Obezitate sănătoasă și obezitate morbidă

Examinare completă, ușoară a colonului. Doar cele mai necesare intervenții.

Reflexia colonului - fără durere.

Intoxicație venoasă sau anestezie gazoasă. Intervenție blândă - de la mâini bune.

Examen digestiv

Un plan de investigație sobru pentru probleme de organe. Sfaturi despre stilul de viață pentru reclamații funcționale.

Reflecție gastrică

Clarificarea bolii de reflux. Screening pentru ulcer gastric, tumoră gastrică.

Depistarea cancerului de colon.

Ultimii 45 de ani și te simți bine? Apoi, arată toate plângerile tumorii de colon. Este timpul să cereți un test de screening!

Consultare, discurs

Găsirea și consultarea. . pentru că uneori conversația se vindecă deja!

Proceduri chirurgicale

. dacă numai cuțitul vindecător poate ajuta cu adevărat.

Bază de cunoștințe

Dacă ați întrebat deja medicul sau farmacistul. Dar nu a primit niciun răspuns liniștitor.

Consiliere nutrițională

Din 1001 diete la modă. ceea ce dovedește și știința.

Obezitate sănătoasă și obezitate morbidă.

De fapt, obezitatea nu este o boală, de fapt: vă poate salva de probleme mai grave! Obezitatea are forme cosmetice, probabil confuze, dar mai puțin dăunătoare, și există modalități deosebit de periculoase.

A existat o perioadă în istoria dezvoltării umane în care capacitatea de a stoca grăsimea în mod eficient (grăsime) ne-a salvat de dispariție. ® Am devenit obezi în toamnă (dacă am reușit) și am rămas fără rezerve în condițiile de iarnă. Cu toate acestea, în societățile de bunăstare, perioadele rare au dispărut, abundența s-a stabilizat și astăzi masele trăiesc cu un exces de durată. Dar nu toată lumea se va îmbolnăvi de ea.

Cei predispuși la obezitate sunt capabili să stocheze calorii sub formă de grăsime inofensivă, subcutanată. Cu o moștenire genetică adecvată, celulele adipoase pot prolifera, iar un depozit mic de grăsimi care se înmulțește în număr se poate încadra „confortabil” în celule mici. Aceasta se numește obezitate hiperplazică. Într-o formă mai sănătoasă de obezitate, se pot dezvolta depozite uriașe subcutanate, dar depozitarea bazată pe insulină funcționează eficient. Un exemplu tipic de supraponderalitate inofensivă este obezitatea localizată la femeile în vârstă, iar coapsele nu sunt neobișnuite la femeile în vârstă. ® Sunt considerați norocoși deoarece sunt mai puțin amenințați de rezistența la insulină, ulterior sindromul metabolic, diabetul, bolile de inimă sau boala Alzheimer. ®

Intră mai devreme în probleme, ale căror celule adipoase sunt mai puțin capabile să prolifereze, astfel încât acestea cresc depozite de grăsime străine (ectopice) (Figura). Acesta poate fi rezultatul unei moșteniri genetice, dar mai des consumul de uleiuri vegetale inflamatorii, junk distrug capacitatea celulelor adipoase de a se reproduce. ®, ® Pe lângă celulele de grăsime umflate extrem de mari (obezitate hipertrofică), rezistența la insulină apare mult mai devreme, urmată de diabetul de tip 2. ® Acest lucru se explică prin faptul că există relativ mai puțin receptor de insulină pe suprafața celulelor adipoase umflate, astfel încât depozitarea grăsimilor începe să stagneze devreme. În plus, celulele umflate încep să moară și între ele apar celule inflamatorii. Inflamația împiedică în continuare depozitarea grăsimilor, astfel încât din ce în ce mai mulți acizi grași sunt eliberați din magazine și apoi caută un alt loc pentru ei înșiși. Conform acestei idei, toată lumea are o anumită toleranță personală la grăsime (toleranță la calorii), după care grăsimea poate fi transferată în locuri nesănătoase, de ex. se deplasează între viscere. ® Creșterea grăsimii viscerale (obezitate de tip abdominal) este însoțită de tulburări metabolice crescute, sindrom metabolic. ®, ®

Celulele adipoase umflate indică astfel o tulburare metabolică. ® Dar invers, există o corelație: rezistența la insulină îmbunătățește rapid rezistența la insulină în timpul inactivității (chiar și fără pierderi majore de greutate). ® Celulele adipoase umflate indică epuizarea capacității de stocare sănătoase și a toleranței personale. Oriunde se întinde această linie personală de grăsime: atunci abundența caloriilor se transformă în IR. ® Stresul energetic suplimentar provoacă tulburări metabolice, părul se acumulează între viscere, cu toate consecințele sale dăunătoare. ®

În cazul supraponderalității, este o idee logică că după depozitele subcutanate sunt saturate, depozitele de grăsime pot începe și în intestin. Dar există o contradicție aici. De ce un corp slab poate dezvolta obezitate abdominală? Există mai mulți provocatori care direcționează grăsimea direct în intestine. Unul dintre acestea este consumul regulat de fructoză (fructoză). Datorită metabolismului său specific (vezi aici), fructoza se transformă în grăsimi și se instalează direct în ficat - iar ficatul gras este o cale directă către o tulburare suplimentară a metabolismului grăsimilor. O altă sursă (și cea mai frecventă) de obezitate viscerală este stresul cronic.

