mulți ani. "Știam de la început că totul era practic de origine mentală, pentru că în weekend nu aveam de obicei nimic în neregulă cu asta. M-am asigurat că stresul la locul de muncă stă în spatele simptomelor. "

El a explicat că a ocupat deja funcții de mare responsabilitate la începutul carierei sale și a încercat, de asemenea, să-l întâlnească. Între timp, totuși, el nu se consideră o persoană cu gândul la manager, așa că rotirea zilnică și graba de la întâlnire la întâlnire au reprezentat o provocare serioasă, chiar dacă șefii săi au spus că și-a făcut treaba bine. În timp, simptomele sale au devenit mai severe și uneori s-a simțit rău ore în șir, motiv pentru care nici măcar nu s-a dus la muncă, îndeplinindu-și sarcinile de acasă. „Poate pe la 2014-2015, la aproximativ zece ani de la apariția simptomelor, am decis să merg la medic. Am ales o întâlnire privată de la un gastroenterolog de renume, unde chiar și după ce am luat anamneza, medicul a bănuit că ar putea fi IBS. El a sugerat o analiză a scaunului și a sângelui și o ecografie abdominală, dar am primit o programare atât de mult timp încât nu m-am mai întors la el ", a recunoscut intervievatul nostru.

El a acoperit-o de atunci ea încearcă să găsească o soluție la reclamațiile ei cu schimbări de stil de viață. Rupându-se de rutina sa anterioară, acum se străduiește să mănânce regulat, de cel puțin trei ori pe zi. Nu a mai consumat alimente de origine animală de ceva timp, și-a minimizat consumul de alcool și a încercat, de asemenea, mai multe probiotice și alte suplimente alimentare. Prin propria sa admitere, toate acestea au fost folosite într-o oarecare măsură, cu toate acestea, s-a produs o îmbunătățire cu adevărat semnificativă în starea sa, după ce a demisionat de la slujbă în urmă cu câteva luni. "Știam că va ajuta. Cred că factorii de stres ar trebui evitați, desigur, pe cât posibil." Deși a considerat întotdeauna plângerile sale ca fiind de origine psihică, până acum nu a vizitat un psiholog sau psihiatru. "Nu am nicio îndoială că un psihiatru ar putea ajuta, dar în cele din urmă depinde de mine oricum. Dacă nu simt puterea de a mă schimba, simt că este o risipă de bani să apelez la un profesionist", a adăugat el.

Ce este IBS?

Povestea lui Kristóf este cu greu unică, dar în același timp foarte instructivă, întrucât arată câteva concepții greșite comune. Primul este că, deși el însuși a fost de acord, pe baza diverselor subinformări, că probabil nu are o leziune organică mai gravă, dar că își provoacă problemele, este departe de a fi clar de simptomele sale, în special de greață și vărsăturile ca plângere principală, că această boală este de fapt și exclusiv în fundal. Sindromul de colon iritabil este o tulburare asociată în mod specific cu funcția colonului. Se caracterizează prin dureri abdominale care apar în medie cel puțin o dată pe săptămână, însoțite de cel puțin doi dintre următorii trei factori:

asociat cu mișcările intestinului;
este asociat cu o modificare a frecvenței mișcărilor intestinale;
este legat de modificări ale consistenței și formei scaunului.

Descrierea de mai sus a bolii este derivată din sistemul de criterii Rome IV utilizat în prezent, care a fost dezvoltat și publicat în 2016 de către principalii gastroenterologi mondiali. Aceasta este de a oferi îndrumări medicilor în diagnosticarea așa-numitelor boli funcționale gastro-intestinale. Acest grup include boli cu afecțiuni gastro-intestinale, în spatele cărora nu pot fi detectate modificări ale organelor, dar care rezultă dintr-o tulburare a axei intestin-creier. IBS este doar una dintre cele 32 de boli funcționale pentru adulți sau copii, care, în ansamblu, poate fi detectat la aproximativ 40% dintre pacienții care solicită afecțiuni gastro-intestinale. "O mulțime de oameni confundă IBS cu alte boli funcționale gastro-intestinale. Nu toată lumea are IBS care nu are anomalii anormale ale organelor în fundalul afecțiunilor abdominale. În plus, există o mulțime de suprapuneri între bolile funcționale. Are și o plângere" - a subliniat dr. Róbert Richárd, SZTE I. Este internist și gastroenterolog la Departamentul de Medicină Internă și la Clinica de Aur din Szeged.

A explicat, o serie de factori de mediu interni și externi joacă un rol în dezvoltarea IBS. Exemplele includ anomalii ale sistemului nervos central asociate cu percepția anormală a durerii și factori gastro-intestinali, cum ar fi flora intestinală sau mișcările anormale ale intestinului. În intestinele pacienților cu IBS apare și microscopia endoscopică, dar este cunoscut și rolul anumitor neurotransmițători și hormoni în procesele patologice. "În general, sistemul intestinal al pacientului răspunde anormal la stimulii fiziologici normal, cum ar fi tensiunea intestinală sau formarea de gaze. La final, percepe, de asemenea, stimuli complet inofensivi din intestin ca durere"a explicat expertul. El a adăugat că nici fundalul psihic al bolii nu trebuie ignorat.

Atașamentul necorespunzător poate provoca, de asemenea, probleme

"Reacțiile noastre spirituale, emoționale sunt strâns legate de starea noastră fizică. Există multe astfel de observații pentru a numi cele mai banale dintre acestea, cum ar fi fenomenul spălării. O reacție emoțională este însoțită de o reacție vegetativă violentă, în acest caz vasodilatație. organele noastre interne răspund, de asemenea, deoarece sunt și vegetative, deci sunt sub inervație inconștientă. Suntem conștienți de o serie de fenomene gastroenterologice care depind de emoții"- a spus dr. Ferenc Túry, psihiatru și profesor la Institutul de Științe Comportamentale, Universitatea Semmelweis., în timp, aceste reacții pot deveni și reflexe foarte puternice, mai ales dacă le este atașată o oarecare recompensă.

