O tendință viitoare poate fi corectarea disfuncțiilor mentale individuale

Cu o înțelegere tot mai profundă a funcționării creierului uman, a devenit evident că chiar și cele mai simple boli elementare sunt perturbate de funcționarea și coordonarea rețelelor complexe. Luând depresia ca exemplu complex, ilustrează în mod strălucit această afirmație: genul de diversitate care caracterizează condițiile din acest grup împiedică aproape sigur descoperirea unui Sfânt Graal pentru a oferi un răspuns rapid la provocările terapeutice, dr. György Szekeres, viitorul președinte al Societății Maghiare de Psihiatrie.

Cu yoga împotriva depresiei
Trebuie să ne pregătim pentru îmbătrânirea societăților occidentale
Consumul nociv de substanțe la bătrânețe - lucru despre care nimeni nu vorbește
Clinica de psihiatrie s-a mutat din valea puțului
Căile vieții în psihiatrie
Depresia poate fi cauzată de o dorință excesivă de fericire

Se știe că bolile psihiatrice reprezintă o povară socială și economică semnificativă. Dar cât de exact?

Cât de accesibile sunt opțiunile terapeutice pentru pacienți?

Astăzi, în Ungaria, în principiu, toate terapiile oferite de protocoalele profesionale autoritare europene și non-europene sunt disponibile pacienților. Dar această afirmație sumativă conține multe părți de „tipărit mic”. Nu există „comentariu” pentru medicamente. De asemenea, sunt disponibile și utilizate medicamente de ultimă generație. Dar psihiatria nu funcționează doar cu terapia biologică. Oferta de tratamente psihoterapeutice se limitează în principal la orașele mari și, de asemenea, numărul beneficiilor disponibile în îngrijirea de stat este foarte limitat. Doar o mică parte din cei care au nevoie sunt capabili să finanțeze costurile tratamentelor private. Dar acest lucru este valabil și exponențial pentru una dintre puținele terapii de dispozitiv utilizate de psihiatrie, stimularea magnetică utilizată pentru a trata depresia care nu răspunde la terapia medicamentoasă. Dintre acestea, există puține lucruri în țară de care ar putea profita pacienții psihiatrici.

În ce măsură îngrijirea primară pentru bolile psihiatrice poate acționa ca un gardian?

Este o mare responsabilitate și, în același timp, o oportunitate de neegalat pentru colegii care lucrează în asistența medicală primară ca mai mult de 2/3 din persoanele cu o problemă psihiatrică să le întâmpine pentru prima dată. Detectarea în timp util și un nivel de îngrijire adecvat afecțiunii pot asigura o eficacitate mai bună a intervenției timpurii, care poate chiar îmbunătăți evoluția bolii pe termen lung. Medicii noștri sunt, de asemenea, copleșiți, iar cea mai populată grupă de vârstă a lor este de 64 de ani, dar o mulțime de oameni manifestă un interes deosebit pentru subiectele psihice și psihiatrice. Există oportunități excelente de formare, care sunt, de asemenea, oportunități excelente pentru psihiatrie de a se deschide și de a coopera. Energia investită reciproc dă roade: pe lângă achiziționarea de cunoștințe specifice, se formează relații personale, se formează atitudini.

Dezvoltarea medicamentelor care afectează sistemul nervos central rămâne în urmă cu cea tipică altor zone terapeutice. Este de așteptat dezvoltarea de noi medicamente în viitorul previzibil? Unde merge știința acum în psihiatrie?

Din păcate, așa este. În ultimii ani, elanul promițător anterior al dezvoltării medicamentelor pare să se fi blocat. Cu o înțelegere tot mai profundă a funcționării creierului uman, a devenit evident că chiar și cele mai simple boli elementare sunt perturbate de funcționarea și coordonarea rețelelor complexe. Luând depresia ca exemplu complex, ilustrează în mod strălucit această afirmație: tipul de diversitate care caracterizează afecțiunile din acest grup exclude aproape sigur un răspuns rapid la provocările terapeutice odată cu descoperirea unui Sfânt Graal. În schimb, se dezvoltă noi proceduri, dintre care multe sunt traduse în practica de zi cu zi, cum ar fi stimularea creierului magnetic menționat anterior și alternative inovatoare de medicamente. O tendință posibilă pentru viitor este probabil să se dezvolte intervenții care nu sunt specifice bolii, dar care permit corectarea dimensională a anumitor disfuncții mentale.

Cât de sigure sunt reabilitarea și reintegrarea pacienților psihiatrici în societate astăzi în Ungaria?

De asemenea, întâmpinăm cu ușurință obstacole în acest sens. Prejudiciul împotriva psihiatriei este o provocare pentru toți cei interesați din întreaga lume - pacienți, rude, îngrijitori. Această discriminare poate fi văzută în distribuția resurselor, calitatea infrastructurii sistemului de îngrijire și faptul că pacienții psihiatrici înșiși se gândesc stigmatic la boala lor. Și, desigur, faptul că reabilitarea tulburărilor mai severe este lungă, necesită perseverență și mult efort atât din partea pacientului, cât și a personalului.

Care sunt opțiunile de prevenire? Cum să ne menținem sănătatea mintală ca tineri, mijlocii și vârstnici?

Deși acest subiect depășește competența psihiatriei, cunoaștem dovezi foarte puternice. Instrumentele de prevenire timpurie sunt în mare parte nespecifice, ceea ce înseamnă că nu se limitează la prevenirea tulburărilor mentale. Definiția sănătății a inclus mult timp sănătatea mintală și acum include nu numai absența bolilor, ci și o bună calitate a vieții. Unele dintre acestea sunt recomandări privind stilul de viață, cum ar fi alimentația sănătoasă, activitatea fizică continuă, evitarea utilizării substanțelor nocive, în timp ce altele sunt îndrumări pentru funcționarea relațiilor interpersonale, munca semnificativă, toleranța, solidaritatea reciprocă.

Care este situația profesiei, cât de tipică este lipsa de medici și asistenți medicali și cum încearcă să remedieze acest lucru?

György Szekeres a absolvit Universitatea de Medicină din Szeged în 1986. A început să lucreze la Institutul Nagyfai de Terapie Ocupațională și Îndepărtarea Alcoolului. Din 1990 a intrat în cercul cetățeniei universitare la Departamentul de Neurologie și Medicină Mentală al SZOTE. În 1991, a susținut un examen medical la psihiatrie. Și-a luat doctoratul în 2004 pe fondul genetic, simptomele cognitive și caracteristicile farmacologice ale schizofreniei. În 2007 a obținut examenul unui psihiatru criminalist, apoi în 2014 un examen de reabilitare psihiatrică.

În anii săi clinici, și-a continuat cariera în triunghiul educație-cercetare-vindecare, din 2007 ca profesor asociat. Tulburările psihiatrice majore - schizofrenia și tulburarea bipolară - sunt în prezent atât interesul cercetării sale, cât și interesele sale pentru îngrijirea pacientului.

Din 2009 până la doi ani lucrând în Marea Britanie, a câștigat o gamă largă de experiență în operarea părților publice și private, acute și de reabilitare a sănătății mintale din Anglia. Din 2011 a organizat și a gestionat îngrijirea pacienților în calitate de șef al Departamentului 1 Psihiatrie al Spitalului South Pest și, între ianuarie 2016 și ianuarie 2018, ca medic șef al Institutului Național de Psihiatrie și Dependență (OPAI). În prezent, este șeful blocului clinic Well Valley la Departamentul de Psihiatrie și Psihoterapie, Universitatea Semmelweis.