Stresul și obezitatea viscerală.

După cum am subliniat: dacă celulele adipoase sunt genetic mai puțin predispuse la proliferarea numerică, excesul poate fi deviat devreme către intestine. În plus, grăsimea viscerală se comportă complet diferit de tampoanele subcutanate inactive. Este activ hormonal și este bogat în rețea de ramuri ale sistemului nervos autonom. S-ar putea ca surplusul să se acumuleze aici tocmai pentru că stresul cronic păstrează activ sistemul nervos autonom. ® Sistemul nervos autonom activ eliberează o serie de hormoni misterioși care pot juca un rol în formarea depozitelor de grăsime și a tulburărilor metabolice. (Așa-numita neuropeptidă-Y, de exemplu, este foarte suspectă.) ®

Supraproducția anormală a celui mai important hormon de stres al glandei suprarenale (cortizol) determină obezitate abdominală caracteristică cu toate consecințele sale negative (boala Cushing). În mod similar, stresul cronic provoacă obezitate de tip abdominal, care produce și supraproducția de cortizol. ®

Atunci când stresul și inflamația cronică încep să prevaleze în exces, grăsimea subcutanată inofensivă care se află anterior, se poate rearanja în jurul intestinelor și poate exacerba treptat tulburarea metabolică. Mai multe inflamații încep în grăsimea viscerală - făcând pacientul obez. ®

Dacă stresul conduce boala de la început, chiar și cu un fizic subțire, acumularea minimă de grăsime viscerală poate provoca rezistență severă la insulină, ovar polichistic și sindrom metabolic. Cu atât mai mult cu cât în cazul stresului, stocarea a foarte puține calorii în exces este întâmpinată cu rezistență, deoarece în acest caz metabolismul nostru se află exact în modul opus: este acordat eliberării rezervelor de energie pentru supraviețuire.

Obezitatea de tip abdominal și grăsimile cu celule umflate (hipertrofice) sunt dăunătoare, deoarece inflamația cronică se dezlănțuie în ea. Celulele infecțioase (macrofagele tisulare) se instalează printre celulele adipoase, care perturbă funcția de bază a grăsimii: stocarea sigură a caloriilor sub formă de trigliceride prin producerea de molecule de semnalizare asemănătoare hormonilor (citokine). În țesutul adipos inflamator, descompunerea trigliceridelor (lipoliza) devine continuă chiar și atunci când este necesar să se stocheze excesul de calorii. Produsele de degradare eliberate (acizi grași liberi, FFA) provoacă tulburări de depozitare (rezistență la insulină) în ficat și mușchi. Mușchiul rezistent la insulină nu mai este capabil să absoarbă și (sub formă de glicogen) să stocheze zaharurile din mese. Ficatul rezistent la insulină nu încetează să producă zahăr după masă (gluconeogeneză). Acumularea de glucoză reacționează înapoi la grăsimi și îmbunătățește în continuare degradarea grăsimilor. (Grăsimea rezistentă la insulină nu mai este inhibată de o enzimă de rupere a grăsimilor numită lipază hormonală sensibilă după masă.) Trigliceridele care se descompun în țesutul adipos inflamator sunt reconstruite în ficat și provoacă ficat gras, cresc nivelul de trigliceride din sânge VLDL) încărca țesutul adipos.

Astfel, inflamația cronică a grăsimii va duce la rezistență la insulină și sindrom metabolic.

rezumat.

Grăsimea subcutanată este utilizată pentru a stoca în siguranță excesul de calorii. Atâta timp cât funcționează bine, supraponderalitatea vă va salva de consecințele mai grave ale abundenței durabile. În schimb, dacă depozitarea grăsimilor este întreruptă, aceasta determină creșterea tulburărilor metabolice și crește aproximativ riscul de deces. (figura: linie maro) ®

Grăsimea care se așează între organele abdominale vă îmbolnăvește devreme, chiar și fără a fi obezi. Unii constituenți ai alimentelor artificiale industriale (vezi fructoza) sunt depuși direct în intestine și, prin urmare, cauzează tulburări metabolice din timp. Stresul cronic accelerează acumularea de grăsime viscerală dăunătoare, care provoacă inflamații suplimentare, făcând boala autosusținută.

O formă mai sănătoasă de obezitate protejează temporar împotriva bolilor mai grave, dar există, de obicei, o tulburare de stocare a grăsimilor mai mult sau mai puțin și în fundal. Cu toate acestea, de-a lungul anilor, supraponderalitatea provoacă în continuare agravarea problemelor metabolice, deci este îndoielnic dacă excesul de grăsime transportat pe termen lung poate fi numit deloc sănătos. ®