„Copiii de la școală, de exemplu, se pot plânge de dureri abdominale. La început, desigur, abdomenul copilului chiar doare, dar văzând că părintele este speriat să audă acest lucru, după câteva asociații află că dacă se plânge de dureri abdominale, nu va trebui să meargă la școală. Încă simți durere, dar este mai mult despre asta atenția lui este atât de ascuțită asupra stării sale fizice încât descrie mici modificări fiziologice, cum ar fi mișcarea peristaltică normală a intestinelor, ca durere sau crampe. În mod inconștient, desigur, dar puteți intra cu ușurință într-un astfel de comportament de boală pentru a evita să scrieți o disertație, de exemplu, dar toate acestea pot fi decisive și în deceniile vieții voastre,.

De exemplu, el și-a amintit un caz anterior în care a fost vizitat de o femeie în vârstă la recomandarea unui gastroenterolog. Doamna și-a petrecut zilele acasă ca pensionară, în timp ce soțul ei și-a vizitat în mod regulat vechiul loc de muncă ca lector universitar pensionar. Soția și-a întrebat cu îngrijorare soțul în fiecare dimineață când poate aștepta acasă, iar răspunsul a fost întotdeauna că era sud, deși experimentele s-au prelungit adesea până după-amiaza. Doamna și-a sunat apoi soțul în fiecare amiază pentru a merge acasă la ea, pentru că îi durea burta. Deși a simțit durerea - la fel ca o elevă care pur și simplu nu voia să meargă la școală -, de fapt, simptomul era să-și poată seduce soțul acasă cât mai curând posibil. A existat un motiv pentru aceasta, și anume experiența pe care soțul ei anterior o înșelase de mai multe ori pe care căsătoria lor nu o putea suporta. Prin urmare, în acest caz, plângerea fizică specifică a jucat un rol de reglare a relației.

„De fapt, fundalul fenomenului este foarte simplu. Emoțiile noastre sunt asociate cu funcțiile vegetative, iar tractul gastro-intestinal este un sistem foarte sensibil deoarece este în contact permanent cu lumea exterioară ", a conchis psihiatrul.

Noi putem ajuta?

Sindromul de colon iritabil nu crește riscul de boli de organe, cum ar fi neoplasmele maligne, dar nu merită să minimalizeze iresponsabil plângerile, așa cum a făcut Christopher. În parte, deoarece tulburările de dispoziție pot apărea ca o complicație și calitatea vieții celor afectați se poate deteriora semnificativ, și parțial pentru că alte afecțiuni, chiar mai grave, pot sta în spatele simptomelor. "Dacă un pacient prezintă simptome care îndeplinesc criteriile liniilor directoare relevante, diagnosticul IBS poate fi făcut numai după ce au fost efectuate cele mai de bază, cele mai importante teste de orientare. Cu toate acestea, este important ca pacientul să prezinte simptome alarmante ( cum ar fi scaunele sângeroase sau gudronate, dureri severe și abdominale), deoarece acestea pot fi cauzate de o tumoare sau de o altă boală gravă a organelor și la unele grupuri de pacienți, cum ar fi pacienții cu vârsta peste 50 de ani și cei cu antecedente ancestrale. tumori ”- a subliniat dr. Richard Vulpea.

A explicat, cea mai mare dificultate în tratarea IBS este că nu există un medicament universal, care ar oferi o soluție la toate plângerile pacienților. Medicația vizează de obicei ameliorarea simptomelor precum diareea și constipația, precum și durerile abdominale. în plus o dietă săracă în FODMAP poate fi benefică, pe baza reducerii aportului anumitor carbohidrați. Pentru a stăpâni dieta, este cu siguranță recomandat să solicitați ajutorul unui dietetician la început. „Pot, de asemenea, să spun din propria mea practică că există un rol extraordinar de jucat în luarea în considerare și tratarea factorilor psihologici la acești pacienți”, a spus specialistul, cu care dr. Ferenc Túry a fost de asemenea de acord.

Medicatie sau psihoterapie? Ce determină ce metodă este mai probabil să ducă la succes? Detalii aici.

"Abia 5-10% dintre pacienți apelează la o clinică de gastroenterologie și doar o mică parte dintre aceștia sunt direcționați către un psiholog sau psihiatru. Cu toate acestea, așa cum a spus profesorul János Lonovics de medicină internă, poate că nu există nici un alt domeniu în medicina internă, cum ar fi gastroenterologie unde ar exista o nevoie atât de mare de colaborare între psihiatri și medicina internă. În ședințele de grup, pacienții pot fi învățați să se relaxeze, antrenamentul autogen poate îmbunătăți toleranța la stres. Psihoterapia individuală și țintită poate fi la fel de eficientă dacă există o istorie traumatică antidepresivele pot fi luate în considerare și la pacienții cu tendință la depresie, cu alte cuvinte, de la medicație la psihoterapie. un spectru destul de larg de tratamente psihiatrice poate fi utilizat pentru tratarea bolilor gastroenterologice"a subliniat psihiatrul.

În general, prin urmare, sindromul intestinului iritabil este o boală complexă care necesită tratament complex în consecință. Cu toate acestea, este important ca nu este necesar să suferiți în tăcere de simptome, deoarece există o soluție. În plus, se recomandă consultarea unui specialist pentru a exclude alte boli mai grave.